Analisa gas darah

Catatan kecil ferdi

 Pendahuluan dan Pemahaman
Fungsi respirasi dan ginjal berperan penting dlm menyeimbangkan keadaan asam
basa dlm tubuh dgn cara : meningkatkan/menurunkan kecepatan bernafas dgn
tujuan membuang atau menyimpan CO2, ginjal akan membuang atau menyimpan
ion H+ atau bikarbonat (HCO3-)..buffer ginjal adalah ion HCO3- yg akan
menangkap H+ klo trjadi keadaan acidemia (kebanyakan H+)
Jadi CO2 bersifat asam, dan HCO3- bersifat basa..makin banyak CO2 asidosis,
makin banyak HCO3- alkalosis
Nilai2 normal ph 7.35-7.45, pCO2 35-45, HCO3 22-26, BE -2 s/d +2, PO2 80-100
 Jd dlm menganalisis AGD cukup 3 parameter yg utama pH, PCO2, fan HCO3-
pH tinggi alkalosis, pH rendah asidosis, banyak CO2 asidosis, banyak HCO3-
alkalosis dan berlaku kebalikannya.
Dilengkapi oleh yg lain : Base excess/deficit, PO2
PO2 yg rendah menunjukan pasien dlm keadaan hipoksemia (hanya
mengkonfirmasi bhw respirasinya trganggu)
Langkah trakhir nanti tentukan terkompensasi (full/partial) atau tdk terkompensasi
 base excess is derived from the difference between the patient's standard
bicarbonate and the normal mean and is a good indicator of metabolic
disturbances. A base deficit of-5 to -10 mmol/L is present with metabolic
acidosis (this is sometimes confusingly expressed as a 'base excess of-5 to -10
mmol/L'). With metabolic alkalosis, there is a base excess of +5 to +10
mmol/L.
 Analisa
Klo pH asidosis, pCO2 jg asidosis (ada kecocokan) brarti masalahnya di respirasi
(asidosis respiratorik)
Klo pH alkalosis, HCO3- jg alkalosis (berlebih) ada kecocokan jyga brarti
masalahnya di metabolik (asidosis metabolik)
Jadi antara pH, pCO2 dan HCO3 pasti ada 1 pasang yg selaras/krcocokan entah
itu pH dan pCO2 atau pH dan HCO3, kemungkinannya jika pH cocok dgn pCO2
nanti HCO3- bisa normal atau bs juga abnormal..klo normal berarti tdk ada
kompensasi dari ginjal, kalo abnormal PASTI bertentangan dgn pCO2 (HCO3 pasti
alkalosis) karna merupakan usaha kompensasi. Ketentuan ini berlaku sebaliknya utk
kasus pH yg cocok dgn HCO3, pasti pCO2 nya berlawanan sbagai kompensasi.
 Sejauh penjelasan ini kita sdh bs menentukan terkomprnsasi atau tdk..tinggal
parsial atau full compensated dilihat dari pH..kalau pH normal berarti full
compensated..
Masalahnya kalo pH normal malah jd bingung primernya dari mana?dan
keadaannya apa?awalnya asidosis atau alkalosis?ginjal yg mengkompensasi
atau respirasi yg mengkompensasi? mungkin di sinilah perananan Base
excess/deficit dan pO2..