ES LA PRIMERA ENTREVISTA QUE SE REALIZA CON LOS PADRES

VALORACIN MS IMPORTANTE QUE RECIBE UNA PERSONA EN SU

VIDA
DOCUMENTO MDICO LEGAL
SURGE DEL CONTACTO DEL MDICO CON LOS PADRES
NOS AYUDA A ENCONTRAR RESPUESTAS: HAY ENF. AGUDA?
SE RECOGEN DATOS DE EXTREMA INTIMIDAD QUE SIRVEN PARA
BRINDAR UNA CORRECTA ATENCIN
RESPETO

SEGURIDAD

CONFIANZA
 LA PRIMERA ENTREVISTA DEBE HACERSE ANTES DE NACER

AMPLIA CAPACIDAD DE DIAGNSTICO GENTICO

ECOGRAFA PRE - NATAL FACTORES DE RIESGO

NEONATO A TRMINO LLENO DE SALUD

SITUACIN DE URGENCIA: SIGNOS EVIDENTES DE MUERTE, SIN
ENTORPECER. EMPEZAR CON OPININ GENERAL
ESTILO DEBE ADAPTARSE A LAS NECESIDADES DE LOS PADRES Y DE
LOS LACTANTES
 TRASTORNOS TRASTORNOS QUE OBSTRUYEN LA TRASTORNOS
PROBABLEMENTE LETALES VA AREA CARDIOVASCULARES

ANENCEFALIA MACROGLOSIA HIPOVOLEMIA

TRISOMA 13, 18 TUMORES HIPOTENSIN
AUSENCIA DE ESTENOSIS ICC
RESPUESTA A LA NEUMOTRAX HIPERVISCOSIDAD
REANIMACIN FSTULA HIP. PULMONAR
TRAQUEOESOFGICA PERSISTENTE
ASFIXIA
DEPRESIN DEL SNC
 RESUMIR LOS PASOS A SEGUIR: DIAGNSTICOS Y TERAPUTICOS
DESCRIBIR LOS PROBLEMAS REALES
DESCRIBIR LOS PROBLEMAS POTENCIALES
PERMITIR PREGUNTAS
DESCRIBIR LO QUE SE HAR EN LA PRXIMA ENTREVISTA
 RECOGER TODA LA INFORMACIN QUE INFLUYE EN EL TRATAMIENTO
CONSEGUIR LA COLABORACIN DE LOS PADRES EN EL TRATAMIENTO
(DE ADVERSARIOS A ALIADOS)
VALORAR SI EL HOGAR Y LOS PADRES SON ADECUADOS CON RESPECTO
A LOS CUIDADOS QUE SE DEBEN RECIBIR
BRINDAR A LOS PADRES LA PRIMERA INFORMACIN SOBRE EL ESTADO
DEL PACIENTE
SIT. ESPEC:
SI HAY TRASLADO: AYUDAR A LA MADRE A COMPENSAR EL PARTO
Y LA AUSENCIA DE SU HIJO

PEOR ERROR ES REDUCIR EL TIEMPO Y SER CONDESCENDIENTE

 HISTORIA CLNICA DEL EMBARAZO
ESTADO GENERAL DE SALUD
EMBARAZOS PREVIOS

PARTES
SECCIN 1: IDENTIFICACIN
NOMBRES Y APELLIDOS - EDAD
DOMICILIO LOCALIDAD
Grupos humanos que comparten mitos,
Ancestros, religin, territorio, vestimenta, lenguaje,
FECHA DE NACIMIENTO Memorias de un pasado colectivo QUE REGULAN
TELFONO LAS RELACIONES DE UNA COMUNIDAD HUMANA

ETNIA ? AUTOIDENTIFICACIN
ALFABETA ESTUDIOS
ESTADO CIVIL
LUGAR DEL CONTROL PRENATAL
LUGAR DEL PARTO
 ANTECEDENTES FAMILIARES / PERSONALES

TBC
- TRATAMIENTO CON QUIMIOTERAPIA ANTITUB.
- SIN IMPORTAR FASE DEL EMBARAZO:
ISON/RIFAM/ETAMB
- MUJERES TRATADAS DE FORMA ADECUADA:
IMPROBABLE QUE INFECTEN
- RIESGO DE TBC CONGNITA: MORTALIDAD 38% /
22% SI RECIBEN QUIMIOTERAPIA
- PRUEBA DE TUBERCULINA NO SE POSITIVIZA 3-
5SEM
- RIESGO RELACIONADO A REACTIVACIN EN
TRATADAS: A TODAS LAS GESTANTES SE LES
HACE PRUEBA DE TUBERCULINA EN EMBARAZO Y
EN EL PARTO
 DIABETES
- 3 8% DE EMBARAZOS
- HMD: MAYOR RIESGO DE LESIONES EN PARTO, 3 VECES PROBABIL.
CESREA, 4 VECES RIESGO DE INGRESO A UCI
- MALFORMACIONES CONGNITAS: RIESGO SE INCREMENTA DE 4 A 8
- MACROSOMA: DISTOCIA DE HOMBROS, LESIN DEL PLEXO BRAQUIAL
Y NERVIO FACIAL, ASFIXIA

PESO NEONATAL SUPERIOR AL PERCENTIL 90

PARA LA EDAD GESTACIONAL, PESO
NEONATAL SUPERIOR A 4000G
 HIPERTENSIN
- MS FRECUENTEMENTE COMPLICA EL EMBARAZO
- 1 DE CADA 10 EMBARAZOS
- PREECLAMPSIAS/HIPERTENSIONES ESENCIALES CRNICAS (30%)
- HIPERTENSAS DE BAJO RIESGO: EVOLUCIN SIMILAR A NORMOTENSAS
HIPERTENSAS DE ALTO RIESGO: MAYOR FREC. DE PREECLAMPSIA
(52%), ABORTOS Y MORTINATOS
- PREECLAMPSIA: MORTALIDAD 2 5 VECES MS

ABRUPTIO PLACENTAE
RETRASO DEL CRECIMIENTO INTRATERO
SINDROME DE DISTRS RESPIRATORIO
 ECLAMPSIA
- MAYORA AUTOLIMITADAS
- PUEDE PRODUCIR COLAPSO CARDIOVASCULAR MATERNO, HEMORRAGIA
IC, ASFIXIA O ABRUPTIO PLACENTA

BACTEIURIA ASINTOMTICA

2 10% DE GESTANTES
1. PARTO PRETRMINO
2. BAJO PESO AL NACER
3. INMADUREZ ORGNICA

- Policitemia - Asfixia neonatal

- Trast. De la coagulacin - Sepsis
- Hipocalcemia - S. de dificultad respiratoria
PREECLAMPSIA - Hipoglicemia - Hipotensin Neonatal
- Hipo hipermagnesemia - Alt. Del sueo
- Bajo Peso al nacer
- RCIU
- Hiponatremia
 ANTECEDENTES OBSTTRICOS

PARTOS VAGINALES CESREAS:

Peso del RN del ltimo embarazo
Embarazo Mltiple

GESTACIONES PREVIAS

FRACASO DE UN MTODO ANTICONCEPTIVO

ABORTOS
NACIDOS VIVOS
EMBARAZO ECTPICO
NACIDOS MUERTOS
 PESO ANTERIOR
TALLA
GRUPO RH: NEGATIVO ERITROBLASTOSIS FETAL
FUM FPP
ESTILO DE VIDA: FUMADORA ACTIVA/PASIVA, DROGAS, ALCOHOL,
VIOLENCIA ANTIRUBEOLA
- RUBEOLA MATERNA QUE APARECE ENTRE 1 MES ANTES DE CONCEPCIN
HASTA EL SEGUNDO TRIMESTRE SE ASOCIA A ENF. DEL LACTANTE
- CATARATAS, ENF. CARDACA, SORDERA, RETINOPATA

ESTREPTOCOCO B 35 37 SEM
- CAUSA IMPORTANTE DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
- TOMA DE MUESTRA CON HISOPADO VAGINAL Y RECTAL
 SFILIS
- INFECCIN TRASPLACENTARIA
- PRECOZ:
1. ERUPCIONES VESICULOAMPOLLOSAS
2.EXANTEMAS MACULOSOS COLOR COBRE SOBRE PALMAS Y PLANTAS
3.LESIONES PAPULARES ALREDEDOR DE LA NARIZ Y BOCA Y EN ZONA DEL
PAAL
4.LESIONES PETEQUIALES
5.LINFADENOPATAS GENERALIZADAS
6.HEPATOESPLENOMEGALIA
7.RETARDO EN CRECIMIENTO
8.SECRECIN NASAL TPICA MUCOPURULENTA O SANGUINOLENTA
9.MENINGITIS/HIDROCEFALIA/CONVULSIONES/DISCAPACIDAD
INTELECTUAL/ OSTEOCONDRITIS
- TARDA: QUERATITIS INTERSTICIAL SORDERA POR COMPROMISO DEL
VIII
 CONSULTAS PRENATALES
HOSPITALIZACIONES
INICIO
PRESENTACIN, SITUACIN
ROTURA DE MEMBRANAS
TERMINACIN
NACIMIENTO: MUERTO ANTEPARTO (DILAT. CERVICAL DE 2 O MAS
CM/3 O MS EN 10MIN), MUERTE PARTO, MUERTE IGNORA MOMENTO
 PESO AL NACER
LONGITUD
PERMETRO CEFLICO
APGAR
DEFECTOS CONGNITOS
ENFERMEDADES
REANIMACIN
VACUNAS

ANTITETNICA
- APARICIN DE SIGNOS: 6 14 DAS DE NACIMIENTO: INQUIETUD,
IRRITABILIDAD, DIFICULTAD PARA SUCCIONAR, CONVULSIONES
- PUEDE FALLECER DE IRA DURANTE CONVULSIONES
- CUANDO NO SE RECIBE INMUNIDAD PASIVA DE LA MADRE