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NUTRICIN

CALCULOS DE DOSIS DE INSULINA.

DOCENTE :LAURA HERNANDEZ CHAVEZ.


ELINA CAMARA CHI
ADRIAN NOH..
la hiperglucemia adems de ser un marcador de gravedad,
conlleva importantes efectos adversos que influyen en el pronstico, incluyendo
el incremento de la mortalidad, las tasas de infeccin y estancia hospitalaria.
De ah la importancia del buen control glucmico y el desarrollo de protocolos
en los que se recomienda los niveles de glucemia ptimos y el tratamiento
adecuado con infusiones de insulina iv .
Algunas cosas bsicas que hay que saber sobre la
insulina:

Aproximadamente el 40-50% de la dosis de insulina


diaria total es para reemplazar la insulina durante la
noche, cuando est ayunando y entre las comidas
El otro 50-60% de la dosis de insulina total es para la
cobertura de carbohidratos (comida) y correccin del
azcar alta en sangre.
Requisito de insulina diario total:

El clculo general para el requisito diario de insulina


del cuerpo es:
Requisito de insulina diario total (en unidades de
insulina)
= Peso en libras 4
Como alternativa, si mide su peso corporal en
kilogramos:
Requisito de insulina diario total (en unidades de
insulina)
= 0,55 X peso total en kilogramos
Si mide su peso corporal en kilogramos:

Supongamos que pesa 70Kg


En este ejemplo:

DOSIS DIARIA TOTAL DE INSULINA


= 0,55 x 70 Kg = 38,5 unidades de insulina/da
Para los regmenes intensivos:

El profesional mdico debera recetarle:


1. Una dosis de insulina basal o de fondo
Esta se prescribir como una o dos inyecciones de
insulina de accin prolongada, o, si est utilizando una
bomba de insulina, un caudal de infusin diaria de
pequeas cantidades, continuas, de insulina de accin
rpida.
La dosis de insulina de fondo / basal es generalmente la
misma todos los das. Con una bomba de insulina tiene
la opcin de cambiar temporalmente el caudal de fondo
por unas pocas horas, hacia arriba o abajo segn sea
necesario.
2. Una dosis de insulina de bolo para cubrir el azcar o carbohidratos
en su comida
Esta se presentar como una relacin insulina a carbohidratos (I:CHO). La
relacin I:CHO le indica cuntos gramos de carbohidratos puede cubrir una
unidad de insulina de accin rpida. Tendr que calcular cuntos
carbohidratos comer, y tomar una dosis de insulina que coincida con la
comida.
3. Una dosis de insulina de bolo para traer el azcar en sangre de vuelta
al rango normal
Una dosis de insulina de bolo para correccin de azcar alta en sangre para
traer el azcar en sangre de vuelta al rango objetivo. Esto se presentar
como un factor de correccin. Este factor corrector se refiere a cunto caer
su azcar en sangre despus de 1 unidad de insulina de accin rpida.
Cuando su azcar en sangre est demasiado alta, tendr que calcular
cunta azcar en sangre est por encima del objetivo, y basado en el factor
de correccin, tomar la dosis de insulina que lo traer de vuelta al rango
deseado.
Bolo Cobertura de carbohidrato

La dosis de bolo para la cobertura de alimentos se


prescribe como una relacin de insulina a
carbohidratos. La relacin insulina a carbohidratos
representa cuntos gramos de carbohidratos estn
cubiertos o se desechan por una 1 unidad de insulina.
Generalmente, una unidad de insulina de accin
rpida desechar 12-15 gramos de carbohidratos.
Este rango puede variar desde 4-30 gramos o ms de
carbohidratos, dependiendo de la sensibilidad de un
individuo a la insulina. La sensibilidad a la insulina
puede variar de acuerdo a la hora del da, de persona
a persona, y se ve afectada por la actividad fsica y el
estrs.
Bolo Correccin del azcar alta en sangre
(tambin conocido como factor de sensibilidad a la insulina)

La dosis de bolo para una correccin del azcar alta


en sangre se define como cunto puede hacer caer el
azcar en sangre una unidad de insulina de accin
rpida.
Generalmente, para corregir un azcar alta en
sangre.

Se necesita una unidad de insulina para que la


glucosa baje en 50 mg/dl. Esta cada en el azcar en
sangre puede oscilar entre 15-100 mg/dl o ms,
dependiendo de las sensibilidades individuales a la
insulina, y otras circunstancias.
Cobertura de carbohidratos en una comida

1- Se tiene que calcular la dosis de insulina de cobertura de


carbohidratos utilizando esta frmula:

Dosis de insulina a CHO =


Gramos totales de CHO en la comida
gramos de CHO descartados por 1 unidad de insulina
(los gramos de CHO descartados por 1 unidad de insulina es
el nmero inferior o denominador de la relacin insulina:
CHO).
Frmulas utilizadas normalmente para crear recomendaciones de dosis de
insulina

En este ejemplo se emplea un mtodo para calcular


sus dosis de fondo/basal y de bolo, y dosis de
insulina diaria estimada, cuando necesita reemplazo
de insulina completo. Se deber tener en cuenta,
esto puede ser demasiada insulina si est recin
diagnosticado o si todava fabrica mucha insulina
por s mismo. Y puede ser demasiado poco si es muy
resistente a la accin de la insulina.
Si su cuerpo es muy resistente a la insulina, quiz
requiera una dosis ms alta. Si su cuerpo es sensible
a la insulina, quiz requiera una dosis ms baja.

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