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AJUSTE DE FORMAS

FARMACUTICAS

UTI-Trauma

Gabriela Gonalves Brisolla


Farmacutica aprimoranda
Vias de administrao
Comprimidos: formas farmacuticas
slidas preparadas por compresso ou
moldagem que contm princpios ativos
e excipientes.
O
R Cpsulas: formas farmacuticas slidas nas
quais o frmaco e os excipientes esto
A includos em um invlucro duro ou mole, em
geral composto por gelatina.

L
Suspenses: preparaes farmacuticas onde as partculas do
frmaco precisam ser insolveis no meio utilizado.
Elixires: solues em um veculo hidroalcolico edulcorado.
Xaropes: solues de sacarose como veculo edulcorado
Solues: preparaes nas quais o frmaco dissolvido
predominantemente em veculo aquoso.
Vias de administrao
P Subcutnea: administrao no tecido
A subcutneo. So preparados em
solues aquosas ou como suspenses,
R em volumes de 2mL ou menos.
E
N Intramuscular: aplicados
T profundamente nos msculos
esquelticos (glteo e lombares) em
E volumes de 2 a 5mL.
R
A Intravenosa: soluo aquosa injetada
diretamente na veia, em velocidade
L compatvel com eficincia, segurana,
conforto do paciente e durao de resposta
desejada.
Por qu
Medicamentos desenvolvidos pela
indstria farmacutica so manipulados
em diversas formas considerando-se o
consumo por diferentes vias de
administrao.

Na prtica clnica importante


considerarmos que alguns pacientes
podem apresentar-se impossibilitados
de usar medicamentos na forma
farmacutica proposta pela prescrio.
A construo racional do arsenal teraputico, considerando a
necessidade do paciente, a segurana e a disponibilidade do
medicamento, e o melhor custo-benefcio pressupem embasamento na
trade: segurana, eficcia e qualidade. Mas na prtica diria, a
efetividade do medicamento o que mais influencia a deciso do
prescritor, que considera critrios que aumentem a adeso ao
tratamento, tais como toxicidade relativa, convenincia de
administrao, custo e experincia no emprego.

Objetivo: Apresentar aos prescritores de medicamentos informaes que


possam auxiliar na construo mais racional do arsenal teraputico para
seus pacientes, com base em experincia na regulao de medicamentos
da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
Intercambialidade entre medicamentos
da mesma classe teraputica
Numa reviso recente do uso de dois diurticos tiazdicos,
observou-se o mesmo impacto na reduo da presso arterial,
apesar de suas diferenas na farmacodinmica e
farmacocintica. Os autores sugerem a expresso equivalncia
de dose para este fenmeno, que ocorre entre dois
medicamentos de mesma classe teraputica.
Intercambialidade entre medicamentos
com mesmo princpio ativo, concentrao
e forma farmacutica
A aprovao de um genrico por teste de bioequivalncia s
comprova intercambialidade entre este genrico especfico da
empresa X com o medicamento de referncia. A realizao do
mesmo teste entre dois genricos no garante que seja
verificada bioequivalncia.
Ponto de vista 19% - genrico como
primeira opo

do consumidor 12% - escolhem


segundo a opinio do
balconista ou
farmacutico.

Pesquisa realizada em 30% -


2004 pela Associao desconheciam o que
era medicamento
Brasileira das similar
Indstrias de
Medicamentos Genricos 78% - medicamento
de referncia
(Pr-Genricos):
amostra de 900
consumidores de quatro
capitais brasileiras
identificou:
88% - preo mais
baixo

76% - respeita a
prescrio
Farmcias de manipulao
O papel das farmcias de manipulao complementar ao da
indstria. Manipulam-se produtos quando no h formulao
industrializada em concentraes ou formas adequadas a
pacientes cujo estado clnico exige medicao que foge
padronizao. impossvel garantir o mesmo controle de
qualidade de uma indstria moderna para um medicamento
produzido artesanalmente. O uso do medicamento manipulado
deveria ser exceo justificada clnica ou farmacotecnicamente.
Consideraes finais

Equivalncia teraputica X intercambialidade: no tem


impacto sobre a maioria dos consumidores, que optam
pelo medicamento mais barato de mesmo princpio
ativo, ainda que no seja um equivalente teraputico.

Intercambialidade: impacta negativamente os


prescritores, quando seus produtos so trocados na
farmcia sem sua expressa autorizao. Por outro
lado, teve impacto positivo em gestores de polticas
pblicas, pois os genricos ampliaram o acesso a
medicamentos de qualidade.
Consideraes finais
Devido variabilidade biolgica entre humanos e a no
similaridade absoluta entre medicamentos da
mesma classe teraputica ou mesmo genricos, as
diferenas dos efeitos de medicamentos
semelhantes se estabelecer empiricamente.

Os prescritores devem conhecer farmacotcnica,


farmacocintica, farmacodinmica, farmacogentica
e entender a diferena entre medicamentos
inovadores, genricos, similares e manipulados, para
reduzir erros e aumentar a probabilidade de cura
de seus pacientes.
Proposta

Objetivo: Analisar os medicamentos slidos orais padronizados


no Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE), de acordo com a
possibilidade de serem administrados via sonda enteral e com
as recomendaes para administrao adequada.
Proposta

Medicamentos orais para administrao


via sonda enteral
Referncias
Lima, G; Negrini, N M M. Assistncia farmacutica na
administrao de medicamentos via sonda: escolha da
forma farmacutica adequada. einstein. 2009; 7(1 Pt
1):9-17

Barros, E.;Barros, H. M. T. Medicamentos na prtica clnica.


Porto Alegre: Artmed, 2010. 936 p.

Heydrich, J. Padro de prescrio, preparo e administrao


de medicamentos em usurios de sonda de nutrio enteral
internados em um hospital universitrio. Porto Alegre:
UFRGS, 2006. 108 p.: il.

ANSEL, H.C. & POPOVICH,N & ALLEN,L.V.Jr. Farmacotcnica: Formas


Farmacuticas e Sistemas de Liberao de Frmacos. Editorial Premier: So
Paulo, 2000, 568p.