FARMACOS

AGONISTAS
SIMPATICOS
 simpaticomimticos
ESPECIFICOS
INESPECIFICOS
 GRUPO SUBGRUPO FARMACOS

ADRENALINMA,NORA
AGONISTAS a DRENALINA ..solo b
CLASIFICACION

yb

AGONISTAS a Agonoista a 1 METOXAMINA,FEN

ILEFRINA,etilnefrin
a

Clonidina,GUANAB
AGONISTA A
2 ENZ
A inespecificos isoprenalina
G
O
N Agonistas b1 Dobutamina,prenaterol,
I doxamisol
S
T
A
S
b
Salbutamol,selemeterol,terb
Agonista b2 utalina,rimiterol,ritrodina.
 AGONISTAS a y b:
ADRENALINA

ESTIMULA LOS RECEPTORE a y b

Dosis bajas PRESENTA EFECTOS

B1 Y B2

Dosis
alta a 1
 AGONISTAS a y b: ADRENALINA
CORAZON
ACCION B:
AUMENTO DE LA FREECUENCIA
CARDIACA
AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE
CONDUCCION.
AUMENTO DE LA FUERZA DE
CONTRACCION.
 A NIVEL
MUSCULATURA
LISA
PREDOMINA LA
ACCION A:

VASOCONTRICC
ION ACCION
AUMENTO DE
LA PRESION
SISTOLICA TEMBLOR
 AGONISTAS a y b: ADRENALINA
METABOLISMO SNC

ACCION A: DESASOCIEGO,CE
HIPERGLUCEMIA Y FALEA TEMBLOR
AUMENTO DE ACIDOS
GRASOS LIBRES
 AGONISTAS a y b: ADRENALINA
NO SE
ADMINISTRA
POR VIA ORAL
ALTO FENOMENO
DEL PRIMER PASO
 ADMINISTRACION
VIA INHALATORIA: PARA CONSEGUIR DE MANERA
RPIDA Y LOCALIZADA EFECTOS BRONCODILADORES.
VIA SUBCUTANEA: ABSORCIN RPIDA, AUNQUE
PUEDE PRODUCIR PROBLEMAS LOCALES DEBIDO A LA
VASOCONSTRICCIN.
VIA INTRAVENOSA: LAS PRESENTACIONES PUEDEN
PERDER ESTABILIDAD CUANDO SE EXPONE AL AIRE O
A LA LUZ. ES INCOMPATIBLE CON BICARBONATO
SDICO , SI SE ADMINISTRA DE FORMA RPIDA
PRODUCE INCREMENTO DE LA EXCITABILIDAD
CARDIACA QUE PUEDE ORIGINAR ARRITMIAS Y
AUMENTO DE LA TENSIN ARTERIAL.
 AGONISTAS a y b: ADRENALINA

metabolismo
Su metabolismo es mediante las
MAO, SIENDO SU VIDA MEDIA MUY
CORTA
INDICACIONES
EPINEFRINA , FARMACO DE
ELECCION PARA TRATAR LA
ANAFILAXIA.
 AGONISTA a y b:NORADRENALINA
Accin principal sobre el receptor a, aunque a loas dosis
habituales tambin tienen accin B1,
BRADICARDIA REFLEJA

METABOLISMO
INCREMENTO
DEL
METABOLISMOI
AUMENTO DE: VASOCOINTRICCIO ANAEROBIO,
FRECUENCIA N CON AUMENTO
CARDIACA AUMENTO DE LA DE
PRODUCCION
C ONTRACTILIDAD PRESION
VOLUMEN MINUTO SISTOLICA DE AC.LACTICO.
 AGONISTA a y b:NORADRENALINA
ADMINISTRACION:
ORAL SUBCUTANEA INTRAMUSCULAR

POR VIA INTRAVENOSA EXCLUSIVAMENTE, SU

EXTRAVASACION PUEDE PRODUCIR NECROSIS
AGONISTA a y b:NORADRENALINA
METABOLISMO:
SU METABOLISMO ES MEDIANTE LAS MAO, SIENDO
SU VIDA MEDIA MUY CORTA.

INDICACIONES
NOREPINEFRINA: FARMACO DE ELECCION PARA
TRATAR LA ANAFILAXIA
 AGONISTA a1
AUMENTA LA RESITENCIA VASCULAR
PERIFERICA

AUMENTO DE LA PRESION
SANGUINEA

BRADICARDIA REFLEJA
 AGONISTA a1
Al no ser catecolaminas, no son sustratos de
las MAO por lo que su vida media es mas
prolongado

LOS MAS REPRESENTATIVOS SON:

1. FENILEFRINA
2. Metoxamina
3. Etilefrina
 AGONISTA a1
A 1. VIA ORAL,TOPICA E INTRAVENOSA.
D 2. DESCONGESTIONANTES NASALES POR SU
M ACCIOIN
I VASOCONSTRICTORA.(PROPILHEXEDRINA,NA
N FAZOLINA,OXIMETAZOLINA,TETRAZOLINA,XIL
I OMETAZOLINA, Y LA PROPIA FENILEFRINA)
S 3. LA DURACION DE SU EFECTO ES VARIABLE (4-
T 12 HRS)
R
A FENOMENOS DE REBOTE.
C SENSACION DE QUEMAZON, ESTORNUDOS, ESCOZOR Y
I SEQUEDAD DE LA MUCOSA NASAL.
EL USO PROLONGADO PUEDE PRODUCIR ATROFIA DE LA
O
MUCOISA
N
 ESTIMULACION DE LOS RECEPTORES
AGONISTAS a2
a2
presinaptico
ACCION CENTRAL:
CENTROS VASOMOTORES
DEL TRONCO CEREBRAL. Supresin del tono simptico
perifrico

Intensa hipotensin

ENTRE LAS MAS CONOCIDAS SE ENCUENTRA:

1. GUANFACINA
2. GUANABENZO
3. CLONIDINA.
 AGONISTAS a2 C
L
ADMINISTRACION O
Derivado imidazolinico N
Se absorbe bien por via oral
Consigue su pico mximo a las 3 a
I
5 hrs D
METABOLISMO I
SEMETABOLIZA EN EL HIGADO
N
ELIMINA EL 65% POR VIA RENAL, CERCA DEL A
20% ES ELIMINADO POR LAS HECES
INDICACIONES
LA HIPOTENSION QUE PRODUCE ES
MUY INTENSA POR LO QUE
NECESITA UN ADECUADO AJUSTE DE
LA DOSIS INDIVIDUALIZADO

PRECAUCIONES
SEDACION, FATIGA,SEQUEDAD
DE BOCA Y CEFALEA
 AGONISTAS a2
ESTIMULACION DE LOS RECEPTORES
ACCION CENTRAL:
CENTROS a2,PRESINAPTICO
VASOMOTORES
Supresin del tono simptico
DEL TRONCO
perifrico
CENTRAL
INTENSA HIPOTENSION
ENTRE LOS MAS CONOCIDOS SE ENCUENTRAN;
GUANFACINA
GUANABENZO
RILMENIDINA
CLONININA
 AGONISTAS a2 clonidina
ADMINISTRACION
DERIVADO IMIDAZOLINICO
SE ABSORBE BIEN POR VA ORAL
CONSIGUE SU PICO MXIMO ALAS 3 O 5 HORAS

METABOLISMO
SE METABOLIZA EN EL HGADO
ELIMINA EL 65% POR VIA RENA, CERCA DEL 20% ES
ELIMINADA POR LA HECES
 AGONISTAS a2 clonidina
INDICACIONES
La hipotensin que produce es muy intensa, por
lo que necesita un adecuado ajuste de la dosis
individualizado.

PRECAUCIONES
Sedacion,fatiga,sequedad de boca y cefalea(de acuerdo a la dosis)
Sndrome de retirada( agitacin, taquicardia, sudoracin y nauseas)
Antagonizado (o disminuido)por antidepresivos tricclicos por
diurticos tiazidicos
 AGONISTAS B:ISOPRENALINA
Catecolaminas sintticas que posee acciones
b1 y b2

Vasodilatacin con aumento de la

Efectos inotropicos
presin
Efectos cronotropicos
Disminucin de la tensin arterial
positivos
media
 AGONISTAS B:ISOPRENALINA
ADMINISTRACION
ORAL MENOS ACTIVA
SUBLINGUAL: SU ABSORCIN ES ERRTICA
INHALATORIA CUANDO SE BUSCAN EFECTOS BRONCODILATADORES
SUBCUTNEA BUENA ABSORCIN
INTRAVENOSA: PRESENTA LOS MISMOS PROBLEMAS ADRENALINA
 AGONISTAS B DOBUTAMINA:
Tiene un efecto global estimulante b1
AUMENTA CONTRACTILIDAD Y EL GASTO
CARDIACO

INDICACIONES
VA INTRAVENOSA EN EL TRATAMIENTO DE
INSUFICIENCIA CARDIACA
 AGONISTAS B:dopamina
LaDOPAMINA (precursor de la noradrenalina) se
comporta como un neurotransmisor, tanto en el sistema nervioso
central como perifrico

Neuronas dopaminergicas

Sistema nervioso Sistema nervioso

central perifrico
 AGONISTAS B:dopamina
Los receptores perifricos de
la dopamina se
denominan D1 y D2:
Los receptores D2, fibras
simpticas cardiacas, vasos
renales y mesentricos en el
bazo y en el conducto
deferente.
Los receptores D1, fibras
musculares lisas de algunos
vasos,aparatoyuxtaglomerul
ar y tbulos renales.
 AGONISTAS
B:dopamina DOSIS BAJAS
(0.5MG/KG/MIN):
VASODILATACIN
RENAL,MESENTERICA,CEREBRAL
Va Y CORONARIA SIN
MODIFICACIN VASCULAR A
intravenosa NIVEL PERIFRICO
DOSIS MAS ELEVADAS
(2-4 MG/KG/MIN):
AUMENTA LA CONTRACTILIDAD
CARDIACA Y LA FRECUENCIA POR
ESTIMULO B1.
Efectos son
DOSIS MAS ALTAS
dependientes de la (4-.5MG/KG/MIN):
dosis VASOCONSTRICCIN POR
ESTIMULO ALFA