LA EXPOSICIN LABORAL Y SU VARIADA

PATOLOGA

CONSIDERACIONES GENERALES
 METALES
DEFINICIN
Es un cuerpo simple, slido a la temperatura ordinaria, excepto
el mercurio, conductor del calor y la electricidad que se
diferencia de los otros slidos por su lustre especial
USO extenso en la industria.
Construccin Automviles - Aeronutica - Electrnica y otras
industrias
Pinturas, pigmentos y catalizadores
El Tcnico debe conocerlos casi con seguridad ser parte de su
TRABAJO DE PREVENCIN de la toxicidad de estos elementos
 EFECTOS BIOLGICOS DE LOS
METALES
Cuando ingresan al organismo bsicamente a travs de la
formacin de complejos estables con grupos
sulfhidrilos.
Esta propiedad de unin se aprovecha para el tratamiento
de la toxicidad como quelante.
Qu es Sulfhidrilo? Es la unin de un sulfato con un
hidrgeno y biolgicamente se comporta como un
enlace para mantener estable una estructura qumica
en la clula
Qu es Quelante? Es aquella sustancia que se une a otra
para evitar que acte en el organismo
Quelacin es la propiedad de separar molecularmente, iones
inorgnicos incorporndolos a complejos orgnicos que no
pueden seguir disocindose, o descomponindose en otros
ms sencillos
Mecanismo de accin
El mecanismo de accin es qumico: los quelantes se unen a
los radicales libres de los metales pesados, transformndolos
en sustancias orgnicas no txicas, que se liberan por la va
urinaria.
 Usos de los quelantes
En el envenenamiento por plomo se utiliza el edetato de calcio disdico
(CaNa2EDTA) o la D-penicilamina.
En tratamiento por sustancias radioactivas como plutonio, torio,
uranio y radioitrio se utiliza el cido dietilentriaminopentaactico
(DTPA).
En envenenamiento por mercurio se emplea dimercaprol (BAL) en
casos de exposicin grave o en pacientes sintomticos o D-penicilamina
en casos de exposicin leve o en pacientes que no presentan sntomas.
As mismo puede utilizarse un derivado de la penicilamina: la N-acetil-
D-penicilamina (NAP)
En envenenamiento debido a arsnico es de utilidad el dimercaprol y
la continuacin de la terapia se sigue con penicilamina.
En la intoxicacin por cadmio se administra EDTA en su forma de
edetato de calcio disdico.
En la intoxicacin por hierro se puede emplear la deferoxamina.
En la enfermedad de Wilson, donde hay un exceso de cobre en el
cuerpo, se puede usar la trientina (trietilentetramina)
 ENFERMEDAD DE WILSON
El anillo de Kayser-Fleischer es una franja oscura de color dorado-verdoso que est situada en la periferia
de la crnea, en el punto en donde esta se une con la esclertica. Se debe a la acumulacion de cobre en la
membrana de Descemet, una capa de la crnea, como consecuencia de la enfermedad de Wilson o
degeneracin hepatolenticular. Fue descrito por primera vez en 1902 y 1903 por los mdicos alemanes
Bernhard Kayser y Bruno Fleischer a los que debe su nombre. Inicialmente se crey que era debido a
depsitos de plata. En 1932 se descubri que el elemento que se deposita es el cobre.
El anillo de Kayser-Fleischer no causa ningn sntoma y puede detectarse de forma accidental durante
una exploracin oftalmolgica. Es visible a simple vista, aunque puede ser necesario utilizar un
dispositivo ptico que se llama lmpara de hendidura para detectar su presencia.
 TOXICIDAD POR METALES
AGUDA
Ocurre por ingestin de
compuestos que contienen
metales o por inhalacin de vapor
de metales o compuestos
metlicos gaseosos.
Las ms de las veces se debe a
reacciones qumicas inesperadas,
a combustin o soldaduras en
espacios cerrados.
Casi todos los metales pueden
valorarse en sangre y orina para
confirmar el diagnstico agudo
CRONICA
Los efectos en la salud de bajas
concentraciones de metales en las
modernas y continuas
investigaciones sugieren que pueden
ocurrir alteraciones fisiolgicas a
niveles que antes se consideraban
seguros. Un ejemplo es la
investigacin sobre teratogenicidad
(alteraciones conductuales) y
carcinogenicidad, los efectos
neurolgicos y neurofisiolgicos, la
nefrotoxicidad.
La vigilancia mdica y los programas
de vigilancia biolgica en
establecimientos industriales son
importantes para determinar
concentraciones para una exposicin
segura, sobre todo para el plomo.
 SUSTANCIAS QUMICAS (cidos y lcalis)
CIDO INORGNICO
Es un compuesto de hidrgeno y uno o ms de otros elementos (con
excepcin del carbono) que se disocia para producir iones de
hidrgeno cuando se disuelven en agua y otros solventes. La
solucin resultante tiene la facultad de neutralizar bases y dar al
papel de tornasol un color rojo.
LOS CIDOS INORGNICOS DE MAYOR USO INDUSTRIAL SON:
Crmico
Clorhdrico
Fluorhdrico
Ntrico
Fosfrico
Sulfrico

SON PELIGROSOS EN INCENDIOS, EXPLOSIN Y PARA LA SALUD.

 CIDOS ORGNICOS
Incluyen una amplia gama de sustancias que se utilizan en casi todo tipo de
manufactura qumica. Todos tienen efectos irritantes primarios segn el grado de
disociacin cida y la solubilidad en agua
Los de mayor uso son:
El frmico cido monocarboxlico saturado- se usa en textil como decolorante;
en la industria del caucho como coagulante para el ltex y como componente de
baos con revestimiento de nquel
El propinico se utiliza en sntesis orgnicas. Como inhibidor de hongos y como
aditivo de alimentos
El acrlico -monocarboxilo insaturado- se utiliza en la manufactura de resinas,
plastificadores y frmacos.
Los maleico, fumrico y adpico dicarboxilicos alifticos- se usan en la fabricacin
de resinas sintticas, colorantes, recubrimientos de superficie, tintas y
plastificadores
Los cidos acticos halogenados son sustancias qumicas intermediarias
altamente reactivas que se utilizan en la manufactura de glicina, frmacos,
colorantes y herbicidas.
Los cidos gluclico y lctico se utilizan en industrias textiles, adhesivos y
plsticos. El cido lctico se usa tambin como acidulante de alimentos
 Mecanismo de accin
Tanto los cidos inorgnicos como los
orgnicos, por su solubilidad en agua y
disociacin cida, causan destruccin directa
de tejidos corporales, incluyendo mucosas y
piel
Siempre se analiza la exposicin aguda y la
exposicin crnica
PIEL APARATO RESPIRATORIO - DIGESTIVO
Piel: al contacto con la piel, todos los cidos causan
deshidratacin y liberan calor para producir
quemaduras de primero, segundo y tercer grado
QUEMADURAS DE 1, 2 Y 3ER.
GRADO
APARATO RESPIRATORIO
 EL TXICO EN LA VA RESPIRATORIA
La inhalacin de vapores causa de inmediato
rinorrea, ardor farngeo, tos, ardor ocular e
irritacin conjuntival.
Si la concentracin en esos vapores es mayor
ocasiona disnea, presin torcica, edema
pulmonar y muerte.
Los sntomas son bastantes inmediatos por la
alta solubilidad del txico en el agua de las
mucosas respiratorias aunque los efectos
respiratorios se presenten varias horas ms
tarde
 PREVENCIN
Cuando es posible, hay que sustituir los cidos en extremo corrosivos por los que
presentan menos peligros y, si es esencial utilizar corrosivos, solo se emplean en
la concentracin mnima.
Las prcticas adecuadas para almacenamiento incluyen edificios a pruebas de
incendios, con pisos resistentes a cidos, soleras de retencin y drenaje
adecuado.
Los recipientes deben estar protegidos de modo adecuado contra impactos,
alejados del piso y marcados con claridad. Siempre que es posible, el manejo se
realiza mediante sistemas sellados y las sustancias en transportadores de
seguridad para frascos. La decantacin debe hacerse con sifones o bombas
especiales.
La posibilidad de reacciones violentas o peligrosas (es decir, cuando se vierte
agua en cido ntrico) se evita con entrenamiento adecuado.
Cuando los procesos producen vapores de cido como la galvanoplastia debe
instalarse ventilacin por extraccin local.
Los trabajadores expuestos a salpicaduras o escapes deben utilizar proteccin
resistente al cido sobre manos, brazos, ojos y cara y siempre hay que tener a
disposicin la proteccin respiratoria para uso urgente.
Siempre debe estar a mano el bao y el sitio para lavado ocular por las urgencias
 Los lcalis:
Son sustancias custicas que se disuelven en agua para formar una solucin con pH
mayor de 7.
Los lcalis, en forma slida o lquida concentrada destruyen ms los tejidos que la
mayor parte de los cidos porque tienden a licuarlos y logran una penetracin ms
profunda segn la concentracin, duracin de la exposicin y rea del cuerpo
afectada.
Hidrxido de Sodio (sosa custica) se usa en la produccin de pulpa y papel, tratamiento
de aguas, manufactura de una amplia variedad de qumicos orgnicos, jabones y
detergentes, textiles y almina
Carbonato de sodio (sosa) se utiliza en la manufactura del vidrio, componente en los
productos de limpieza, procesos de pulpa y papel, tratamiento de aguas y como qumico
intermedio.
Carbonato de Potasio (potasa) en la fabricacin del vidrio, jabn alfarera, champ,
bronceados y terminados de piel, qumicos de fotografa, compuesto de extinguidores,
preparaciones antioxidantes de goma y como un limpiador y alcalinizante de tuberas de
desage.
Hidrxido de Potasio (potasa custica) se usa como un intermediario qumico, en
fertilizantes qumicos, en materiales para teir y en herbicidas
xido de Calcio (cal viva) se produce por calcinacin de la piedra caliza. Se usa en
metalurgia como fundidor en la produccin de acero; para recuperar amonio en el proceso
Solvay para carbonato de sodio; en construccin, purificacin y procesamiento de aguas
duras; en el refinamiento del azcar de betabel y caa; en la produccin de pulpa de papel
Kraft y en el tratamiento de aguas negras
 EXPOSICIN LABORAL Y PREVENCIN
La exposicin laboral a los lcalis es en contacto directo con los
ojos, piel y mucosas.
Inhalacin de vapores custicos se limita por las propiedades
irritantes de los compuestos
Prevencin: hasta donde sea posible, las soluciones de
custicos deben manejarse en sistemas cerrados que eviten el
contacto con las sustancias qumicas o su inhalacin.
Todas las personas con posible exposicin a custicos deben
utilizar la ropa y el equipo protector adecuados como careta,
lentes de seguridad, delantales o trajes, guantes de caucho y
botas
Baos y lavatorios para ojos a mano.
cidos Sulfrico Ntrico Crmico Fluorhdrico
USOS
* Manufactura de fosfato y
fertilizantes, refinamiento del
petrleo, manufactura de
explosivos y fibras sintticas.
*Para producir explosivos,
fertilizantes y nitrobencenos.
*En el cromado, proceso de
grabado, manufactura de
cemento, nodos, limpieza de
metales, bronceado y esmaltado
de cermica.
*Limpieza de metales y grabado
de vidrio.
ENFERMEDADES
Efectos agudos: dermatitis,
quemaduras, irritacin
respiratoria y edema
pulmonar.
Efectos crnicos:
osteosclerosis,
bronquiolitos fibrosa
obliterante, ulceracin y
perforacin nasal, cncer
laringeo.
lcalis
hidrxido de sodio carbonato de sodio carbonato de potasio
hidrxido de potasio oxido de calcio
USOS ENFERMEDADES
1) Produccin de papel, Efectos agudos:
tratamiento de aguas,
manufacturas de jabn y quemaduras en piel y
detergentes. ojos, irritacin
2) Manufactura del vidrio, respiratoria.
procesado de papel.
3) Elaboracin de jabn, Efectos crnicos:
vidrio, alfarera y shampoo. opacidades corneales,
4) En herbicidas,
fertilizantes y materiales EPOC.(enfermedad
para teir. pulmonar obstructiva
5) En produccin de acero, crnica)
construccin y tratamiento
de aguas negras.
 METALES
A continuacin se expondr, de cada metal utilizado en la
industria, un cuadro que abarcar la denominacin
conceptual del elemento o sustancia, los usos en el trabajo y
las enfermedades que provoca, sealando por ltimo la
prevencin en el trabajo. Este es un resumen basado
especialmente en el trabajo de Toxicologa Laboral del Dr.
Nelson F. Albiano y en el libro de Medicina Laboral de Joseph
LaDou. No pretende ser ms que una introduccin al
conocimiento del alumno que, durante la carrera de la
tecnicatura en higiene y seguridad, tendr la posibilidad de
ampliar el mismo a travs del estudio de la materia
Toxicologa Laboral.
 DEFINICIN DE SIGLAS
Concentracin Mxima Permisible: C.M.P. es la concentracin media
ponderada en el tiempo, para una jornada normal, a la cual la mayora
de los trabajadores pueden estar expuestos repetidamente, da tras da,
sin sufrir efectos adversos.
Concentracin Mxima Permisible para Cortos Perodos de Tiempo:
C.M.P. C.P.T. es la concentracin mxima a la que pueden estar
expuestos los trabajadores durante un perodo continuo y hasta 15
minutos, sin sufrir efectos adversos, siempre que no se produzcan ms
de cuatro de estas situaciones por da y estando separadas como mnimo
en 60 minutos, no excedindose la C.M.P. ponderada en el tiempo.
Valores Lmite Umbral: (Threshold Limit Values) T.L.V. Segn lo
estableci la American Conference of Governmental Industrial Higienists
Committee ACGIH son las concentraciones medias de sustancias
qumicas en el aire ambiental tras una exposicin repetida, 8 horas al
da, 5 das a la semana, durante toda una vida profesional y que no
producen efectos nocivos en la mayora de los trabajadores.
 AGENCIAS QUE ESTABLECEN LOS
VALORES
US EPA
Agencia de Proteccin Ambiental de los
Estados Unidos de Amrica.
American Conference of Governmental
Industrial Higienists Committee ACGIH son
las concentraciones medias de sustancias
qumicas en el aire ambiental
 METABOLISMO DEL ALUMINIO
BAUXITA ALMINA ALUMINIO METLICO (por electrlisis).
PROPIEDADES: 1 BAJA DENSIDAD (2.700 Kg/m3)
2 RESISTENCIA A LA CORROSIN
3 RESISTENCIA MECNICA (mediante aleaciones hasta 690 MPa)
4 BUEN CONDUCTOR DE LA ELECTRICIDAD Y DEL CALOR.
ACCIN SOBRE EL TRABAJADOR: por contacto
PIEL
APARATO RESPIRATORIO
OJOS
INVESTIGACIONES RECIENTES SOBRE ACCIONES DENTRO DEL ORGANISMO: por ingesta
a. Impide en parte la absorcin de nutientes
b. Calcio, fsforo y el hierro
c. Ms en personas debilitadas (hepticos, dializadas)
d. Encefalopata Mal de Alzheimer
e. Proceso acumulativo por el mltiple uso: el tratamiento de aguas, los anticidos
digestivos, los envoltorios de los alimentos, los utensilios", filtros de cigarrillos,
latas, amalgamas dentales, desodorantes, aerosoles nasales y otros compuestos
mdicos, leches maternizadas, ciertas hojas de t, sal de mesa y hasta polvo de
hornear.
 ALUMINIO
ORIGEN, USOS Y CMP EFECTOS EN LA PREVENCIN
*Polvo metlico y vapores SALUD Utilizar
de soldadura. Aguda:
*Cemento (contiene 4-7% proteccin
Dermatitis.
de aluminio) Bronquitis. respiratoria
*Autopartes, aviacin, Crnica: adecuada.
tanques y equipo militar Dermatitis Ventilacin
*Latas eczematiforme del ambiente
*Sellador en materiales de Bronquitis laboral y
cermica crnica.
*Antitranspirantes control del
Conjuntivitis
CMP: Polvo 10mg/m3 crnica. polvo.
Vapores de soldadura 5 Blefaritis
mg/m3 crnica.
 ANTIMONIO:SIGNIFICADO
CLNICO
1. Medicinalmente ha sido usado como un agente
antiparasitario y como expectorante.
2. El antimonio es pobremente absorbido por el tracto
gastrointestinal, y es ms absorbido por el tracto
respiratorio.
3. El metabolismo del antimonio es similar al del arsnico.
4. El antimonio tiende a unirse a los grupos sulfhidrilos de las
enzimas respiratorias. La eliminacin es rpida y ocurre por
va urinaria en un 80 %.
5. El envenenamiento agudo es raro, pero puede resultar en la
muerte del individuo en pocas horas. La sintomatologa es
similar a la del arsnico: vmitos, clicos, diarrea. La
inhalacin aguda puede provocar rinitis y edema pulmonar.
 METABOLISMO DEL ANTIMONIO
1. El antimonio puede penetrar en el organismo a travs de la
piel, aunque la va principal es la respiratoria.
2. Desde los pulmones, la sangre absorbe el antimonio, y en
especial el antimonio libre, y lo distribuye a los tejidos.
3. Los estudios sobre trabajadores y los experimentos con
antimonio radiactivo muestran que la mayor parte del
antimonio absorbido se metaboliza en las primeras 48
horas y se elimina con las heces y, en menor proporcin,
con la orina.
4. La cantidad restante en el organismo permanece en la
sangre durante bastante tiempo, observndose una
concentracin de antimonio varias veces superior en los
eritrocitos que en el suero
ANTIMONIO
ORIGEN, USOS Y CMP EFECTOS EN LA SALUD MEDIDAS PREVENTIVAS

Es un metaloide cuyo Intoxicacin aguda: El personal expuesto a polvos

principal mineral es a) inhalacin: vapores de o vapores debe utilizar
la estibina. Adems anhdrido de antimonio protectores adecuados y se
del metal se utilizan ocasionan neumonitis les debe practicar dosaje de
los xidos y los qumica antimonio en orina (la
sulfuros b) ingestin: trastornos muestra debe ser recolectada
Manufactura de gastrointestinales, cuando finaliza la jornada
semiconductores. cardacos, hepticos, etc. laboral). Realizar cada 6
Produccin de Intoxicacin crnica: meses.
bateras. Son blancos el apto. Valor normal en orina:
Industrias del cristal, digestivo, el S.N.C., < a 1 mcg/g de creatinina
municiones, respiratorio, piel, CMP en orina por
cermicas, pinturas, miocardio exposicin:
textil, electrnica. Sospechoso de ser < a 35 mcg/g de creatinina
CMP: 0,5 mg/m3 cancergeno
 EXPRESIN EN ORINA DE: g metal/g de cretinina

SE BASA EN LAS FLUCTUACIONES FISIOLGICAS DE LA ORINA RECOLECTADA Y

ANALIZADA DURANTE EL TRABAJO. ESO HACE QUE LAS DENSIDADES URINARIAS
FLUCTEN SEGN LA MUESTRA Y LOS NIVELES DEL INDICADOR CAMBIEN EN EL
CURSO DE UN SOLO DA.

PARA OBVIAR ESTA DIFICULTAD, EN ESTE MEDIO BIOLGICO, ES ACONSEJABLE

ELIMINAR LAS MUESTRAS EXCESIVAMENTE DILUDAS O CONCENTRADAS (POR EJ.
DENSIDADES < a 1010 Y > a 1030).

AJUSTAR LOS VALORES DE LOS INDICADORES DE ACUERDO CON EL CONTENIDO

URINARIO DE CREATININA.

LA CREATININA EN ORINA ES UN ELEMENTO IMPORTANTE PARA VALORAR LA

FUNCIN RENAL Y NOS PERMITE AJUSTAR LOS VALORES DEL METAL HALLADO A SU
PRESENCIA EN LA ORINA.
FUNCIN RENAL
 PRECAUCIONES CON EL ANTIMONIO
El antimonio y muchos de sus compuestos son txicos, debindose tener
los mayores cuidados posibles en su manipulacin.
Reacciona violentamente con oxidantes fuertes (ejemplo: halgenos,
permanganatos alcalinos y nitratos) originando riesgo de incendio y
explosin.
Reacciona en medio cido con hidrgeno naciente produciendo un gas
muy txico (estibamina). En contacto con cidos concentrados en
caliente, emite gases txicos (estibamina). Estos compuestos se forman
en presencias de metales atacables por el cido que se est usando,
como por ejemplo el hierro, por lo que nunca deben emplearse objetos
metlicos (recipientes, pinzas, etc.) cuando se limpien con cido
minerales de antimonio.
Su temperatura de autoignicin es 900 C, y su almacenamiento debe
realizarse separado de alimentos y piensos, oxidantes fuertes, cidos,
sustancias reductoras. Se debe manejar con guantes, gafas protectoras.
HACRE: hidroarsenicismo crnico regional endmico
 METABOLISMO DEL ARSNICO
El arsnico se absorbe en el torrente sanguneo a nivel celular y se
incorpora en:
glbulos blancos,
glbulos rojos, y
otras clulas que reducen el arsenato a arsenito (Winski y Carter 1995;
Wang et al. 1996).
Despus de haber sido absorbido en los pulmones o en el tracto digestivo,
el arsnico se distribuye ampliamente por el cuerpo va el torrente
sanguneo (ATSDR 2007).
La mayora de los tejidos desecha el arsnico, excepto la piel, el pelo y las
uas (Lansdown 1995).
De dos a cuatro semanas despus de que cesa la exposicin al arsnico,
esta sustancia puede encontrarse en tejidos ricos en queratina como
cabello,
huesos y dientes, en menor medida,
piel, y uas
 DESINTOXICACIN DEL ARSNICO

La metilacin (CH3-) es el principal mtodo de

metabolizacin del arsnico en los seres humanos.
Investigaciones recientes apuntan hacia la existencia de
otros mecanismos importantes de desintoxicacin de
arsnico en mamferos.
La orina es la principal va de excrecin del arsnico.
Los humanos excretan en la orina una combinacin de
arsnico inorgnico y sus metabolitos monometilados y
dimetilados.
El arsnico de los peces se excreta dentro de las 48 horas
despus de su ingesta.
 GRUPO METILO Y SU FUNCIN EN EL ORGANISMO

GRUPO METILO (CH3) UNIDO A UNA CADENA DE CINCO ATOMOS DE CARBONO (PENTANO)
FORMANDO EL 3-METILPENTANO
As, si separamos un hidrgeno de un metano (CH4) nos quedara el grupo metilo (CH3-), pero
este grupo no puede estar aislado pues en ese caso sera el radical metilo (CH3) altamente
reactivo. Son muy frecuentes y aparecen como sustituyentes o unidades estructurales en
muchos compuestos orgnicos.
transmetilacin. LA MAYORA DE ESTAS REACCIONES SE PRODUCEN EN EL HGADO. ES UNA
RUTA METABOLICA PARA MODIFICAR UNA SUSTANCIA Y LUEGO ELIMINARLA.
ARSNICO
 Espectrometra de absorcin atmica
La absorcin de la luz por medio de tomos brinda una herramienta
analtica poderosa para los anlisis cuantitativos y cualitativos. La
espectroscopa de absorcin atmica (AAS) se basa en el principio que los
tomos libres en estado fundamental pueden absorber la luz a una cierta
longitud de onda. La absorcin es especfica, por lo que cada elemento
absorbe a longitudes de onda nicas. AAS es una tcnica analtica
aplicable al anlisis de trazas de elementos metlicos en minerales,
muestras biolgicas, metalrgicas, farmacuticas, aguas, alimentos y de
medio ambiente.
Un atomizador electrotrmico brinda alta
sensibilidad porque atomiza el 100% de la
muestra. La atomizacin ocurre en un horno
cilndrico de grafito abierto de ambos lados y
con un hueco central para la introduccin de
muestras. Se utilizan dos corrientes de gas
inerte con presin positiva que evitan que el
aire entre en el horno y permiten extraer los
vapores generados por la combustin de la
muestra. El gas mayormente usado es el
argn.

ORIGEN, USOS Y CMP
Es un metaloide. Se obtiene
habitualmente en forma de
trixido de As., como
producto secundario en la
industria del cobre, plomo,
cinc, estao y oro, ya que se
encuentra como impureza
de muchos metales.
Fabricacin y uso de
plaguicidas.
Colorantes.
Aleacin con otros metales.
Industria del vidrio.
Industria electrnica, etc.
CMP: 0,2 mg/m3.
ACGIH: TLV 0,01 mg/m3
(1997).
ARSNICO
EFECTOS EN LA MEDIDAS PREVENTIVAS
SALUD
Por inhalacin de polvo y Utilizar controles de ingeniera
vapores que contengan para evitar las fuentes de
arsnico contacto con compuestos de
a) Intoxicacin aguda: arsnico en fundiciones,
Irritacin vas metalrgicas y manufactura de
respiratorias. insecticidas.
Trastornos neurolgicos. Equipo de proteccin para el
Trastornos digestivos. personal.
Cianosis facial. Examen Peridico: se mide
Conjuntivitis y dermatitis arsnico en la orina (por
de los prpados. absorcin atmica)
b) Intoxicacin crnica: Concentracin sin exposicin
Compromiso de varios profesional:
rganos y sistemas < a 10 mcg/g de creatinina
Es un CANCERGENO Concentracin sin efectos
adversos:
hasta 50 mcg/g de creatinina
 BERILIO efectos sobre la salud
Los efectos dependen del nivel y de la duracin de la exposicin. Si el nivel es
suficientemente alto, por encima de 1000 g/m3 en el aire respirado, puede provocar
una enfermedad aguda por berilio o beriliosis aguda, la cual causa una inflamacin
grave de los pulmones; en general, los valores lmites para el berilio atmosfrico
contemplados en la legislacin de higiene industrial que fijan los niveles mximos de
exposicin laboral, permiten controlar de forma efectiva este riesgo.
Entre el 1 y el 15% de la poblacin expuesta desarrolla sensibilizacin al berilio. Estas
personas pueden desarrollar procesos inflamatorios del aparato respiratorio
(enfermedad crnica por berilio o beriliosis crnica) que pueden manifestarse aos
despus de la exposicin laboral cuando sta ha superado los niveles de exposicin
recomendados (0,2 g/m3). El riesgo de la poblacin general a contraer estas
enfermedades es muy bajo ya que los niveles de berilio en entornos no laborales son
muy bajos (0,00003-0,0002 g/m3).
La intoxicacin por ingestin de berilio no se conoce ya que la cantidad de berilio
absorbida por el organismo por esa va es muy pequea, aunque han podido
observarse lceras en perros tras la ingesta de berilio. El contacto del berilio con la
piel tras un rasguo o corte, puede causar eczema y lceras cutneas.
La exposicin prolongada incrementa el riesgo de contraer cncer de pulmn. La
Agencia Internacional para la Investigacin del Cncer ha determinado que el berilio
es un carcingeno humano.
EXPOSICIN LABORAL AL BERILIO
1. En ciertos lugares de trabajo se puede estar expuesto a
niveles de berilio, principalmente en forma de xido de
berilio y berilio metlico, por encima de lo normal.
2. La exposicin ocupacional al berilio ocurre en lugares
donde este compuesto es minado, procesado o
convertido en metal, aleaciones y en otros productos
qumicos.
3. Las personas que trabajan a mquina metales que
contienen berilio, o que reciclan berilio de los restos de
aleaciones o que usan productos de berilio pueden
estar expuestas a niveles de berilio ms altos

ORIGEN, USOS Y CMP
Es un metal ligero, muy
duro y muy elstico. Sus
propiedades qumicas estn mos:
entre las del aluminio y las
del manganeso.
a)Extraccin y metalurgia
b) Industria nuclear.
c) Investigacin espacial.
d) Industria cermica.
e) En aleaciones.
f) Metales preciosos.
CMP.: 0,002 mg/m3
ACGIH:TLV 0,002 mg/m3
BERILIO
EFECTOS EN LA SALUD MEDIDAS PREVENTIVAS
Intoxicacin aguda por Realizar actividades con
exposicin a polvos y hu- berilio en ambientes
cerrados y ventilados.
a)Trastornos cutaneomu- Efectuar procedimientos
cosos. para reducir la produccin
b)Afeccin de las vas res de polvo.
piratorias: Traqueo- Proteccin para ojos, piel y
bronquitis aguda. Neu- vas respiratorias.
mona qumica. Estudios radiolgicos cada
En la Exposicin crnica 2 aos.
El target (blanco) es el Estudios funcionales
pulmn: BERILIOSIS respiratorios cada ao.
Es un potencial CANCE-
RIGENO humano
 Metales soldables.

Este tipo de soldadura permite la unin de la gran

mayora de los metales existentes, solo hay una regla,
para que la soldadura sea correcta, el metal base debe
ser parcialmente soluble en alguno de los metales que
forman la aleacin de aportacin. Generalmente los
metales de aportacin son:
Plata,Cobre,Zinc,Aluminio,Oro,Paladio,Cadmio,Plomo,Es
tao,Bismuto,Berilio,Nquel,Cromo,Manganeso,Molibde
no,Cobalto,Magnesio,Indio,Carbono,Silicio,Germanio,
Boro,Cerio,Estroncio
 CADMIO: evaluacin mdica ocupacional
Despus de absorbido, el cadmio se encuentra
intraeritrocitario (90-95%) fijado a la hemoglobina y a la
metalotionena.
En los tejidos se fija selectivamente a la metalotionena.
El cadmio es un txico muy acumulativo, con una vida media
biolgica que sobrepasa los 15 aos.
Se acumula principalmente en los pulmones, riones,
hgado, pncreas, glndula tiroides, testculos y glndulas
salivales.
El cadmio absorbido se excreta por el intestino, fneras pero
esencialmente por los riones.
En ausencia de lesiones renales la excrecin urinaria de
cadmio es proporcional a la carga corporal.
Cuando aparecen lesiones renales producidas por el cadmio,
hay un aumento de su excrecin.
 Metabolismo del Cadmio
1. Una vez absorbido el cadmio, es transportado por el torrente
circulatorio hasta el hgado, en donde se une a una protena de
bajo peso molecular. Pequeas cantidades de ese complejo
protena-cadmio pasan continuamente del hgado al torrente
sanguneo, para ser transportado a los riones y filtrado a travs
de los glomrulos, para posteriormente ser reabsorbido y
almacenado en las clulas tubulares del rin.
2. Este ltimo rgano excreta del 1 al 2% del cadmio tomado
directamente de las fuentes ambientales, lo que provoca una
gran acumulacin de cadmio en los riones. La concentracin del
metal en el rin es aproximadamente 10 mil veces ms alta que
en el torrente sanguneo.
3. La excrecin fecal del metal representa una mnima cantidad
de cadmio no absorbido en el sistema gastrointestinal.
4. Por otra parte, se estima que la vida biolgica del cadmio en
los humanos vara entre 13 y 40 aos.
 Evolucin del cadmio en el organismo
1. El cadmio puede entrar al cuerpo a travs de los alimentos, el
agua o las partculas suspendidas en el aire que se respira, as
como al inhalar el humo del cigarrillo que contiene cadmio.
2. Una mayor cantidad de cadmio puede ingresar al cuerpo a
travs del aire o el humo que inhala (25 a 60% del cadmio
presente) que el que ingiere al consumir alimentos (de 510%
entra al cuerpo).
3. El cadmio que no retiene el organismo se exhala a travs de
los pulmones. El cadmio de los alimentos o el agua que su cuerpo
no retiene, sale del organismo en las heces.
4. Si no se come alimentos que contienen suficiente hierro u
otros nutrientes, es ms probable que retenga ms cadmio que
lo usual. Es casi improbable que el cadmio entre al cuerpo a
travs de la piel.

ORIGEN, USOS Y CMP
Es un metal blanco, dctil,
maleable. Los compuestos
utilizados en la industria:
xido, sulfuro, cloruro, bromuro
y sulfato.
a) Industria del Zn y extraccin
del Cd a partir de sus
residuos.
b) Cadmiado de metales.
c) Aleaciones con acero, Zn y
Cu
d) Pigmentos para pinturas
e) Industria atmica
f) Industria del Plstico
g) Fabricacin de clulas
solares.
h) Galvanoplastia, etc.
CMP: 0,05 mg/m3
ACGIH: elemental y polvo total
como Cd: 0,01 mg/m3
Fraccin respirable: 0,002
mg/m3 (1997)
CADMIO
EFECTOS EN LA SALUD MEDIDAS PREVENTIVAS
Intoxicacin aguda por Los procesos que originan
inhalacin de humos de vapores y xido de Cd deben
xido de Cd que origina ser aislados y cerrados. Utilizar
cuadro seudogripal con tos, ventilacin de salida y aplicar
disnea y cianosis medidas protectoras
Exposicin crnica afecta: respiratorias al personal.
a)Aparato respiratorio. No fumar
b) Rin. Soldaduras con Cd slo con
c) Sistema seo. ventilacin adecuada.
d) Causa de hipertensin? En espacios cerrados utilizar
CANCERGENO sobre respiradores con suministro de
prstata y pulmn. aire.
Fumar aumenta el Cd La deteccin de efectos txicos,
urinario cada seis meses en orina se
buscan marcadores de dao
renal: proteinuria.
El examen peridico:
Cada 6 meses Cd en orina.
Valor normal:
< a 2 mcg/g de creatinina
CMP en orina: hasta 5 mcg/g
de creatinina
 METAL DURO
1. Es una aleacin cementada de carburo de tungsteno con cobalto.
2. El carburo es un compuesto de Carbono y otro elemento qumico,
generalmente metlico. Se pueden agregar metales como el titanio,
tantalio, cromo, molibdeno o nquel.
3. La importancia de estos carburos cementados es que tienen un amplio
uso industrial por tres caractersticas: dureza, fuerza y resistencia al
calor. Por eso se utilizan en la manufactura de herramientas para cortar
y para la superficie de puntas de taladros.
4. Los trabajadores expuestos tienen el riesgo de desarrollar la
enfermedad por metal duro que es una lesin pulmonar intersticial y,
adems, asma.
5. Los trabajadores en riesgo son aquellos comprometidos en la
manufactura de herramientas hechas con estos metales y que necesitan
aleaciones, esmerilado y afilado. Por ejemplo las pulidoras de diamante
y otras que emplean discos que contienen cobalto y cubiertas de metal,
para lo cual utilizan metal duro pulverizado.
 Metabolismo del Cobalto
1. Entra al cuerpo cuando se respira aire que contiene polvo de cobalto, cuando toma agua
que contiene cobalto, cuando ingiere alimentos que contienen cobalto o cuando la piel entra
en contacto con materiales que contienen cobalto.
2. La cantidad de cobalto inhalada que permanece en los pulmones depende del tamao de las
partculas de polvo. Consecuentemente, la cantidad de cobalto que pasa a la sangre depende
de cuan solubles son las partculas. Mientras ms solubles son las partculas, ms fcilmente
pasa el cobalto a la sangre desde las partculas en los pulmones. Si las partculas se disuelven
lentamente, permanecern ms tiempo en los pulmones.
3. Una vez que el cobalto entra al cuerpo, se distribuye a todos los tejidos, pero principalmente
al hgado, los riones y los huesos. Despus de inhalar o de ingerir cobalto, alguna cantidad
abandona el cuerpo rpidamente en las heces. El resto pasa a la sangre y luego a los tejidos.
El cobalto que se absorbe abandona el cuerpo lentamente, principalmente en la orina. Hay
estudios que han demostrado que el cobalto no entra fcilmente al cuerpo a travs de la piel
intacta, pero puede entrar si hay un corte en la piel.
4. Si usted se expone a suficiente radiacin, puede sufrir una reduccin del nmero de glbulos
blancos, lo que puede disminuir la resistencia contra infecciones. Tambin puede sufrir
ampollas y quemaduras de la piel y prdida del pelo del rea expuesta. Esto les ocurre a
pacientes de cncer tratados con altas dosis de radiacin para destruir el cncer. La radiacin
puede daar las clulas del sistema reproductivo y producir esterilidad transitoria. La
exposicin a niveles de radiacin ms bajos puede producir nusea, mientras que los niveles
ms altos pueden producir vmitos, diarrea, hemorragias, coma y aun la muerte. La
exposicin a la radiacin tambin puede alterar el material gentico dentro de la clula, lo
que puede conducir al desarrollo de ciertos tipos de cncer.

ORIGEN, USOS Y CMP
Es un metal blanco azulado,
duro y con propiedades
magnticas.
Se utiliza en:
1. Aleaciones muy
resistentes.
2. Industria del metal duro.
La mezcla cobalto-
carburo de tungsteno es
muy resistente.
3. Preparacin de esmaltes
y colores.
4. Material de unin entre
el cuerpo de utensilios y
mango de tungsteno.
5. Rectificado de prtesis
quirrgicas y dentales.
CMP como metal, humo o
polvo: 0,05 mg/m3
ACGIH: 0,02 mg/m3
COBALTO
EFECTOS EN LA SALUD MEDIDAS PREVENTIVAS
La inhalacin de polvo Se debe realizar en forma
puede provocar peridica lo siguiente:
alteraciones respiratorias *Rx de Trax cada dos aos.
con lesiones de diverso tipo *Prueba Funcional
a nivel del tejido pulmonar Respiratoria (Espirometra)
con expresiones clnicas Cada ao.
como: *Prueba de difusin del CO
Irritacin farngea cada tres aos.
Tos seca *Evaluacin del cobalto en
Estornudos orina cada ao, cuyos valores
Fiebre son los siguientes:
Escalofros Normal: < a 2mcg/l
Disnea (dificultad para CMP en exposicin laboral:
respirar) hasta 15 mcg/l
Adelgazamiento
progresivo
Asma
 ESPIROMETRA
La espirometra consta de una serie de pruebas respiratorias
sencillas, bajo circunstancias controladas, que miden la
magnitud absoluta de las capacidades pulmonares y los
volmenes pulmonares y la rapidez con que stos pueden ser
movilizados (flujos areos).
Indicaciones:
Evaluar la funcin pulmonar ante la presencia de sntomas
respiratorios.
Diagnstico y seguimiento de pacientes con enfermedades
respiratorias.
En la prevencin laboral CUANDO EL RIESGO DE
ENFERMEDAD PULMONAR ES ALTO
 Prueba del CO
La prueba de capacidad de difusin del monxido de carbono permite
determinar el grado de eficacia con que el oxgeno se transfiere desde los
pulmones (alvolos) hacia la sangre. Como es difcil medir directamente la
capacidad de difusin del oxgeno, la persona inhala una pequea cantidad de
monxido de carbono (CO), mantiene la respiracin durante 10 segundos y a
continuacin exhala. Posteriormente se mide la cantidad de CO en el aire
exhalado y la diferencia entre la que inhal y la exhalada representa la cantidad
de CO absorbida.

Si los pulmones son normales, el CO del aire inspirado se absorbe bien. Si esto no
ocurre significa que el intercambio del CO y por lo tanto del oxgeno entre los
pulmones y la sangre es anormal. La capacidad de difusin es anormal en
personas con enfermedades como la fibrosis pulmonar, enfisema y otros
trastornos que afectan a los vasos sanguneos pulmonares.

La duracin del examen es de aproximadamente 20 minutos. La realizacin de

esta prueba y la inhalacin de CO no tienen ningn riesgo para su salud.
INTERCAMBIO DE GASES
 Efectos del Titanio sobre la salud
1. El titanio elemental y el dixido de titanio tienen un nivel bajo de
toxicidad. Animales de laboratorio (ratas) expuestos a dixido de
titanio por inhalacin han desarrollado pequeas reas localizadas
de polvo oscuro depositado en los pulmones. Una exposicin
excesiva en los humanos puede resultar en ligeros cambios en los
pulmones.
2. Efectos de la sobre-exposicin al polvo de titanio: La inhalacin del
polvo puede causar tirantez y dolor en el pecho, tos, y dificultad
para respirar. El contacto con la piel y los ojos puede provocar
irrritacin. Vas de entrada: Inhalacin, contacto con la piel, contacto
con los ojos.
3. Carcinogenicidad: La agencia internacional para la investigacin del
cncer (IARC) ha includo el dixido de titanio en el grupo 3 (el
agente no es clasificable con respecto a su carcinogenicidad en
humanos).
4. Efectos ambientales del Titanio: Baja toxicidad.
No se han documentado efectos ambientales negativos del titanio.
 TITANIO
ORIGEN, USOS Y CMP EFECTOS EN LA MEDIDAS
SALUD PREVENTIVAS
Es un metal gris oscuro. No ha podido ser Si bien no se ha
Tanto el titanio metlico demostrada patologa en denunciado patologa en el
como el xido de titanio el hombre. hombre, siempre es
son inertes. Se sospecha que podra conveniente tomar
Se utiliza: ser causa de fibrosis precauciones a nivel
1. produccin de pulmonar. ambiental y personal ante
aleaciones. En ratas se utiliz xido la presencia de polvos.
2. el xido de titanio se de titanio en altas La sugerencia es realizar
usa como pigmento concentraciones y examen clnico peridico,
blanco exposicin prolongada Rx de trax y una
3. en electrodos y causando cncer de espirometra cada ao
filamentos de pulmn.
lmparas.
4. en tubos de Rx, etc.
5. CMP: 10mg/m3
 TUNGSTENO
1. En ciertos lugares de trabajo, se puede estar expuesto a niveles de tungsteno en
el aire ms altos que los niveles normales, los que son o muy bajos o
inexistentes. Las exposiciones ms comunes son al tungsteno metlico o al
carburo de tungsteno. La exposicin ocupacional al tungsteno ocurre
principalmente en lugares en donde los trabajadores usan metales duros que
contienen tungsteno, por ejemplo puliendo electrodos para soldar de tungsteno
metlico antes de usarlos. La exposicin ocupacional al carburo de tungsteno
ocurre durante la fabricacin de herramientas de carburo de tungsteno
2. El tungsteno metlico y sus aleaciones se encuentran en productos de consumo
como por ejemplo filamentos de bombillas, discos para pulir de carburo de
tungsteno, herramientas con la punta de carburo y balas revestidas con
tungsteno. No se ha identificado ningn otro producto de consumo o producto
que se use en artesana, aficiones o en la industria casera que contenga
cantidades importantes de tungsteno. Es improbable que el tungsteno presente
en productos de consumo represente riesgo. Sin embargo, se recomienda el uso
de mscaras para personas que participan en actividades que potencialmente
pueden producir polvo de carburo de tungsteno (por ejemplo, pulir metales).
 Metabolismo del tungsteno
1. El tungsteno puede entrar al cuerpo a travs de los alimentos que consume o el
agua que toma, del aire que respira o del contacto con la piel. Cuando se come,
bebe, inhala o toca cosas que contienen compuestos de tungsteno que pueden
disolverse fcilmente en agua, cierta cantidad de tungsteno pasa a la sangre y es
transportada a travs de todo el cuerpo. La mayor parte del tungsteno que pasa a
la sangre es eliminado rpidamente del cuerpo en la orina.
2. Cuando se come o bebe cosas que contienen tungsteno, la mayor parte del
tungsteno pasa a lo largo del tubo digestivo y es eliminado del cuerpo en las
heces.
3. Cuando se respira aire que contiene tungsteno, cierta cantidad de tungsteno pasa
rpidamente de los pulmones a la sangre, mientras que otra cantidad es
removida de los pulmones en mucosidad que se traga o finalmente se escupe.
4. Cuando se traga tungsteno que estaba en sus pulmones, ste pasa a lo largo del
tubo digestivo tal como si lo hubiera comido. Cierta cantidad pasa del tubo
digestivo a la sangre y otra cantidad se elimina en las heces. Una pequea
porcin del tungsteno que pasa a la sangre puede permanecer cierto tiempo en
los huesos, las uas o el cabello. Cierta cantidad de este tungsteno es eliminada
lentamente del cuerpo en la orina y las heces.
 TUNGSTENO O WOLFRAMIO
ORIGEN, USOS Y CMP
Es un metal color gris acero. La
obtencin de metales duros a
partir de carburo de tungsteno,
cobalto, tantalio y otros se logra
mediante tratamiento trmico de
los polvos de carburo que logra
la dureza final de estos metales.
Se usa en:
1. Fabricacin de aceros
especiales.
2. Obtencin de metales duros
3. Filamentos de lmparas
incandescentes
4. Tubo de Rx
5. Pigmentos
CMP en compuestos insolubles:
5 mg/m3
CMP-CPT: 10 mg/m3
CMP en compuestos solubles:
1mg/m3
CMP-CPT: 3mg/m3
EFECTOS EN LA SALUD
Si la exposicin es prolongada al
polvo de los carburos
termotratados puede originar:
Rinitis
Asma
Alveolitis
Fibrosis pulmonar con tos,
expectoracin y disnea de
esfuerzo.
MEDIDAS PREVENTIVAS
La soldadura es el mtodo de
unin, por aplicacin de calor o
presin, de dos metales
logrndose la fuerza y resistencia
aproximada al original. En el
caso del gas inerte tungsteno en
que se utiliza el metal base
aluminio se desprenden como
contaminantes el Ozono y el
xido de aluminio y polvo.
Aqu es necesario la proteccin
personal y tener una ventilacin
adecuada en el ambiente de
trabajo.
El examen mdico peridico con
Rx de trax y espirometra es lo
indicado.
 METABOLISMO DEL PLOMO
1. El plomo tiene gran afinidad por los eritrocitos: el 95% de la fraccin circulante de plomo se une a ellos.
El mecanismo por el cual el plomo se liga al hemate, cmo se libera y cmo se transfiere a los tejidos no
est bien dilucidado. Al parecer, el primer lugar de fijacin es la membrana celular. No se conoce a qu
est unida la pequea fraccin de plomo que permanece en el plasma, aunque es posible que tenga
mayor importancia toxicolgica que la parte que ingresa a la clula, debido a que el plomo dentro del
hemate tiene menor poder de difusin y por tanto de causar dao. Usualmente encontramos que los
niveles de plomo plasmtico son moderados, quiz por lo difcil que es analizarlos, lo que torna incierto
relacionarlos con las manifestaciones txicas .
2. La sangre transporta el plomo hacia todo el cuerpo y lo deposita en los tejidos de acuerdo a una
gradiente de concentracin y a la afinidad especfica de cada rgano. La cantidad total de plomo
presente en el organismo en un determinado momento se llama carga corporal de plomo (CCP)
3. Es destacable la afinidad del plomo por el tejido seo. Se calcula que aproximadamente el 90% de la CCP
se une firmemente a este tejido. Los huesos largos, en sus epfisis, contienen mayor cantidad que los
planos, mas el tejido dental es el que contiene ms plomo. La concentracin mxima de plomo en
huesos se alcanza hacia la quinta o sexta dcada, para luego disminuir. En el organismo, al plomo se le
encuentra en equilibrio dinmico con una cintica compleja. La concentracin de plomo en sangre o
tejidos en un momento dado resulta de una funcin multivariable determinada por su absorcin,
excrecin y otros parmetros fisiolgicos, como su traslado dinmico de y hacia los tejidos.
 Metabolismo del plomo
1. Efectos toxicolgicos importantes de la accin del plomo en el organismo humano son: 1)
Atravesar la barrera placentaria: el plomo comienza a ser detectado en el feto entre las 12 y 14
semanas de gestacin, incrementndose conforme avanza su maduracin. La distribucin
corporal en el feto es similar al adulto. 2) En madres expuestas, aumento de abortos espontneos
y aumento de morbimortalidad perinatal. 3) En exposicin paterna, hipospermia e incremento de
abortos en su pareja. 4) Atravesar la barrera hematoenceflica. 5) Experimentalmente producir
cncer en animales (categora A3 ACGIH). Estudios epidemiolgicos en humanos han encontrado
aumento significativo de varios tipos de cncer (estmago, pulmn y vejiga), pero an no hay
nada definitivo respecto a eventuales acciones cancergenas o mutagnicas del plomo en el
hombre .
2. El plomo se excreta por diferentes vas, pero slo la renal y la gastrointestinal son de importancia
toxicolgica. Las heces siempre contienen plomo que proviene en su mayor parte de la fraccin
no absorbida y de otras fuentes, como: 1) Secrecin activa o prdida pasiva de plomo desde
glndulas salivales, pncreas y pared intestinal; 2) Prdida por reboce desde clulas epiteliales; y,
3) Excrecin biliar, cuyo papel en fisiologa humana an es incierto.
Sin embargo, la excrecin renal es la de mayor importancia toxicolgica debido a que se hace por
filtracin glomerular. El papel de la reabsorcin tubular no est totalmente elucidado. Otras
posibles vas de excrecin incluyen sudor, pelo, uas, clulas epiteliales descamadas, dientes y
leche; de esta ltima se sabe que hay relacin directa entre concentracin de plomo en sangre y
leche de madres expuestas ocupacional o ambientalmente
 PLOMO INORGNICO
ORIGEN, USOS Y CMP
Es un metal azul gris, maleable,
muy denso y resistente a la
corrosin. No tiene una funcin
biolgica til en el organismo. Sus
principales xidos son:
a) Litargirio (PbO).
b) Bixido de Plomo (PbO2).
c) Minio (Pb3O4).
Usos
1. Minas de Plomo y Zinc.
2. Metalurgia del Pb y del Zn.
3. Fabricacin de
acumuladores.
4. Pigmentos para pinturas,
barnices, esmaltes y
materias plsticas.
CMP: 0,15 mg/m3.
ACGIH: 0,05 mg/m3
EFECTOS EN LA SALUD
Las vas de ingreso al
organismo: son la inhalacin
y la ingestin que en el
proceso agudo se ve en los
nios con:
Dolor abdominal (clico)
Manifestaciones neurol-
gicas.
Hemlisis.
Insuficiencia renal aguda.
En la industria, la exposicin
crnica acta sobre estos
aparatos:
a) S.N.C. y perifrico.
b) Mdula sea.
c) Gnadas.
d) Rin.
MEDIDAS
PREVENTIVAS
Imprescindible la higiene
ambiental.
Si se originan polvos y
vapores es necesaria la
proteccin respiratoria.
Examen peridico
semestral: Parmetro de
Exposicin es la Plombemia
cuyo valor normal < a 30
mcg/100 ml de sangre.
CMP hasta 40 mcg/100 ml
de sangre.
Los Parmetros de Efecto
son:
Protoporfirinas Libres
valor normal < a 75
mcg/100 ml de hemates
CMP hasta 300 mcg/100 ml
de hemates.
Acido delta-amino-
levulnico en orina: valor
normal < a 4,5 mg/g de
creatinina
 Generalidades sobre cromo
PAPEL BIOLGICO

En principio, se considera al cromo (en su estado de oxidacin +3) un

elemento esencial, aunque no se conocen con exactitud sus funciones.
Parece participar en el metabolismo de los lpidos, en el de los hidratos
de carbono, as como otras funciones.
Se ha observado que algunos de sus complejos parecen participar en la
potenciacin de la accin de la insulina, por lo que se los ha denominado
"factor de tolerancia a la glucosa"; debido a esta relacin con la accin
de la insulina, la ausencia de cromo provoca una intolerancia a la
glucosa, y esta ausencia provoca la aparicin de diversos problemas.
No se ha encontrado ninguna metaloprotena con actividad biolgica que
contenga cromo y por lo tanto no se ha podido explicar cmo acta.
Por otra parte, los compuestos de cromo en el estado de oxidacin +6
son muy oxidantes y son carcingenos.
La cantidad diaria recomendada para el cromo es de 50-200 g/da.
 TOXICIDAD DEL CROMO

La toxicidad de los compuestos de cromo est relacionada con su accin irritante y

sensibilizante.

Cintica
Los compuestos hexavalentes se absorben por va digestiva, cutnea y respiratoria. Penetra
con facilidad en el interior de los eritrocitos, combinndose con la fraccin globnica de la
hemoglobina, reducindose posteriormente a estado trivalente; en esta forma tiene gran
afinidad por las protenas plasmticas, principalmente a la transferrina. La principal va de
eliminacin es la renal (80%). La semivida de eliminacin de 15-41 h.

Intoxicacin crnica
El contacto cutneo con compuestos hexavalentes de cromo puede producir lceras de 5 a
10 mm, no dolorosas, a veces pruriginosas, que suelen afectar al dorso de las manos y de
los dedos, reciben el nombre de lceras en "nido de paloma" (Fig. 1). Tambin pueden
ocasionar dermattis de contacto (irritativas y alrgicas).
La exposicin a los compuestos hexavalentes de cromo se les relaciona con cuadros de
bronquitis y de asma.
Tambin pueden producir ulceraciones y perforaciones del septum nasal (Fig. 2)
A diferentes compuestos de cromo y procesos industriales donde se utiliza cromo, se les
relaciona con una mayor incidencia de cncer de pulmn y de senos paranasales.
FIGURAS DE LCERA POR CROMO EN PIEL Y
TABIQUE NASAL
 CROMO
ORIGEN, USOS Y CMP EFECTOS EN LA SALUD Y MEDIDAS
PREVENTIVAS
Cromita obtenida en minas y a cielo abierto es tostada a alta Los efectos en la salud se manifiestan en la
temperatura en un atmsfera oxidante para obtener cromatos exposicin crnica, sobre:
con las siguientes valencias de inters industrial: 1-Piel: dermatitis eccematifor-
Cromato Cr.VI (hexavalente) me, lceras crnicas.
Crmico Cr. III (trivalente) 2-Irritacin de las mucosas especialmente
La valencia es importante para la toxicidad de estos nasal con atrofia, ulceracin y perforacin
compuestos. del tabique.
Se utiliza: 3-Alergia Respiratoria.
1-en el platinado para mltiples aplicaciones con aleaciones 4-Cncer bronquial por compuestos
resistentes a la corrosin. hexavalentes, fundamentalmente los menos
2-Aleaciones de cromo y hierro solas o con nquel y manganeso solubles como los cromatos de calcio, de
para aceros inoxidables. estroncio y de cinc.
3-Pigmentos y conservadores en pinturas, colorantes, textiles, Es un CANCERGENO.
cauchos y tintas. Las medidas preventivas se basan en la
4-Radioistopo 56Cr. En medicina nuclear para marcar disminucin de la exposicin sobre todo al
eritrocitos. cromo hexavalente. Vigilancia de mucosas y
5-Curtido de cueros. de piel en personal expuesto.
6-Adicin de cromo a ladrillos refractarios para altos hornos. Semestralmente: a) Control en orina cuyo
7-Fabricacin de cromatos y bicromatos. valor normal es:
CMP en Cr metlico, Cr II y Cr III 0,5mg/m3; < a 5 mg/g de creatinina.
CMP en Cr VI (solubles e insolubles en agua) 0,05mg/m3. CMP hasta 30mg/g de creatinina
ACGIH vara el insoluble a 0,01 mg/m3. b) Espirometra y Rinoscopia.
c) Anual Rx de trax y control de piel
 Metabolismo del NIQUEL
1. El nquel puede entrar al cuerpo cuando se respira aire que lo contiene, cuando se
toma agua o comen alimentos que contienen nquel, y cuando la piel entra en contacto con
el nquel.
2. Al respirar el aire que contiene nquel, la cantidad de nquel que se inhala llega a los
pulmones y entra a la sangre. Esto depende del tamao de las partculas de nquel. Si las
partculas son grandes, se quedan en la nariz. Si las partculas son pequeas, pueden entrar
profundamente en los pulmones. Ms de nquel se absorbe en los pulmones cuando las
partculas de nquel pueden disolverse fcilmente en agua. Cuando las partculas no se
disuelven fcilmente en agua, el nquel puede permanecer en sus pulmones por un tiempo
largo.
3. Algunas de estas partculas de nquel pueden dejar los pulmones con moco que se
escupe o traga.
4. Ms de nquel pasa al cuerpo a travs del estmago y los intestinos si se bebe agua
que contiene nquel, de los alimentos que contienen la misma cantidad de nquel, una
pequea cantidad puede entrar a su torrente sanguneo y de la piel por contacto.
5. Despus que entra en el cuerpo, se puede ir a todos los rganos, pero se dirige
principalmente a los riones. El nquel por la sangre se elimina por la orina.
6. Del nquel ingerido, la mayor parte se va rpidamente en las heces, y la pequea
cantidad que entra en la sangre sale por la orina.

ORIGEN, USOS
Y CMP
El nquel es un metal
magntico duro, maleable de
color blanco plata, con muchas
aplicaciones industriales.
Usos en:
1) Aleaciones con cobre,
hierro y aluminio.
2) Preparacin de aceros
especiales.
3) Niquelado por electrlisis.
4) Catalizador en los
reactores qumicos.
5) Fabricacin de bateras de
nquel-cadmio.
CMP Ni metal 1 mg/m3
Compuesto soluble 0,1 mg/m3
ACGIH: TWA 0,05 mg/m3
Para Ni metal
NIQUEL
EFECTOS EN LA SALUD MEDIDAS PREVENTIVAS
a) dermatitis, eczema, del Debemos considerar en la
nquel de origen alrgico, exposicin laboral la piel y las
que se da especialmente en vas respiratorias que son los
los trabajadores del blancos del nquel.
niquelado. El nquel es un cancerigeno.
b) Inhalacin de polvo: Utilizar proteccin para la piel
bronquitis crnica, rinitis y respiratoria cuando existe
hipertrfica, sinusitis exposicin a polvos, vapores de
asociada a anosmia, nquel o aerosoles y lquidos de
poliposis y perforacin del nquel solubles.
tabique nasal. Vigilancia medica sobre piel
c) Los compuestos solubles: mucosa nasal, senos
cncer de senos paranasales y pulmn.
paranasales y de pulmn. Dosaje en orina: valor normal
< 5mcg./g de creatitina
CMP en orina
Hasta 70 mcg/g de creatinina.
 SOLVENTES
Un solvente es una sustancia, por lo general lquida, que disuelve otra sustancia y origina
una solucin (mezcla con dispersin uniforme).
Los solventes se clasifican como acuosos (con base en agua) y orgnicos (con base en
hidrocarburos). Casi todos los solventes industriales son sustancias qumicas orgnicas y se
utilizan para aseo, desgrasado, clarificacin y extraccin de otras sustancias. Tambin como
limpiadores y en la formulacin de plaguicidas.

Propiedades Fsicas y Qumicas

Solubilidad en lpidos: es determinante como solvente industrial y por sus efectos en la salud. Por
ejemplo se absorbe bien por la piel pero en grado variable y segn que solvente; esto se debe a
que la piel se comporta como las dos tapas de un sndwich, una es hidrosoluble y otra
liposoluble. Algunos solventes se absorben bien porque son anfipticos, es decir se absorben en
ambos. De cualquier manera todos los solventes orgnicos son liposolubles.
Inflamacin y Explosividad: Es una propiedad de la sustancia que le permite arder o encenderse.
Algunos son muy flamables y otros lo son menos y se utilizan como extinguidores de incendio
(hidrocarburos halogenados). Es importante la clasificacin de la NFPA de 0 (sin riesgo) a 4
(peligro y riesgo intenso).
Volatilidad: es la propiedad del solvente a evaporarse (formar gas o vapor). Es importante resaltar
que ante condiciones iguales, cuanto mayor es la volatilidad de la sustancia, mayor la
concentracin de sus vapores en el aire y esto tiene que ver con la va inhalatoria en el ser
humano que va a ser ms intensa si la volatilidad aumenta. Esta se mide por presin de vapor y el
ndice de evaporacin.
Estructura Qumica: se dividen en familias segn la estructura qumica y el grupo funcional unido.
Las estructuras bsicas son alifticas, policclicas y aromticas. Los grupos funcionales incluyen
halgenos, alcoholes, acetonas, glicoles, steres, teres, cidos carboxlicos, aminas y amidas.
 Vas de Absorcin de los Solventes
La ms importante es la Pulmonar por lo sealado en los puntos 1 (liposolubilidad) y 3 (volatilidad) y le sigue
la Drmica (piel) especialmente en el contacto directo.

Denominacin Distribucin Trastornos cutneos Efectos sobre la Otros efectos

salud
Hidrocarburos --En los tejidos ricos Dermatitis Anestesia general y --Aparato
alifticos en lpidos: el tejido laborales. depresion del SNC. respiratorio:
Hidrocarburos adiposo, el SNC y el Irritacin de la piel. Cefaleas, nauseas, irritacin de vas
alicclicos hgado. Dermatitis alrgicas vmitos, mareos, areas superiores,

Hidrocarburos
aromticos
Destilados del
--En los tejidos con
gran flujo de
sangre: msculo
s
de contacto.
Esclerodermia
Ejemplos
vrtigo,
desequilibrio,
euforia, fatiga,
edema de pulmn,
exacerbacin de
asma y bronquitis
petrleo cardiaco y de trabajo: pintura, somnolencia, crnica.
Alcoholes esqueltico. impresin mecnica debilidad, --Hgado: necrosis
Glicoles --Atraviesan la y tintorera. irritabilidad, heptica aguda,
Fenoles placenta y se los Tratamiento: nerviosismo, muerte por
Cetonas encuentra en la corticosteroides desorientacin y insuficiencia
steres leche materna. tpicos, confusin hasta heptica.
teres Emolientes y prdida del --Rin: IR grave
cidos cuidados de la piel. conocimiento y por necrosis tubular
orgnicos muerte por aguda, acidosis
Aminas depresin tubular renal.
alifticas respiratoria. --Sangre: enemia
Hidrocarburos El tratamiento aplasica.
clorinados consiste en la (BENCENO)
Aldehidos supresin de la Anemia hemoltica o
Solventes exposicin a los hipoplasica.
diversos mismos. -cncer: BENCENO
(leucemia aguda y
crnica)
 PLSTICOS

Los artculos elaborados con plsticos, son comunes en sociedades

industrializadas, presentan aplicaciones incontables. Los adelantos en la
tecnologa de los plsticos, han dado como resultado el desarrollo de
materiales con propiedades que equivalen o sobrepasan en calidad y
utilidad a los materiales tradicionales, como el metal, la madera y el
vidrio.
Los plsticos se dividen en termoplsticos y termoestables.
Los termoplsticos, son polmetros lineales o ramificados que logran
ablandarse de manera repetida y pueden drseles nueva formas con la
aplicacin de calor o presin.
Los termoestables sufren una reaccin qumica durante el
procesamiento que origina una unin cruzada permanente. Los
materiales acabados son resistentes al calor y no pueden drseles
nuevas formas.
 Denominacin Usos
Termoplsticos -Produccin de recipientes:
*Polietileno frascos para leche, tambores,
*Cloruro de tanques para combustible,
polivinilo bolsas para basura, tuberas.
*Polipropileno -Produccin de fibras para
*Poliestireno alfombra y telas, fundas para
*Polister bateras, jeringas, etc.
*Acrlicos -Empaque, materiales
*Nylon desechables, juguetes y
*Fluoropolimeros materiales para construccin.
-En letreros luminosos,
ventanas y protectores faciales.
-Recubrimientos para
envolturas de alambres y
cables.
Termostables -Elaboracin de madera y
*Fenlicos otros materiales de
*Poliuretano construccin, adhesivos y
*Urea y agentes de aislamiento.
melamina -En muebles, colchones,
*Epxidos asientos para automviles.
*Celulsidos
Patologa
Asfixia, (etileno) irritacin
respiratoria (producto de la
descomposicin trmica)
-Asma, angiosarcoma.
Alteracin de la funcin
heptica, incoordinacin,
nauseas, vmitos, ictericia y
hepatomegalia.
-Dermatitis alrgica de
contacto, cefalea, fatiga e
irritabilidad.
-EPOC, fiebre por humo de
polmero (insuficiencia
respiratoria)
-Irritacin respiratoria y
bronco espasmo, dermatitis
alrgica y posible
neumoconiosis.
-Quemaduras corneales,
asma.
 FIEBRE POR HUMO DE POLMEROS

los humos del Tefln contienen compuestos de fluor enormemente irritantes, yo les
llamara corrosivos, luego, adems del protector respiratorio se debe usar gafas selladas y
ropa sellada, pues los compuestos de fluor irritan sistema respiratorio, ojos, piel; el
protector rspiratorio no debe ser slo con filtros sino que debe ir combinado con un
cartucho qumico en que debe decir en alguna parte del cartucho que retiene compuestos
de HF (fluoruro de hidrgeno o acido fluorhdrico) (aparece HF junto a HCL y otros
corrosivos); si no es as debe rechazar el cartucho y exigir el adecuado; en todo caso la
proteccin personal es slo paliativa pues lo que se debe usar es un sistema de ventilacin
industrial por extraccin local forzada
sobre la duracin de los filtros y cartuchos qumicos, esto es filtros combinados, su
duracin slo se puede inferir si antes se han realizado muestras del aire contaminado y del
anlisis de ellas resulta que las concentraciones de los irritantes/corrosivos son inferiores o
superiores a la norma, pues si son muy superiores los filtros combinados pueden durar,
incluso, dias, horas, luego el decir un mes sin hacer mediciones es un grave error que se
debe reclamar;
lo justo, lgico y ajustado a la buena Prevencin de Riesgos es utilizar sistemas de
ventilacin de manera que ningn producto de la pirolisis escape a la atmsfera de trabajo,
y los protectores respiratorios, gafas y ropa slo se debe usar en emergencias;
todo producto de cualquier pirolisis siempre es peligroso pues normalmente a los irritantes
se les suma el monxido de carbono que no irrita, no se ve ni tiene olor.
 INDUSTRIA DEL CAUCHO

Debemos tener en cuenta la produccin de caucho natural y

de caucho sinttico. En el primer caso se obtiene
principalmente de diversos rboles y plantas, en especial el
rbol Hevea brasiliencis. El ltex se cosecha manualmente
por trabajadores de campo.
El caucho sinttico es elastmero, material similar a las
resinas plsticas. La diferencia se basa en la capacidad de los
elastmeros para estirarse, (extensibilidad) a temperatura
ambiente y recuperar su forma original.
Denominacin Usos Enfermedades Prevencin
Caucho Natural Manufactura de Efectos en el SNC Ventilacin
(irritantes neumticos (tambaleo y prdida adecuada.
respiratorios y Se lo utiliza en de la coordinacin) Sustitucin de
cutneos) cinturones, y en hgado. materiales.
Caucho sinttico boquillas, calzado y Irritacin de Programas contra el
Estireno y aislamiento para mucosas y aparato tabaquismo y la
Butadieno bajo voltaje respiratorio conservacin de la
Neopreno (bronquitis) audicin.
Caucho butilo Mutagnicos: Exmenes de
Nitrilos linfosarcoma y sangre.
Poliuretano leucemia Espirometras.
Quemaduras
trmicas, agresiones
por calor, problemas
ergonmicos y el
ruido de ms de 85
db. son producto de
la manufactura del
caucho.
Dermatitis alrgica
y de contacto.
Sensibilidad al ltex.
 INSECTICIDAS
La definicin de FIFRA que significa Federal Insectiside, Fungicide and Rodenticide
Act., de un plaguicida es: cualquier sustancia o mezcla de las mismas que tiene
como fin prevenir, destruir, repeler, o mitigar cualquier insecto, roedor,
nematodo, hongo o maleza o cualquier otra forma de vida que se considere una
plaga, ya sea una sustancia o mezcla de las mismas, designada para uso como
regulador de plantas, desfollante o desecante.
Hay ms de 1200 compuestos qumicos a la venta utilizados como plaguicidas.
Casi el 80 a 90% de los mismos se utiliza para agricultura comercial y el resto para
el control de plagas estructurales, horticultura y fines caseros, y de jardinera.
El principal objetivo de la aplicacin de un plaguicida en agricultura y horticultura
comerciales es reducir la prdida de cosecha o disminuir los costos de
crecimiento y cultivo a fin de aumentar la recuperacin econmica.
Los plaguicidas tambin se aplican para prevenir o reducir el dao a estructuras
por plagas como termitas o disminuir el impacto de infestaciones por plagas
como cucarachas. Otros se utilizan de manera especfica para la proteccin de la
salud pblica, como el tratamiento de agua potable, y de piscina, desinfectante
de instalaciones mdicas, y controles de portadores de enfermedades como son
los mosquitos y roedores.
 Grupos Usos Patologas Prevencin y
tratamiento
Organosfosforados Para la Efectos agudos: Puede ocurrir
y carbamatos agricultura parlisis ingestin accidental
comercial, control neuromuscular, o intencional.
Insecticidas de plagas, disfuncin de SNC, Las vas de
organoclorados horticultura y mareos, absorcin son:
jardinera, desorientacin, percutenea e
Fumigantes y tratamiento de temblores, inhalatoria
nematocidas agua potable y parestesias y Equipos de
piscinas, convulsiones. proteccin personal.
Fenoles sustituidos desinfectantes Efectos crnicos: Intervalos de
para instalaciones dermatitis alrgica reingreso
Rodenticidas medicas. de contacto, Uso de respiradores
irritacin, eritema, Reducir la
Antimicticos urticaria y cloracne. exposicin drmica
cncer (leucemia, Tratamiento:
Herbicidas linfoma y mieloma Descontaminacin
mltiple) Antdotos
Otros cncer en animales especficos
Cuidados de apoyo
 GASES Y OTROS INHALANTES
o El termino gas, en su definicin estricta solo incluye a aquellas sustancias que se
encuentran en estado gaseoso a presin atmosfrica y a temperatura normal. Sin
embargo, en la practica el termino gas se emplea para referirse a una variedad de
inhalantes que en realidad no son gases. Trminos relacionados con los inhalantes, como
vaho, pulverizado, aerosol y vapor, tiene cada uno significados tcnicos especficos.
o Aerosol: es la dispersin de partculas slidas o lquidas en un medio gaseoso, casi
siempre el aire.
o Gas: fluido a temperatura y presin ambiente que ocupa un espacio cerrado, capaz de
cambiar la fase slida o lquida por un incremento en la presin y un descenso en la
temperatura.
o Vapor: fase gaseosa de una sustancia que se encuentra en estado slido o lquido en
condiciones normales, capas de cambiar a lquido o slido, ya sea por incremento de la
presin o descenso de la temperatura.
o Pulverizado: partculas liquidas en aerosol, las cuales pueden ser visibles y se generan
por la condensacin del estado gaseoso al lquido o por dispersin mecnica de un
lquido.
o Vaho: aerosol de partculas slidas generado por la condensacin de materiales
vaporizados, en especial metales fundidos, a menudo acompaado de oxidacin.
o Polvo: partculas slidas generadas por la desintegracin de materiales orgnicos o
inorgnicos, como piedras y minerales, madera y granos, capaces de tener suspensin
temporal en un medio gaseoso como el aire.
o Humo: aerosoles o slidos que resultan de una combustin incompleta.
Asfixiantes simples. Son los que actan de forma directa,
desplazando con su presencia al oxgeno en el intercambio con la
clula.
El C02 es un ejemplo claro de asfixiante simple, ya que acta
desplazando al oxgeno, impidiendo su combinacin con las
molculas que lo transportan en condiciones normales.

DENOMINACIN PATOLOGAS PREVENCIN

Asfixiantes simples
Metano Efectos agudos: Suspensin inmediata
Dixido de carbono Prdida rpida del estado de la exposicin.
Nitrgeno de conciencia, coma y Administracin de
Oxido nitroso lesin cerebral por anoxia oxgeno suplementario
Etano Efectos crnicos:
Acetileno Lesin residual por anoxia
Gases nobles
 GASES NOBLES
Son un grupo de elementos qumicos con
propiedades muy similares: bajo condiciones
normales, son gases monoatmicos inodoros,
incoloros y presentan una reactividad qumica muy
baja. Se sitan en el grupo 18 (8A) de la tabla
peridica (anteriormente llamado grupo 0). Los seis
gases nobles que se encuentran en la naturaleza son
helio (He), nen (Ne), argn (Ar), kriptn (Kr), xenn
(Xe) y el radiactivo radn (Rn).
 DENOMINACIN PATOLOGAS PREVENCIN
Asfixiantes txicos 1 - Efectos agudos y Ventilacin adecuada
1 Monxido de carbono: subagudos: cefaleas, Oxgeno al 100%
(mquinas de combustin malestar general, Intubacin
interna, bombero, isquemia cardaca, endotraqueal en el
operadores de hornos y coma y lesin comatoso
trabajadores de casetas de cerebral por anoxia. Oxgeno hiperbrico
peaje) Efectos crnicos: Interrupcin rpida
2 Cianuro (en IAM de la exposicin
recubrimiento de metales) 2 - disnea, cefaleas, por ingesta, absorcin
3 Sulfuro de hidrgeno alteraciones e inhalacin
(granjeros en trabajos con digestivas, mareos y Hidroxicobalamina
abonos, trabajadores de prdida conciencia . Glucocorticoides por
aguas negras, techadores con Neurotoxicidad. edema cerebral
brea caliente) 3 Efectos agudos:
irritacin de las
mucosas, prdida de
conciencia y lesin
cerebral
 DENOMINACIN
Inhalantes irritantes
Cloruro (ms frecuente)
(industria del plstico, trata-
miento de aguas).
Amonaco
(fabricacin de plsticos y
fertilizantes)
Dixido de sulfuro
cido sulfrico
(refinamiento del petrleo)
Ozono
(soldaduras, tratamiento de
aguas)
Dixido de azufre
(esmaltado, cemento,
papel)
PATOLOGA PREVENCIN
Los efectos agudos: Precauciones al
Pulmn: irritacin de almacenar y transportar
mucosas, tos, estridor, Evitar las mezclas de
disnea y edema hipoclorito con
pulmonar productos con amonaco.
Ojos: lagrimeo Ventilacin
Nariz: rinorrea Tratamiento sintomtico
Boca y Garganta: Suplemento de oxgeno
sensacin quemante Broncodilatadores.
Laringe: edema
 Lesiones causadas por el FRO
Su presencia ocasiona en el organismo una reaccin
fisiolgica con constriccin de los vasos sanguneos
superficiales de la piel y del tejido subcutneo para
conservar el calor y aumenta la produccin de calor
por va metablica con aumento de movimientos
voluntarios y con el temblor (escalofros)
Con la Hipotermia las funciones fisiolgicas se
retardan: menos consumo de oxgeno, el corazn
sufre en su actividad elctrica y puede ir a la
fibrilacin ventricular. Hay fatiga, hipoglucemia
 FACTORES que inciden en lesiones por FRO

presin atmosfrica
temperatura del agua
humedad
velocidad del viento
duracin de la exposicin
tipo de ropa o equipo protector
tipo de trabajo efectuado y su gasto energtico
edad y salud del trabajador
 TAREAS DE RIESGO POR FRO
Trabajadores en congeladores y empacadores de carne
Personal de la construccin
Buzos
Carteros
Bomberos
Trabajadores para la construccin y mantenimiento de caminos

El riesgo aumenta s se agrega:

empleado anciano
trabajador intoxicado con frmacos, drogas o alcohol
trabajador con medicamentos: barbitricos, fenotiacinas o reserpina
empleado con enfermedades: insuficiencia suprarrenal, diabetes,
mixedema, patologa neurolgica que ocasione alteracin sensitiva
perifrica. Enfermedades cardiovasculares
CLASIFICACIN POR LESIN:
a) Sistmica: si toma todo el cuerpo
b) Localizada: generalmente en las extremidades
A Hipotermia Sistmica
a) Al verlo: somnolencia, lenguaje incoherente, alteraciones de la
coordinacin, debilidad general y letargo, piel fra.
b) Al examinarlo: disminucin de los reflejos neurolgicos, reacciones
lentas mentales y musculares, pulso dbil, arritmias, tensin arterial baja
y aumento de la viscosidad sangunea
c) A los 35 C escalofro y vasoconstriccin perifrica. Disminuyen las
frecuencias cardaca y respiratoria
d) A los 33 a 35 C, hipotermia leve, hay temblores intensos que
disminuyen al llegar a 33 C
e) A los 33 C rigidez articular y muscular
f) A los 30 C semiinconsciencia y confusin
g) A los 28 C prdida de conciencia
h) Menos temperatura y tiempo de exposicin empeoran el grado de
conciencia, fibrilacin ventricular o paro cardaco.
 PREVENCIN - funcin del tcnico en
H. y S.
Bajo condiciones de clima de alto riesgo los trabajadores deben contar
con una proteccin constante, cuyas generalidades son las siguientes:
Ropas diseadas para resistir viento y lluvia y, adems, que permitan el
escape de vapor originado por la transpiracin.
Usar varias ropas delgadas que puedan cambiarse segn sea necesario.
Cambiarse la ropa hmeda por seca
Trabajos delineados para que el ejecutante este activo el mayor tiempo
posible
Proporcionar refugios calientes, secos y protegidos en trabajos fijos.
En exteriores contar con lugares de descanso, alimentos y bebidas
calientes
Debe ser apto en salud, no fumar ni ingerir drogas y alcohol.
Procedimientos de calentamiento adecuado y tratamiento de primeros
auxilios
 Hipotermia localizada

Generalidades: La temperatura de la piel por debajo de 25 C,

enlentece el metabolismo del tejido subyacente; si el individuo
mantiene la actividad el consumo de oxgeno tambin aumenta
A 15 C los tejidos pueden daarse por isquemia y trombosis
A 3 C hay congelamiento tisular
La combinacin de temperatura fra y exposicin al agua originan
el pie de trinchera. Este y los sabaones son lesiones sin
congelacin y se deben a ropas inadecuadas y muy apretadas.
Las lesiones por congelacin o helamiento pueden existir en
pacientes ms predispuestos por poseer enfermedades previas
como enfermedades vasculares y por tabaquismo.
 HELAMIENTO Signos y Sntomas
Al principio, insensibilidad y prurito por congelacin de piel y celular
subcutneo. Piel blanca-griscea y dura.
En casos graves, parestesias y rigidez, lesin ms profunda que toma
hueso, msculos y nervios. Piel blanca y edematosa
En los ms graves ulceracin, necrosis y gangrena
Tratamiento: Comenzarlo calentando cuanto antes
Sacar guantes, medias y calzados mojados, secar extremidades y
cubrirlas con ropa seca
Elevar la extremidad y colocarla en la zona del cuerpo ms caliente
(por ej.: manos en axila)
Hospitalizar donde se valora al paciente. y se le puede calentar el
miembro comprometido con agua de 40 a 42 C hasta que se
descongele y sacarlo (no ms de 30 minutos)
No aplicar calor seco, ni comprimir ni vendar.
Con la temperatura normal elevar el miembro y descubrirlo a
temperatura ambiente. No ejercitarlo de entrada, esto se har en
recuperacin
 TRASTORNOS POR EL CALOR
La exposicin laboral en un ambiente excesivamente caliente causa
los trastornos mdicos que a continuacin se detallan:
Fiebre trmica
Agotamiento por el calor
Calambres
Sincope
Trastornos cutneos

Los mencionados problemas son sufridos por los siguientes

tipos de trabajadores:
Los fundidores
Los del acero
Operadores de hornos de fundicin
Sopladores de vidrio
Granjeros y gente de campo
Pescadores
Los de la construccin
Por que se produce?
1. Nuestro organismo requiere una temperatura corporal interna
estable, que se mantiene entre la produccin de calor y su prdida.
Ese equilibrio lo regula normalmente una parte del sistema
nervioso central, llamado hipotlamo, que dirige los cambios en el
tono vascular, en el tono muscular y la funcin de las glndulas
sudorparas.
2. El sudor es un mecanismo importante de la prdida de calor.
3. Otros mecanismos de transferencia de calor son: a) la conveccin
que elimina el calor de la piel al aire o a los lquidos y b) la
conduccin que transfiere el calor entre los slidos. Los
mencionados van perdiendo importancia a medida que aumente la
temperatura ambiente.
4. Las transferencia pasiva de calor mediante rayos infrarrojos de un
objeto caliente a uno mas fro (radiacin) representa el 65% de la
prdida de calor corporal en condiciones normales, pero tambin
disminuye al aumentar la temperatura ambiente hasta 37,2 C y, en
este punto, se revierte la transferencia de calor.
5. Normalmente, el 20 % de la prdida de calor del organismo se
realiza por evaporacin. Si aumentamos la temperatura en forma
excesiva se hace el medio mas importante para eliminar el calor
pero si agrego humedad se limita la eliminacin y, si esta llega al
100% se torna ineficaz el mecanismo.
 TRANSFERENCIA DE CALOR
CONDUCCIN:
El calor se transmite a travs de la masa del propio cuerpo. La facilidad con que el
calor viaja a travs de un material lo define como conductor o como aislante
trmico. A) buenos conductores: los metales. B) buenos aislantes: los plsticos,
maderas, aire. El coeficiente de conduccin trmica de un material es una medida
de su capacidad para conducir el calor.

CONVECCIN:
Si consideramos un material fluido (en estado lquido o gaseoso) , el calor, adems
de transmitirse a travs del material (conduccin), puede ser transportado por
el propio movimiento del fluido. Si el movimiento del fluido se produce de forma
natural, por la diferencia de temperaturas (aire caliente sube, aire fro baja), la
conveccin es natural, y si el movimiento lo produce algn otro fenmeno
(ventilador, viento), la conveccin es forzada.

RADIACIN:
Todo material emite radiacin electromagntica, cuya intensidad depende de la
temperatura a la que se encuentre. La radiacin infrarroja provoca una sensacin
de calor inmediato (estufa de butano). El sol nos aporta energa exclusivamente
por radiacin
 HIPOTLAMO

Es un rea del cerebro que produce hormonas que

controlan:
La temperatura corporal
El hambre
Los estados de nimo
La liberacin de hormonas de muchas glndulas,
principalmente la hipfisis
La libido
El sueo
La sed
UBICACIN DEL HIPOTLAMO EN
EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
 MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EVITAR
PATOLOGAS POR EL CALOR
1. Aclimatar paulatinamente al obrero expuesto al
calor.
2. Preparar un esquema de trabajo y de descanso.
3. Estudiar la carga de trabajo, desde la posicin del
cuerpo, los movimientos de los miembros.
4. Observar la humedad y temperatura ambiente para
estudiar la carga de calor o ndice metablico.
5. Ropas adecuadas para utilizar durante el trabajo.
6. Darle agua y alimentos apropiados.
7. Aire acondicionado con sistema de enfriamiento.
8. Capacitar al personal expuesto para que reconozca
los signos y sntomas precoces del calor.
9. Establecer zonas de descanso
10.Darle para beber agua y soluciones con electrolitos
 INDICE METABLICO
El ndice metablico se utiliza en climatizacin para aproximarse a la sensacin de comodidad trmica,
evaluando la cantidad de calor que el cuerpo humano necesita disipar al ambiente, segn la actividad
realizada.
El cuerpo humano consume energa para su mantenimiento, y la obtiene en la digestin de los
alimentos. El residuo energtico es calor, que el cuerpo aprovecha para mantener una temperatura
adecuada para los procesos orgnicos que en l se producen (metabolismo basal).
El rgano encargado de mantener la temperatura interior del cuerpo es la piel y lo hace disipando ms o
menos calor, lo cual depende de la produccin de calor y de la temperatura del ambiente. Se produce
ms calor, cuanto mayor sea la actividad fsica, pero tambin vara dependiendo de la edad (mayor
cuanto ms joven), el tamao, el peso o el sexo del sujeto. Al relacionar la unidad del ndice con la
unidad de superficie de piel, se aproximan los valores para una parte de estas diferencias.
La unidad de medida es el met (o equivalente metablico) cantidad de calor emitido por metro cuadrado
de piel.
Algunos ejemplos.
Durmiendo, 0.8 met
Una persona sentada relajada, 1 met
Caminando, 3.4 met
Corriendo, 9.5 met
EL CALOR EN EL TRABAJO DEL INCENDIO
 De todos los accidentes mortales en la industria, los elctricos
representan el 4% en U.S.A. en Argentina?
Que grupo laboral lo padece con ms asiduidad? Los electricistas
generales, operadores de equipo elctrico de alta tensin y de
generadores de poder y el personal de mantenimiento.
El contacto fsico con un circuito elctrico proporciona una va para
que la electricidad atraviese el cuerpo al hacer tierra. La conductividad
en el organismo se modifica por la humedad de la piel, as como por la
humedad que existe sobre las superficies de contacto (por ej. pisos)

LESIONES POR ELECTRICIDAD

Gravedad de la lesin, factores que
influyen sobre la misma:
voltaje (fuerza elctrica)
amperaje (intensidad de la corriente)
tipo de corriente (alterna o continua)
duracin del contacto
rea de contacto
va de la corriente a travs del
organismo
grado de resistencia del tejido
involucrado
 Comentarios mdicos de
aproximacin
1. La electricidad de una corriente alterna es ms
peligrosa que la de una corriente continua, ya que la
alterna causa tetanizacin pulmonar y sudacin,
mientras que la continua ocasiona cambios
electrolticos en los tejidos.
2. El dao en el tejido, en su mayor parte, se relaciona
con el calor producido por la corriente elctrica y la
resistencia del tejido depende en gran medida del
contenido de agua de los tejidos. Los tejidos que son
buenos conductores: el sistema vascular (98% H2O) y
el msculo. Los que ofrecen mayor resistencia al
pasaje elctrico dentro del organismo son: huesos,
nervios perifricos y piel seca.
3. Si la descarga elctrica es brusca e intensa adems de
necrosis y destruccin del tejido por el calor generado
que definimos como quemaduras, tambin produce
despolarizacin de los tejidos elctricamente sensibles
como nervios y corazn que alteran la funcin normal
de ambos.
 EFECTOS SOBRE EL ORGANISMO
1. Las corrientes alternas con voltajes y frecuencias tan reducidas como los circuitos
domsticos (100 V y 60 Hz) pueden producir Fibrilacin Ventricular que es un
cuadro grave que requiere terapia intensiva urgente pues puede llevarlo a la
muerte

2. Los voltajes por encima de 1000 V pueden causar paro respiratorio.

3. Las descargas mayores de 10000 V golpean y arrojan al accidentado lejos de la

fuente de poder. Esto produce menor lesin elctrica pero puede ocasionar un
traumatismo cerrado (lesin interna?).

4. La frecuencia entre 15 y 150 ciclos provoca efectos tetanizantes sobre los

msculos voluntarios.

5. Corrientes por encima de 20 mA generan contraccin sostenida de los msculos

torcicos respiratorios.

6. Corrientes por encima de 30 a 40 mA inducen fibrilacin ventricular, mientras

una corriente continua causa asistolia
 LESIONES POR RAYOS
SON DIFERENTES A LAS PRODUCIDAS POR LAS DE
ELECTROCHOQUE
son de mayor voltaje

dura menos el contacto

hay asistolia ms que fibrilacin ventricular

ms lesin a sistema nervioso

tiene una onda de choque caracterstica

produce afeccin multisistmica

 LA EXPOSICIN A LA CORRIENTE ELCTRICA
PRODUCE:

1. choque
2. quemaduras por destellos o por flama
3. necrosis tisular directa
LAS LESIONES PUEDEN SER:
a. Superficiales
b. Profundas
Las superficiales que cubren el tejido muerto por el calor, son por lo
general redondas u ovaladas y bien delimitadas con apariencia
amarillo-caf.
En las profundas es necesario buscar tanto el sitio de entrada como
de salida de la lesin para determinar que va sigui la electricidad
dentro del organismo. Esto nos permite inferir el dao a los
siguientes rganos y sistemas: nervioso, corazn, msculo,
cerebro, riones, ojos o tubo digestivo.
 PREVENCIN: Se basa en personal calificado y capacitado de
manera adecuada para seguir los procedimientos de seguridad
EL TCNICO EN H. y S. DEBE CAPACITAR A LOS OPERARIOS SOBRE:
Instalaciones, cierres de circuitos y desconexin de fuentes
de poder.
Herramientas y ropas aislantes.
Barricadas y seales de advertencia alrededor de zonas de
alto voltaje
Establecer procedimientos para excluir a otros empleados
de la empresa de estas zonas.
Instruir al personal en el socorrismo inmediato ante un
accidente por contacto con una corriente elctrica:
1 desconectar la fuente, si no es posible 2 utilizar objeto
no conductor como cuerda, escoba u otro de madera o tela
de ropa para sacar a la vctima de la corriente y protegerla
de una lesin 3 reanimacin cardiopulmonar hasta que
llegue auxilio mdico. 4 tener mucho cuidado durante el
manejo y transporte para evitar agravar lesiones
traumatolgicas, en especial de columna vertebral.
 PAT (puesta a tierra)
las redes elctricas, los sistemas de telecomunicaciones, telefona, centros de
cmputos, redes de datos, automatizacin, control, video, alarmas y cualquier otro
servicio pueden tener diversos sistemas de P.A.T. (por ejemplo ms de 6 sistemas
de tierra pueden existir en un mismo lugar).

Las tomas de tierra necesitan estar totalmente integradas formando una red
coordinada de tierras, es decir un Sistema de Puesta a Tierra (S.P.A.T.).

La instalacin de puesta a tierra debe cubrir los sig. objetivos:

a) Seguridad de las personas.
b) Proteccin de las instalaciones.
c) Continuidad de servicio.
d) Establecimiento y continuidad de un potencial de referencia.
e) Eliminacin de ruidos elctricos.
S.P.A.T-GRFICO DE LA EMPRESA ENERGY
CONTROL
 La radiacin es una forma de energa liberada que
puede ser de diversos orgenes. Por ejemplo el calor.
Se caracteriza por el desplazamiento rpido de
partculas

LESIONES POR RADIACIONES

 LAS RADIACIONES SE DIVIDEN EN
DOS GRANDES GRUPOS
Radiaciones no ionizantes
Son aquellas en las que no intervienen iones.
Son ejemplos: la radiacin ultravioleta, radiacin infrarroja, lseres, microondas y
radiofrecuencia. Teniendo en cuenta los riesgos que producen se pueden incluir
en este grupo los ultrasonidos.
Radiaciones ionizantes (Un in se define como un tomo que ha
perdido uno o ms de sus electrones )
Son aquellas en que las partculas que se desplazan son iones. Estas son las que
resultan ms perjudiciales para la salud e incluyen: rayos X, rayo gama, partculas
alfa, partculas beta y neutrones, es decir energa nuclear.
Tanto las radiaciones ionizantes como las no ionizantes son formas de energa y
tanto unas como las otras estn dentro del espectro electromagntico. El
espectro electromagntico es el conjunto de todas las formas de energa radiante
y en el podemos distinguir regiones llamadas espectrales, cuyos lmites no son
precisos.
 RADIACIONES NO IONIZANTES
al interaccionar con la materia
biolgica no provocan ionizacin
 RADIACIONES ULTRAVIOLETAS
Ubicacin espectral y Efectos biolgicos Prevencin
fuentes
Entre los rayos X y el Van a depender de la Como la gravedad de las
espectro visible con longitud de onda de la lesiones depende de la
longitudes de onda entre radiacin y el grado de duracin de la
los 100 a 400 nm pigmentacin de la piel, exposicin, intensidad y
Exposicin solar si esta aumenta, la distancia de la fuente de
Lmparas germicidas penetracin es menor y exposicin y estn ms
Lmparas de menor riesgo relacionadas con el
fototerapia Piel: oscurecimiento, trabajo a la luz solar de
Lmparas solares eritema, pigmentacin 10 a 15 hs. (ms si estn
UV-A retardada, interferencia rodeados de agua o nieve
Arcos de soldadura y en el crecimiento celular en sus superficies
corte Ojos: fotoqueratitis o circundantes) son
Fotocopiadoras fotoqueratoconjuntivitis necesarios los elementos
protectores visuales y
ropa adecuada.
 RADIACIN VISIBLE
Ubicacin espectral y Efectos biolgicos Prevencin
fuentes
Entre los 400 a 750 nm incluyendo 1-Prdida de la agudeza Uso de anteojos con
la gama violeta, azul, verde, visual filtros
amarillo, naranja y roja. 2-Fatiga ocular Caretas faciales para
Exposicin solar 3-Deslumbramiento los soldadores
Lmparas incandescentes (debido a brillos Iluminacin adecuada
Arcos de soldadura excesivos de fuente para disminuir el
Lmparas de descarga de luminosa) deslumbramiento
gases Uso de filtros en
Tubos de nen, fluorescentes, fuentes de luz intensa
etc. para eliminar las
longitudes de onda
azul
 RADIACIN INFRARROJA
Ubicacin espectral y fuentes
Abarca desde la luz visible
hasta las longitudes
microondas. Se extiende de
750nm a los 2.000nm
(biolgicamente activa). La
fuente de exposicin puede ser
cualquier superficie que est a
temperatura superior al
receptor
Exposicin solar
Cuerpos incandescentes y
superficies muy calientes
Llamas
Lmparas incandescentes,
fluorescentes, etc.
Efectos biolgicos
Exposicin aguda de alta
densidad a longitud de onda
menor a 2.000nm puede
producir dao trmico en
crnea, iris o cristalino
Formacin de cataratas en
sopladores de vidrio y
trabajadores de altos hornos
En piel quemadura cutnea
aguda con aumento de la
pigmentacin
La lesin trmica se produce con
longitudes menores a 2.000
porque causan excitacin y
vibracin molecular y el calor
resultante lo absorben los tejidos
Prevencin
La prevencin:
1-aislar fuentes de calor
2-protectores de ojos
3-protectores de piel
4-vigilancia a la intensidad
de la exposicin.
Las longitudes de onda
superior a 2.000nm son
absorbidas por el agua y
no son biolgicamente
activas debido al alto
contenido de agua del
organismo.
 MICROONDAS Y RADIOFRECUENCIAS
Ubicacin espectral y Efectos biolgicos Prevencin
fuentes
Radiofrecuencias entre 0 y Los efectos de las Valoracin de la exposicin
1.000 GHz y Microondas microondas y debe incluir:
entre 300MHz y 300 GHz radiofrecuencias dependen a) Distancia entre las fuentes
Fuentes de la capacidad de absorcin de poder y los
Estaciones de radio de la materia y de las trabajadores expuestos.
emisoras de radio y intensidades de los campos b) Mxima densidad de
televisin elctricos y magnticos que poder en el momento de la
Instalaciones de radar y se producen en su interior. exposicin.
sistemas de El efecto principal es el c) Radiofrecuencia y tipo de
telecomunicacin aumento de la temperatura onda de radiacin (pulstil
Hornos microondas corporal. o continua)
Equipos de MO y RF Los efectos biolgicos d) Duracin de la exposicin
utilizados en procesos exactos de las microondas de (en minutos)
como soldadura, fusin, bajos niveles no son Utilizar gafas y trajes
esterilizacin, etc. conocidos. absorbentes.
 LASER
Ubicacin espectral y Efectos biolgicos Prevencin
fuentes
Entre 200 nm y 1 nm No hay probabilidad de Utilizar anteojos antilaser
Fuentes: efectos biolgicos a bajas con proteccin lateral y
Es una emisin controlada intensidades, aunque haya lentes curvas.
y estimulada. Existen 3 alguna variacin con la Utilizar guantes.
tipos de generadores de longitud de onda. No se
rayos laseres: relacionan lesiones con
Estado slido: el cristal exposiciones repetidas a
de rub bajas intensidades. Como
Estado gaseoso: el helio el mecanismo es trmico,
y neon podra esperarse que
Semiconductor o cualquier dao que ocurra
inyeccin: cristal se manifieste de inmediato
semiconductor en quemadura corneal,
retiniana o cutnea.
Las radiaciones ionizantes por su origen y alto
poder energtico tiene la capacidad de
penetrar la materia y arrancar los tomos que
la constituyen y provocar una ionizacin.

RADIACIONES IONIZANTES
 INTERPRETACIN DE LOS CAMBIOS CELULARES
LUEGO DE LA ACCIN DE LA RADIACIN
La interaccin de la radiacin con las clulas en funcin de
probabilidad (es decir, pueden o no interaccionar) y pueden o
no producirse daos.
La interaccin de la radiacin con una clula no es selectiva:
la energa procedente de la radiacin ionizante se deposita de
forma aleatoria en la clula.
Los cambios visibles producidos no son especficos, no se
pueden distinguir de los daos producidos por otros agresivos-
agentes fsicos o contaminantes qumicos.
Los cambios biolgicos se producen solo cuando ha
transcurrido un determinado perodo de tiempo que depende
de la dosis inicial y que puede variar desde unos minutos hasta
semanas o aos.
 EFECTOS DE LA RADIACIN EN EL HUMANO
Alteraciones en el sistema hematopoyetico, prdida de leucocitos, disminucin o
falta de resistencia ante procesos infecciosos y disminucin del nmero de
plaquetas y glbulos rojos provocando anemia importante y marcada tendencia a
las hemorragias.
Alteraciones en el aparato digestivo: inhibir la proliferacin celular y por lo tanto
lesionar el revestimiento produciendo una disminucin o supresin de
secreciones, prdida elevada de lquidos y electrolitos, especialmente sodio as
como puede producir el paso de bacterias del intestino a la sangre.
Alteraciones en la piel: inflamacin, eritema y descamacin seca o hmeda de la
piel.
Alteraciones en el sistema reproductivo: puede provocar la esterilidad en el
hombre y la mujer. La secuela definitiva va a depender de la dosis y el tiempo de
radiacin adems de la edad de la persona irradiada.
Alteraciones en los ojos: el cristalino puede ser lesionado o destruido por la
accin de la radiacin.
Alteraciones en el sistema cardiovascular: daos funcionales al corazn.
Alteraciones sistema urinario: alteraciones renales como atrofia y fibrosis renal
 EL ENTE REGULADOR
La Comisin Nacional de Energa Atmica es
la autoridad competente de la aplicacin de la
19.587 en el uso o aplicacin de materiales
radioactivos, materiales nucleares y
aceleradores de partculas. Ninguna entidad
puede fabricar, instalar u operar equipos
generadores de energa nuclear sin la previa
autorizacin de la Comisin. Esta a su vez
establece las reglamentaciones, normas,
cdigos, recomendaciones y reglas de aplicacin
necesarias para estos casos.
Son los denominados DISBARISMOS y de acuerdo
a que se pase a una presin ambiental baja se lo
llama: Enfermedad de Descompresin y si por el
contrario, lo hace a una presin ambiental mayor, se
lo sindica como Compresin.

TRASTORNOS POR PRESIN

ATMOSFRICA
 Enfermedad por Descompresin
Es el resultado de los efectos mecnicos y fisiolgicos de
los gases y burbujas que se expanden en sangre y tejido
EL MECANISMO DE PRODUCCIN - Fase I
Cuando el organismo se expone a un ambiente con ms
intensidad que la presin atmosfrica del gas, como el
descender y caminar tneles o al bucear, se absorbe
ms del gas inhalado que lo usual a nivel mar.
Este gas nitrgeno (N), ayudado por su liposolubilidad
aumenta en los tejidos como el sistema nervioso,
mdula sea y grasa; como en sta el riego sanguneo
es escaso, el nitrgeno entra y sale ms lento que el
oxgeno (O2) y el dixido de carbono (CO2).
 Enfermedad por Descompresin
EL MECANISMO DE PRODUCCIN - Fase II

Al volver a la superficie disminuye la presin circundante

(descompresin) el nitrgeno se expande y forma burbujas de gas,
si no hay suficiente tiempo para su disolucin en los tejidos (si la
subida es demasiado rpida). Como el O2 y el CO2 tienen una
mayor solubilidad en los lquidos y se mueven con ms facilidad
entre los tejidos su tendencia para formar burbujas es reducida. En
cambio las burbujas de N producen ms sntomas y destruccin en
los tejidos o estructuras menos elsticas como son las articulaciones
y el sistema nervioso central.
La mayora de los casos por descompresin se ven:
1. Despus de un ascenso rpido de las profundidades marinas
(superiores a 9 metros).
2. Despus de una reduccin brusca de la presin a altitudes mayores
a los 7.000 metros.
 Manifestaciones Clnicas
El tipo y la intensidad de los sntomas
dependen:
Edad, peso y condicin del paciente.
El grado de estado fsico.
La profundidad o altitud antes de la
descompresin.
La velocidad y duracin de la
descompresin.
Enfermedad por descompresin tipo 1
Es la de mejor pronstico y solo afecta a las
extremidades y piel.
El dolor se centra alrededor de una
articulacin grande y puede ser incapacitante.
El dolor comienza justo despus de la
descompresin o hasta doce horas despus y
a veces se acompaa de moteado azul rojizo,
urticaria y prurito de piel (piojos de los buzos)
Enfermedad por descompresin tipo 2
1. Esta es mas grave que la de tipo uno con daos en:
2. El sistema nervioso central y perifrico que pueden
llevar hasta la parlisis o debilidad de las extremidades,
cefaleas, convulsiones, temblores y coma.
3. Manifestaciones pulmonares con ahogo y dolor
torcico, tos, disnea y edema pulmonar.
4. Las manifestaciones cardiovasculares dan arritmia e
hipertensin arterial.
5. Es probable que todo esto sea secundario a burbujas
de gas en SNC y medula espinal y deja secuelas como
obstruccin vascular e infarto del tejido.
 El barotrauma pulmonar y la
expansin de gases en otros tejidos
causan embolia gaseosa arterial la cual
es la segunda causa de muerte en los
buzos (el ahogarse es la primera causa)
La enfermedad por descompresin
tipo 1 y 2 puede producirse tras un
descenso sin presurizacin adecuada
desde grandes alturas. La gravedad
depende de la altitud inicial y la
velocidad de descenso.
 Enfermedad por descompresin tipo 3
Este tipo se caracteriza por osteonecrosis que
afecta la cabeza o la difisis del hmero. Se
presenta de 6 a 60 meses despus de la
descompresin y es asintomtico a menos
que afecte la articulacin, esto puede causar
deterioro permanente.
La causa se origina por burbujas de nitrgeno
que obstruyen los capilares. La incapacidad
ocurre en el tres por ciento de los
trabajadores subacuticos
OSTEONECROSIS
 Prevencin

Los trabajadores en este tipo de

actividades deben:
recibir entrenamiento y educacin en
procedimientos adecuados de
compresin y descompresin.
reconocer signos y sntomas de
enfermedad por descompresin.
 Enfermedad por compresin
A. Cuando aumenta la presin atmosfrica, los
gases internos se comprimen, por lo general con
poco efecto.
B. La nica forma usual de enfermedad por
compresin es la barotitis que se presenta al
descender un avin desde una gran altitud, lo que
genera un vaci relativo en el espacio del odo
medio, si el conducto auditivo esta obstruido por
diferentes causas.
C. Los sntomas son dolor en los odos, mareos,
nausea y vrtigos y en casos mas graves la
membrana timpnica se inflama y se retrae o se
rompe.
Barotitis por descenso de la
presurizacin
1. Nos interesa aqu la accin de la vibracin
actuando sobre el cuerpo humano durante el
trabajo.
2. La vibracin se presenta cuando la energa
mecnica de una fuente oscilante es transmitida
al cuerpo humano como un todo y cada una de
sus partes.
3. Si las vibraciones son de la misma frecuencia la
resonancia o sea la amplificacin de esa vibracin
produce a menudo efectos adversos

TRASTORNOS POR VIBRACIONES

 EFECTOS DE LA VIBRACIN EN
TODO EL CUERPO

Trabajos que exijan movimientos hacia

atrs y delante de todo el cuerpo as
como vibraciones que pueden producir
lesiones subsecuentes como ocurre con
chferes de camiones, operadores de
equipo pesado, mineros y otros
trabajadores expuestos a vibraciones
prolongadas en todo el cuerpo.
 CLASIFICACION DE VIBRACIONES
estas vibraciones pueden llegar a 5.000 movimientos por minuto lo que
lleva a Kaplan a clasificar las mquinas vibradoras en dos grandes
categoras:
Las que vibran a razn de 70 c.p.s. (ciclos por segundo) a las que llama
herramientas automticas pesadas y son muy potentes (martillos
neumticos, perforadoras de hormign o taladro neumtico, etc)
Las que vibran desde 200 a 800 c.p.s. que considera como herramientas
automticas livianas (amoladoras y esmeriladoras de mano, perforadoras
manuales, destornilladores, aprietatuercas, afiladoras, taladradoras,
astilladoras, etc)
 TRANSMISIN DE LAS VIBRACIONES POR EL CUERPO

Si bien estas mquinas son usadas con las manos, las vibraciones no solo
afectan a los miembros superiores como afirman los especialistas en
ergonoma, sino que realmente se advierte a simple vista que las
vibraciones sacuden adems de los miembros superiores, al torso y, en
algunos casos se transmiten a miembros inferiores.

Si bien la forma en que estas vibraciones afectan a todo el cuerpo es

distinta a las vibraciones producidas en las mquinas de conduccin
manual y con el operario sentado o parado en ella (vibraciones verticales
en sentido arriba-abajo), en el fondo son vibraciones de todo el cuerpo
con oscilaciones en sentido lateral u horizontal o antero-posterior. Esto
confirma la aseveracin de Kaplan de que estos efectos no se limitan a
las zonas de contacto con las partes vibratorias, tambin se ejercen en
zonas alejadas, PORQUE LAS VIBRACIONES SE TRANSMITEN POR EL
ESQUELETO.
 La ley 24.557 en su laudo 156/96 incluye ejemplos parciales de trabajadores que
estn sometidos a vibraciones de todo el cuerpo, lo que ha llevado a las ARTs a
aceptar esas lesiones nicamente en conductores de vehculos de cargas pesadas,
excluyendo a otras profesiones o trabajos que producen vibraciones de todo el
cuerpo.

Lo que casi todos estos autores no han considerado en forma directa, es otro tipo de vibraciones
que determinan algunas profesiones como el picapedrero que talla la piedra a mano, el
metalrgico, el obrero de la demolicin, obreros de la construccin (albailes), que deben usar
martillos pesados o grandes mazas para golpear el instrumento que perfora, rompe o talla.

El golpe del martillo sobre el instrumento a incrustar produce un sacudimiento o vibracin que no
slo se transmite a los miembros superiores sino que llega a convulsionar o temblar todo el
cuerpo y cuando son golpes repetidos en forma encadenada (repetida), esas convulsiones se
transforman en verdaderas vibraciones.

Otro detalle importante para el efecto de las vibraciones, que resalta muy bien Kaplan, son las
posiciones viciosas forzadas o prolongadas (estacin bpeda o sedente, semiflexin lumbar,
estacin en decbito supino o dorsal (acostado) como puede ocurrir en metalrgicos, mecnicos de
automotores, etc. Hay un efecto sinrgico considerable en la combinacin de vibraciones y
posiciones viciosas. Generalmente, los casos ms comunes de las consideraciones vibraciones de
todo el cuerpo, segn Kaplan y LaDou ocurren en conductores o pasajeros de vehculos, u
operadores de comandos, especialmente de maquinarias pesadas (colectivos, camiones, tractores,
autoelevadores, montacargas, equipo pesado de construccin y maquinarias de la construccin vial,
gras, etc.).
 PATOLOGA por Vibraciones
trastornos msculo-esquelticos
neurolgicos
circulatorios
digestivos
disminucin de la agudeza visual
trastornos del laberinto
intenso dolor del msculo esqueltico
ENFERMEDAD DEL DEDO BLANCO
Es inducida por vibraciones segmentaras en las manos. Se
observa en trabajadores expuestos a vibraciones
importantes por herramientas manuales: sierras elctricas,
molinos, lijas, perforadoras neumticas, martillos
neumticos, trabajo de fundicin, maquinaria y minera. Los
casos ms distintivos se presentan con frecuencias de 125 a
300 Hz.
El dao se caracteriza por espasmos de las arterias digitales
(fenmeno de Raynaud) y es producido por la vibracin
hacia el nervio perifrico, tejido vascular, tejido subcutneo,
huesos y articulaciones de manos y dedos.
Los procesos de vasoespasmo pueden durar de minutos
hasta horas y es mas probables que se presenten con la
exposicin al fro y con fatiga fsica excesiva.
 PREVENCIN
Utilizacin de herramientas bien diseadas.
Guantes para reducir al mnimo la
vibracin.
Cumplir el horario de descanso de trabajo.
Instruccin al trabajador sobre los signos y
sntomas de la enfermedad.
Educacin sobre el uso de frmacos
vasoactivos y el fumar.
 La exposicin breve a un ruido excesivo puede ocasionar prdida
temporal de la audicin, que dure de unos pocos segundos a unos
cuantos das.

La exposicin al ruido durante un largo perodo de tiempo puede

provocar una prdida permanente de audicin. La prdida de audicin
que se va produciendo a lo largo del tiempo no es siempre fcil de
reconocer y, desafortunadamente, la mayora de los trabajadores no se
dan cuenta de que se estn volviendo sordos hasta que su sentido del
odo ha quedado daado permanentemente. Se puede combatir la
exposicin a ruidos en el lugar de trabajo, a menudo con un costo
mnimo y sin graves dificultades tcnicas. La finalidad del control del
ruido laboral es eliminar o reducir el ruido en la fuente que lo produce.

EL RUIDO EN EL LUGAR DE TRABAJO

 DECIBELES
El decibelio es la unidad acstica que equivale a la dcima
parte del belio

La intensidad del sonido se mide en unidades denominadas

decibeles (dB) o dB(A).

La escala de los decibeles no es una escala normal, sino una

escala logartmica, lo cual quiere decir que un pequeo
aumento del nivel de decibeles es, en realidad, un gran
aumento del nivel de ruido.
Por ejemplo, si se aumenta un sonido en 3 dB en cualquier
nivel, los odos nos dirn que el sonido se ha duplicado en
volumen, por ej.: si subo el sonido de 90 dB a 93 dB, significa
que se ha duplicado el volumen del ruido.
Ahora bien, un aumento de 10 dB en cualquier nivel (por
ejemplo, de 80 dB a 90 dB) significa que la intensidad del
ruido se decuplic.
Combatir el ruido en el lugar de
trabajo

1. en su fuente

2. ponindole barreras a la fuente

3. en el trabajador en ltima
instancia
 PROPUESTAS ORDENADAS PARA COMBATIR EL RUIDO EN LA
FUENTE
1. EL FABRICANTE DE MQUINAS DEBE DISEARLAS PARA QUE NO HAGAN
RUIDO.
2. IMPEDIR O DISMINUIR EL CHOQUE ENTRE PIEZAS DE LA MQUINA;
3. DISMINUIR SUAVEMENTE LA VELOCIDAD ENTRE LOS MOVIMIENTOS
HACIA ADELANTE Y HACIA ATRS;
4. SUSTITUIR PIEZAS DE METAL POR PIEZAS DE PLSTICO MS
SILENCIOSAS;
5. AISLAR LAS PIEZAS DE LA MQUINA QUE SEAN PARTICULARMENTE
RUIDOSAS;
6. COLOCAR SILENCIADORES EN LAS SALIDAS DE AIRE DE LAS VLVULAS
NEUMTICAS;
7. CAMBIAR DE TIPO DE BOMBA DE LOS SISTEMAS HIDRULICOS;
8. COLOCAR VENTILADORES MS SILENCIOSOS O PONER SILENCIADORES
EN LOS CONDUCTOS DE LOS SISTEMAS DE VENTILACIN;
9. PONER SILENCIADORES O AMORTIGUADORES EN LOS MOTORES
ELCTRICOS;
10. PONER SILENCIADORES EN LAS TOMAS DE LOS COMPRESORES DE AIRE
 PROPUESTAS PARA DISMINUIR EL RUIDO
1. Tambin son eficaces para disminuir los niveles de ruido el
mantenimiento y la lubricacin peridicos y la sustitucin de las piezas
gastadas o defectuosas. Se puede reducir el ruido que causa la manera
en que se manipulan los materiales con medidas como las siguientes:
2. Disminuir la altura de la cada de los objetos que se recogen en cubos o
tachos y cajas;
3. Aumentar la rigidez de los recipientes contra los que chocan objetos, o
dotarlos de amortiguadores
4. Utilizar caucho blando o plstico para los impactos fuertes;
5. Disminuir la velocidad de las correas o bandas transportadoras;
6. Utilizar transportadoras de correa en lugar de las de rodillo.
7. Una mquina que vibra en un piso duro es una fuente habitual de
ruido. Si se colocan las mquinas que vibran sobre colchones de caucho
u otros materiales amortiguadores disminuyen notablemente el
problema.
 BARRERAS PARA EL RUIDO
Si no se puede controlar el ruido en la fuente,
puede ser necesario aislar la mquina, alzar
barreras que disminuyan el sonido entre la fuente y
el trabajador o aumentar la distancia entre el
trabajador y la fuente. (Aunque esto puede ser
difcil hacerlo en muchos casos.)
Si una pequea fuente sonora produce un nivel
de sonido de 90 dB a una distancia de 1 metro, el
nivel sonoro a una distancia de 2 metros ser de 84
dB, a 4 metros de 78 dB, etc.
 recordar si se pretende controlar el sonido
ponindole barreras
1. SI SE PONE UNA CERCA, STA NO DEBE ESTAR EN CONTACTO CON
NINGUNA PIEZA DE LA MQUINA;
2. EN LA CERCA DEBE HABER EL NMERO MNIMO POSIBLE DE ORIFICIOS;
3. LAS PUERTAS DE ACCESO Y LOS ORIFICIOS DE LOS CABLES Y TUBERAS
DEBEN SER RELLENADOS CON JUNTAS DE CAUCHO;
4. LOS PANELES DE LAS CERCAS AISLANTES DEBEN IR FORRADOS POR
DENTRO DE MATERIAL QUE ABSORBA EL SONIDO;
5. HAY QUE SILENCIAR Y ALEJAR DE LOS TRABAJADORES LAS
EVACUACIONES Y TIROS DE AIRE;
6. LA FUENTE DE RUIDO DEBE ESTAR SEPARADA DE LAS OTRAS ZONAS DE
TRABAJO;
7. SE DEBE DESVIAR EL RUIDO DE LA ZONA DE TRABAJO MEDIANTE UN
OBSTCULO QUE ASLE DEL SONIDO O LO RECHACE;
8. DE SER POSIBLE, SE DEBEN UTILIZAR MATERIALES QUE ABSORBAN EL
SONIDO EN LAS PAREDES, LOS SUELOS Y LOS TECHOS.
 LA PROTECCIN DE LOS ODOS ES EL MTODO MENOS
ACEPTABLE DE COMBATIR UN PROBLEMA DE RUIDO EN EL
LUGAR DE TRABAJO, PORQUE:
a. el ruido sigue estando ah: no se ha reducido;

a. si hace calor y hay humedad los trabajadores suelen preferir los

tapones de odos (que son menos eficaces) porque las orejeras hacen
sudar y estar incmodo;

a. la empresa no siempre facilita el tipo adecuado de proteccin de los

odos, sino que a menudo sigue el principio de "cuanto ms barato,
mejor";

a. los trabajadores no pueden comunicarse entre s ni pueden or las

seales de alarma;

a. si se facilita proteccin de los odos en lugar de combatir el ruido en la

fbrica, la empresa pasa la responsabilidad al trabajador y ste tiene la
culpa si contrae sordera.
 TAPONES AUDITIVOS
DESECHABLES
Tapones Auditivos de Espuma
1100 de 3MMR
Protectores auditivos suaves,
cmodos y discretos.
Recomendados para situaciones con
niveles altos de
ruido (hasta 100dBA TWA). NRR 29
dB*
Tapones Auditivos de Espuma
con cordn 1110 de 3MMR
Los tapones auditivos de espuma
tambin estn disponibles con un
cordn que cae alrededor del
cuello, lo que permite a los
trabajadores retirar e insertar de
nuevo los tapones en forma repetida
durante el da laboral. NRR 29 dB*
 TAPONES REUTILIZABLES
Tapones Auditivos Reutilizables 1260
de 3MMR
Soluciones cmodas y confiables para la
proteccin auditiva. Perfectos para el uso
diario en una amplia gama de ambientes
industriales.
Premoldeados para una fcil insercin
dentro de la oreja sin que se enrollen.
NRR 24 dB*
Tapones Auditivos Reutilizables con
cordn
1270 de 3MMRTapones reutilizables
con
cordn 1271 de 3MMR
Tapones auditivos reutilizables que vienen
conectados a un cordn blando, trenzado de
manera que los trabajadores puedan
retirarlos y volverlos a insertar en forma
repetida durante el da laboral.
Tambin disponibles con estuche para
guardarlos (1271) que ayuda a mantener los
tapones limpios y protegidos. NRR 24 dB*
Protectores Auditivos de Uso General 1435 de
3MMR
Las copas auditivas son espaciosas, duraderas y
proporcionan proteccin confiable para el uso diario.
El diseo liviano y la banda flexible para la cabeza
proporcionan un ajuste fcil y comodidad para la
proteccin auditiva del trabajador. NRR 23 dB*

Orejeras acolchonadas 1440 de 3MMR

Estas orejeras se caracterizan por las conchas
auditivas para mltiples posiciones, cojines
auditivos de contorno, una banda para la cabeza
con almohadilla suave para una comodidad
adicional y un sistema de ajuste de tensin
deslizable para ayudar a mantener un buen ajuste.
NRR 24 dB*
Montado en casco slido 1450 de 3MMR
Se puede incorporar a una amplia variedad de
cascos slidos sin ningn adaptador adicional.
Combina comodidad y conveniencia. NRR 23 dB*
* Estudios recientes sugieren que NRR puede
sobrestimar la reduccin del ruido en condiciones de
uso real. Por lo tanto, 3M recomienda reducir el NRR
en 50 % en condiciones de uso real.
 EFECTOS EN LA SALUD POR EXPOSICIN AL
RUIDO
PRDIDA TEMPORAL DE LA AUDICIN
El zumbido y la sensacin de sordera desaparecen normalmente al cabo de
poco tiempo de alejarse del ruido.
Hay que sospechar prdida de audicin si una persona se queja de que no
puede or algo cuando los dems s que lo oyen normalmente
PRDIDA PERMANENTE DE LA AUDICIN
La prdida permanente de audicin no tiene cura. Este tipo de lesin del
sentido del odo puede deberse a una exposicin prolongada a ruido
elevado o, en algunos casos, a exposiciones breves a ruidos elevadsimos.
Si un trabajador empieza a perder el odo, quiz observe primero que una
charla normal u otros sonidos, por ejemplo seales de alarma, empiezan a
resultarle poco claros. Para or la radio o la televisin, suben tanto el
volumen que atruenan al resto de la familia. "Acostumbrarse" al ruido
significa que se est perdiendo lentamente la audicin.
TRABAJADORES EN RIESGO
Realizar pruebas y test de audicin como la Audiometra Tonal
 RUIDOS Y PROBLEMAS DE SALUD
CRNICOS EN EL TRABAJO
1. Disminuye la coordinacin y la concentracin, lo cual
aumenta la posibilidad de que se produzcan accidentes.
2. Aumenta la tensin, lo cual puede dar lugar a distintos
problemas de salud, entre ellos
a) trastornos psicosomticos cardacos, estomacales y
nerviosos.
b) enfermedades cardacas y las lceras de estmago.
c) nerviosismo, insomnio y fatiga (se sienten cansados
todo el tiempo).
3. Una exposicin excesiva al ruido puede disminuir adems la
productividad y ocasiona porcentajes elevados de
ausentismo