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EMBARAZO
Obstetricia
Obstetricia: Area de la medicina que
estudia el embarazo, parto y puerperio
menstrual.
Diagnstico de Embarazo
Cambios psquicos:
Antojos
Compulsiones
Pica
Aumento de la receptividad general
(hipersensibilidad)
Sntomas de Presuncin
Percepcin de movimientos fetales:
Primigestas: 20 semanas
Multparas: 18 semanas
Ubicacin
Intensidad
Signos de Probabilidad o
locales
Atraso menstrual Amenorrea.
Aumento persistente de la T basal.
Aumento de la pigmentacin cutanea, cloasmas, estras
abdominales, telangectasias.
Cambios Anatmicos de la mama:
Red de Haller
Signo de Budin-Noble
Reblandecimiento irregular del fondo uterino sobre el sitio de
implantacin: Signo de Von Fernwald o Piscacek
Relajacin de las articulaciones plvicas, sobretodo snfisis
pbica.
Otros Signos de Probabilidad
Contracciones de Braxton Hicks
(desde 28 sem)
En la proximidad de las 40
semanas del fondo uterino
desciende ligeramente.
Regla de Mc Donald: calculo las semanas de edad gestacional por altura de el
fondo uterino. El valor en centmetros del espacio, se multiplica por 8 y se divide
para 7.
II TRIMESTRE 13 - 28 semanas
ANAMNESIS
EXAMEN FISICO GENERAL
EXAMEN GINECO-OBSTETRICO
PROCEDIMIENTOS DE EXPLORACION
COMPLEMENTARIA
Signos de mal pronostico
Anamnesis
Edad, estado civil, nivel educacin
FUR:
Segura o no.
Confiable o no.
Ciclos anteriores
Paridad:
Nmero de embarazos
Evolucin de embarazos anteriores
Complicaciones de los embarazos
Tipo de partos
Peso de los recin nacidos
Estado de los recin nacidos
Anamnesis
Antecedentes mrbidos.
Uso de frmacos o drogas
Nicotina alcohol - drogas
Exposicin a txicos
Trabajo que realiza
Anamnesis familiar
Diagnstico del embarazo
Signos de certeza:
Ecografa transvaginal:
Puede detectar un saco a las 4 semanas desde
la FUR
Detecta saco y esbozo de saco vitelino a las 5
semanas.
Detecta embrin con latidos cardacos a las 6
semanas.
Detecta un embrin de 10 mm a las 7 semanas.
Diagnstico del embarazo.
Atraso menstrual
Temperatura sobre 37 > 15 das
Signos y sntomas de embarazo
Deteccin de GHC en suero u orina
En suero es (+): 9 - 12 das luego de la fecundacin.
Regla de Nagele :
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Mioma uterino
Masa Ovrica
Globo vesical
Ascitis
Obesidad
Meteorismo
Examen abdominal
Palpacin uterina:
Consistencia.
Estetoscopio Pinard
Es el reconocimiento
del polo ovoide que
ocupa la regin del
Fondo Uterino:
Cabeza.
Tronco.
Podlico.
Maniobras de Leopold
Segunda Maniobra:
dorso fetal
Tercera Maniobra:
encajamiento
Ubicacin
Grado de dilatacin