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HISTORIA
Francis Plomley 1847.- Separ las etapas de la anestesia
en tres partes: Intoxicacin, excitacin y narcosis
Es la perdida reversible
de la conciencia, sensibilidad,
reflejos motores y tono muscular
habitualmente con un fin quirrgico.
ANESTESIA GENERAL
PLANOS DE LA ANESTESIA
Patrn Respiratorio
Signos oculares
Tono de musculatura somtica
1a Etapa: Induccin/Analgesia
2a Etapa: Inconsciencia/Delirio
3a Etapa: Anestesia/Quirrgica
3.1 1er plano
3.2 2do plano
3.3 3er plano
4a Etapa: Parlisis Respiratoria
ETAPA DE INDUCCION
Dividida en 3 planos
Amnesia, analgesia y perdida de la conciencia
Respiracin irregular
Taquicardia
Mirada errante y Pupilas dilatadas
Reflejo corneal presente y palpebral ausente
Mirada divergente
Nausea y Vmito
Movimientos bruscos
Laringoespasmos
ETAPA DE ANESTESIA
Presenta 4 planos
Primer plano
Inicia con la supresin del reflejo palpebral y termina con la
inmovilidad del globo ocular
Respiracin regular y profunda
Pulso y t/a nl
Miosis
Relajacin ligera
ETAPA DE ANESTESIA
Segundo plano
Respiracin vara
Inspiracin breve con pausa despus de la expiracin
Ojos inmviles
Midriasis
Reflejo tusigeno perdido
Rigidez muscular disminuido
ETAPA DE ANESTESIA
Tercer plano
Respiracin diafragmtica
Pupilas dilatadas
Reflejos viscerales abolidos
Relajacin muscular
ETAPA DE ANESTESIA
Cuarto plano
Respiracin paradjica
Taquicardia y t/a en descenso
Pupilas dilatadas
Relajacin muscular de tono cadavrico
Reflejo corneal suprimido
ETAPA DE PARALISIS BULBAR
Etapa IV
Parlisis respiratoria
Msculos flcidos
Diazepam
Induccin: 0.3 a 0.6 mg x kg
Sedacin: 0.05 a 0.2 mg x kg
Duracin: 24-48 hrs
Lorazepam
Sedacion: 0.02 a 0.08 mg x kg
Duracion: 12-24 hrs.
INDUCTORES.
1% de propofol
10% de aceite de soya
2.25% de glicerol
1.2% de lecitina de huevo purificada
0.005% edetato disodico
FARMACODINAMIA
Su mecanismo de accin es mediante la unin a la
subunidad B del receptor GABA que inhibe la
liberacin de acetilcolina a nivel del hipocampo y
corteza prefrontal.
EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Es principalmente un hipntico.
Efectos antiemticos y sensacin de bienestar.
Disminuye la presin intracraneal por reduccin de
la presin de perfusin cerebral.
Disminuye presin intraocular en un 30-40%.
EFECTOS EN EL SISTEMA RESPIRATORIO