OMS Dr. David Orozco B Mdico / Especialista en Medicina del Deporte Lecciones aprendidas: xitos y desafos
El ODM 5a consiste en reducir un 75% la razn de mortalidad materna
(RMM) entre 1990 y 2015. A finales de 2013 se haba logrado una reduccin del 45% (de 380 muertes por cada 100 000 nacidos vivos en 1990 se pas a 210 muertes por cada 100 000 nacidos vivos en 2013); esto representa un avance significativo, pero todava falta mucho para alcanzar el objetivo mundial. De aqu a 2030, todos los pases deberan reducir la RMM en 2/3 Los pases con una RMM superior a 420/100 000 deberan intensificar las medidas. Meta mundial: Se establece como meta mundial media una razn de mortalidad materna (RMM) de menos de 70 muertes maternas por cada 100000 nacidos vivos de aqu a 2030. Meta nacional complementaria: De aqu a 2030, ningn pas debera tener una RMM superior a 140 muertes por cada 100 000 nacidos vivos, que es el doble de la meta mundial. Metas nacionales para aumentar la equidad en la reduccin mundial de la RMM Para pases con una RMM inferior a 420 en 2010 (la mayora de pases del mundo): reducir la RMM en al menos dos tercios a partir de los niveles de 2010 de aqu a 2030. Para todos los pases que registraron una RMM superior a 420 en 2010: la tasa de disminucin debera ser mucho ms elevada, de modo que en 2030 ningn pas tenga una RMM superior a 140. Principios rectores, intervenciones transversales y objetivos estratgicos para la planificacin de polticas y programas Principios rectores para poner fin a la mortalidad materna prevenible Empoderar a las mujeres, las nias y las comunidades. Proteger y apoyar el binomio madre-nio. Garantizar la implicacin y el liderazgo de los pases y el establecimiento de marcos jurdicos, normativos y financieros propicios. Establecer un marco de derechos humanos para garantizar la disponibilidad, la accesibilidad y la aceptabilidad de una atencin de la salud reproductiva, materna y neonatal de gran calidad para todas las personas que la necesiten. Intervenciones transversales para poner fin a la mortalidad materna prevenible Mejorar los mtodos y sistemas de medicin y la calidad de los datos para que se contabilicen todas las muertes de madres y recin nacidos. Asignar suficientes recursos a la asistencia sanitaria para que sea eficaz. Cinco objetivos estratgicos para poner fin a la mortalidad materna prevenible 1. Abordar las desigualdades en el acceso a los servicios de atencin de la salud reproductiva, materna y neonatal y en la calidad de los mismos. 2. Garantizar una cobertura sanitaria universal para una atencin integral de la salud reproductiva, materna y neonatal. 3. Atajar todas las causas de mortalidad materna, morbilidad reproductiva y materna y discapacidad conexa. 4. Fortalecer los sistemas de salud para responder a las necesidades y las prioridades de las mujeres y las nias. 5. Asegurar la rendicin de cuentas para mejorar la calidad de la atencin y la equidad. SALUD DEL NIO Y LA NIA
Durante las ltimas dos dcadas, la mortalidad global en nios menores
de 5 aos ha disminuido considerablemente: de ms de 12 millones de muertes en 1990, a 6.9 millones en 2011. A escala mundial, la neumona, la malaria, la diarrea y el sarampin, todas enfermedades fcilmente prevenibles, son causa del 48 % de las muertes en nios menores de 5 aos (Bhutta et al., 2013). Varias intervenciones han demostrado ser efectivas para abordar eficazmente estas enfermedades, entre las que se encuentran la promocin de la lactancia materna, las inmunizaciones y el mejoramiento de la calidad de agua y el saneamiento (Chopra et al., 2013). En Ecuador, a pesar de que la mayora de estas intervenciones se estn implementado como parte del sistema de salud, su cobertura y disponibilidad a las poblaciones ms pobres y marginadas del pas han sido histricamente limitadas.