Mdulo:II

Unidad: I I Semana: 4

Psicoterapia de pareja y
familiar
Profesor: Lic. Cesar Cerf
Prez
Semana 4
CICLO 2011-II Mdulo:II
Unidad: I I Semana: 4

Psicoterapia de
pareja y familiar

DOCENTE: PS. CESAR

CERF PEREZ
PSICOTERAPIA DE PAREJA
Tema: Psicoterapia de pareja

ESTIMADOS PARTICIPANTES:

BIENVENIDOS A NUESTRO CURSO Tcnicas

teraputicas II

EN ESTA OPORTUNIDAD, HABLAREMOS SOBRE UN

TEMA DE GRAN IMPORTANCIA Psicoterapia de
pareja.

LOS INVITO A REVISAR LA PRESENTE AYUDA

DIDACTICA Y OFRECER SUS COMENTARIOS,
TANTO EN EL FORO DE DEBATE, COMO EN LAS
TUTORAS TELEMTICAS Y VIRTUALES.
CONTENIDOS TEMTICOS
1. El conflicto de pareja.
2. Areas de conflicto.
3. Violencia.
4. Componentes conductuales.
5. Terapia de pareja cognitivo - conductual.
6. Habilidades de comunicacin.
7. La entrevista.
 El conflicto en la pareja
En nuestra sociedad existe la certeza de que la relacin
de pareja est en crisis. Existe el sentimiento social de
que las relaciones de pareja estn evolucionando y que
el matrimonio como institucin social est en proceso
de cambio muy rpido. Factores sociales, como la
incorporacin masiva de la mujer al mercado laboral o
el control de la natalidad; con el resultado de una
igualdad creciente entre hombre y mujeres, han influido
profundamente en las relaciones entre los componentes
de la pareja. Otros fenmenos agudizan el cambio,
como el trabajo precario, las jornadas interminables,
etc. que retrasan la formacin de la pareja y la edad en
la que se tienen los hijos y dificultan la comunicacin y
la construccin de la intimidad. Sobre la crisis de la
pareja se manejan cifras que son por s mismas
aclaratorias, pero que es necesario matizar.
 reas de conflicto
Es fcil hacer un inventario de las reas de conflicto de una
pareja. Abarcan todas aquellas en las que se mueve la
relacin. Las disputas en los matrimonios se dan a menudo
sobre las responsabilidades (quien se encarga de hacer las
cosas) y el poder (quien decide lo que hay que hacer), las
finanzas, las relaciones con miembros de la familia de origen,
el cuidado de los hijos, actividades sociales y de trabajo fuera
de la familia, sexualidad e intimidad y la comunicacin.
(Weissman et al, 2000)
Hay algunas reas en las que los problemas aparecen con
frecuencia, por ejemplo, la percepcin de desigualdad en la
distribucin del trabajo, pero no son irresolubles y, en
general, no dan lugar a la ruptura; aunque amargan la
relacin. Sin embargo, hay otras fuentes de conflicto que
atacan a la propia constitucin de la relacin de pareja, como
el sexo extramatrimonial, la bebida y las drogas, que
predicen el divorcio con bastante seguridad. En el mismo
sentido hay que considerar los celos del marido y la locura en
el gasto de dinero de la mujer (Fishman y Beach, 1999).
 reas de conflicto
Intimidad. Epstein, Baucom, Tankin y Burnett (1991) identifican dos
como reas de conflicto matrimonial los lmites que existen entre los
esposos en el grado de intimidad y de compartir y el balance
entre el poder/ control en la toma de decisiones de la pareja.
Afectando a la intimidad, estos autores, incluyen elementos como la
expresin de afecto (detalles, sexo, etc.),
Compromiso. Epstein y cols. tambin incluyen en el apartado de la
intimidad otros aspectos que en este artculo se han asignado al
compromiso, en concreto el grado de inversin que cada esposo
pone en la pareja. La inversin incluye, la inversin instrumental,
que es el esfuerzo conductual que se realiza para mantener o
mejorar la relacin, y la inversin expresiva que son los esfuerzos
que se realizan para hacer feliz al otro.
Dominancia. Afectando al balance entre el poder/ control en la toma
de decisiones de la pareja. En este apartado, Epstein y cols.
incluyen elementos importantes como el dinero, el uso del tiempo
de ocio, la distribucin del trabajo en casa, las prioridades en el
desarrollo de la carrera profesional de cada miembro,...
 reas de conflicto
Apego. Las conductas de apego se aprenden en la ms tierna infancia y se
automatizan. Tambin se aprenden en la familia de origen las conductas de
respuesta a la solicitud de ayuda. Si no se cumplen las expectativas que
generan las peticiones del otro pueden darse problemas graves en las
parejas. El hecho de que las conductas sean automticas y por tanto no
conscientes y muy bsicas, hace que los conflictos en este aspecto sean
graves y no siempre explcitos, dando lugar a emociones fuertes que no
encuentran una expresin adecuada para su solucin.
Problemas en la comunicacin y resolucin de problemas. Una vez que
aparece un conflicto en cualquier rea se disparan en la pareja los
mecanismos para resolverlo. Las habilidades de comunicacin, de
resolucin de problemas, la estructura de poder, se ponen en marcha para
solucionarlo. Si no consiguen hacerlo, se establecen en la pareja patrones
de relacin que lo perpetan o incluso lo agravan. Cuando el tiempo pasa
sin hallar solucin, o los problemas se multiplican, el origen de las
dificultades se olvida y llega a parecer que no existen elementos
desencadenantes de la situacin y que es la propia convivencia la que se
convierte en problemtica. Por eso los problemas de comunicacin y de
falta de habilidades para resolverlos se asocian a cualquier otro en las
reas mencionadas. Cuando se tiene una buena comunicacin y capacidad
para resolver en comn los problemas se tienen ms probabilidades de
tener una pareja feliz. Esta es la causa de que la terapia de por cognitivo
conductual clsica se ha centrado en la comunicacin y resolucin de
problemas, obteniendo un xito notable.
 Violencia
La violencia como motivo de conflicto merece una
consideracin aparte. Un gran porcentaje de parejas entre las
que acuden a consulta presenta episodios o problemas con
la violencia, pero solamente una pequea proporcin lo
menciona como motivo importante para pedir ayuda, salvo
cuando se hace muy extrema.
Hasta fechas muy recientes ha sido un problema que dejado
de lado por los terapeutas (Christensen, 1999). Hay que
tener en cuenta que cuando se habla de violencia en los
medios de comunicacin se estn refiriendo exclusivamente
a la violencia fsica ejercida por hombres. Pero, segn mujer
Halford (2000), la prevalencia de la violencia hombre sobre
es igual a la de mujer sobre hombre; aunque los
efectos, principalmente por la diferencia de fuerza, no son
comparables, la violencia del hombre lleva ms a menudo a
dao fsico y produce mucho miedo en la mujer.
 Violencia
Entre las causas de la violencia se apunta al hecho de
la falta de habilidades, porque se da con mayor
frecuencia en los hombres que no tienen las
necesarias para manejarse en los conflictos, es decir,
que son menos asertivos y tienen menos capacidad
para resolver problemas. Uno de los orgenes de
estos dficits est en haber presenciado la violencia,
e incluso haber estado sometido a ella, en su familia
de origen. El efecto de esta exposicin es diferente en
el hombre y la mujer, mientras que en el hombre
aumenta la probabilidad de la violencia no verbal, en
la mujer aumenta las cogniciones negativas que dan
origen a la depresin o a la ansiedad .
 Como son los conflictos en la
pareja
En condiciones estables en la pareja se establece un statu
quo
Es que permite la convivencia, aunque sea dura y aversiva.
cuando es ms probable
en los periodos en los queque se desencadenen
ocurren los conflictos
cambios importantes
abandono del hogar
graves. Cambios de la
como lospaternidad/
hijos, la jubilacin, alguna
maternidad, el
problema que
enfermedad en realidad
grave, puedeser
etc. pueden llevar larvado mucho de un
el desencadenante
tiempo.
discusiones las
Claramente e interacciones que son problemticas
parejas con conflictos y les
tienen mayores muyes
Desde un enfoque cognitivo conductual se han analizado con
difcil encontrar una salida a la forma de enzarzarse. detalle
problemas, sobre todo en la comunicacin y en las
como son los patrones de relacin en las parejas con
habilidades de resolucin de problemas.
 Componentes conductuales
El ms problemtico es cuando a una comunicacin negativa se
responde generalmente con otra comunicacin negativa por
parte del otro establecindose una reciprocidad en la
negatividad que puede acabar en una escalada de violencia. A
la escalada verbal suele contribuir en mayor medida la mujer. de
Las mujeres que no lo hacen es porque tienen ms capacidad
razonar en esas circunstancias sobre sus pensamientos y
cambiar la respuesta ms automtica. Este patrn de
reciprocidad negativa aparece tambin en los matrimonios que
no tienen problemas; pero con mucha menos frecuencia, en una
ellos una interaccin negativa es seguida frecuentemente por
respuesta positiva o por ninguna respuesta. El patrn de
reciprocidad positiva se da en ambos tipos de matrimonios.
(Gottman, 1998). Es por tanto la reciprocidad negativa, que de
alguna manera es ms justa uno de los patrones de interaccin
que ms frecuentemente se asocia con los problemas de pareja.
Este patrn es un estado absorbente, es decir, es muy difcil
salir de l.
 Componentes conductuales
Otro patrn problemtico aparece cuando la mujer da respuestas
hostiles mientras que el hombre se retira o no contesta, ante lo que
la mujer incrementa su hostilidad. En los matrimonios armoniosos
se da tambin este patrn aunque con menor frecuencia y a
menudo acaba con la retirada de ambos.
Uno de los mtodos que se utilizan para resolver los problemas de
comunicacin es el empleo de la metacomunicacin, es decir,
reflexionar sobre la forma en que se est dando la comunicacin.
Por ejemplo, se dice no me ests escuchando para intentar que
haya una escucha, pero el mensaje no verbal agresivo va
acompaado, en general, por un componente no verbal agresivo, y
el que responde lo hace al componente agresivo, lo que lleva a ms
discusiones, metindose en un crculo vicioso. En los matrimonios
sin problemas contestan a la metacomunicacin y no al
componente emocional.
Como patrones de comunicacin problemticos Gottman (1998)
aade la presencia de los cuatro jinetes del Apocalipsis que pueden
conducir a la pareja al divorcio: la crtica, la actitud defensiva, el
desprecio y hablar mucho para que el otro no pueda dar su opinin.
Para este autor se comienza con la crtica que lleva a los otros
jinetes.
 Componentes cognitivos
La atencin selectiva. Los miembros de la pareja tienden a
valorar de forma muy diferente la frecuencia con la que
ocurren determinadas conductas, fijndose en aquello que
les duele y dndole subjetivamente mayor frecuencia, para lo
que acuden a buscar en la historia de la pareja hechos
similares con los que intentan confirmar su percepcin actual,
o simplemente justificando su miedo a que ocurra algo
aversivo.
Atribuciones. La atribucin del problema a determinadas
causas se ve como un elemento necesario para su solucin,
de aqu la importancia de que las atribuciones estn
realizadas correctamente. Un tipo de atribuciones que
incrementan los problemas, son aquellas en las que se
atribuye al otro la responsabilidad de los problemas
comunes. Lo mismo ocurre con aquellas en las que se
atribuye la conducta negativa del otro a malas intenciones,
siendo casi imposible probar su falsedad. Este tipo de
atribuciones intensifica el conflicto al incrementar los ataques
verbales que intentan culpabilizar y avergonzar al otro.
 Componentes cognitivos
Expectativas. Es evidente que si no se tienen expectativas de
solucin la posibilidad de que los problemas se resuelvan son
mucho menores, se deja de buscar y de intentarlo. En
consecuencia pueden darse problemas de depresin al
producirse indefensin. Cuando tienen la creencia de que los
problemas se pueden resolver se dan ms posibilidades de
que se resuelvan.
Suposiciones y estndares. Si aparece una discrepancia
entre lo que creen los esposos que debera ser el matrimonio
y lo que perciben que es, tanto en cualidad como en
cantidad, los problemas estn asegurados. No es necesario
que sean conscientes de la discrepancia para que aparezcan
los conflictos. Sin embargo las diferencias reales entre los
estndares de ambos componentes tienen poca correlacin
con el nivel de satisfaccin del matrimonio, siempre y cuando
no exista discrepancia entre lo que debera ser y lo que es,
cada uno de ellos puede pensar que se cumplen en el
matrimonio.
terapia de pareja cognitivo conductual
Evaluacin
La terapia cognitivo conductual parte del anlisis funcional de las
conductas problemticas. Se trata de, considerando el motivo de
consulta, determinar las conductas problema para establecer el
programa de tratamiento. La evaluacin tiene como objetivo
descubrir cuales son las reas de conflicto y la forma en que estos
se dan, detectando las conductas, las cogniciones y las emociones
envueltas.
La evaluacin puede continuar con una visin general del problema
que trae a la pareja a la consulta para lo que el terapeuta se puede
plantear una serie de preguntas de tipo general (Cordova y
Jacobson, 1993): Cmo est de afectada la pareja?Cuales son
los elementos que los dividen? Cmo se manifiestan estos
elementos en la relacin?Cul es el compromiso de la pareja con
la relacin?Cuales son las fortalezas que hacen que se
mantengan juntos? Cmo les puede ayudar el tratamiento?
 terapia de pareja cognitivo conductual
Las reas que se tienen que considerar en la evaluacin son las
siete de Birchler, Doumas y Fals-Stewart (1999) que plantean un
marco conductual de referencia para evaluar los problemas
conyugales: Carcter. Hay que detectar si existe alguna
psicopatologa en los miembros individuales y ver si hay que tratarla
y si se hace por medio de la terapia de pareja o individualmente.
Contexto cultural y social. Incluyendo los aspectos religiosos, tnicos
y de las familias de origen, que puedan originar problemas dentro de
la pareja. Contrato, incluyendo las expectativas implcitas que tienen
los cnyuges sobre la relacin y que pueden ser inalcanzables o
disfuncionales. Compromiso con la concepcin utilizada en este
artculo. Cuidado. Sobre todo el intercambio de conductas positivas.
Comunicacin para detectar alguno de los problemas o falta de
habilidades que se han mencionado. Capacidad para resolver
problemas, teniendo en cuenta las relaciones de poder y dominancia
que se han establecido en la pareja
terapia de pareja cognitivo conductual
Se tienen que evaluar tambin la pasin, el
apego, la intimidad. En la pasin hay que incluir la
conducta sexual, no solamente si hay problemas,
sino si es frecuente y variada, se pueden utilizar
alguno de los cuestionarios sobre conducta sexual
existentes (Cceres, 1996). La evaluacin de las
conductas de apego incluye las aprendidas en la
familia de origen y las expectativas que tienen
respecto a la pareja, hay que evaluar de forma
general el inters que tienen en mantener las
relaciones con los padres y el afecto que se
sienten por ellos, la bsqueda de ayuda en
situaciones estresantes y la satisfaccin que se
encuentra en el auxilio obtenido.
 Tratamiento
Una vez que se han definido los problemas existentes y las
conductas envueltas en ellos, se establece el programa de
tratamiento seleccionando las tcnicas especficas que
permiten el cambio. A continuacin se listan las estrategias
generales que se siguen dependiendo de los objetivos. Se
mencionan primeramente las ms clsicas, intercambio de
conductas positivas, entrenamiento en habilidades de
comunicacin y resolucin de problemas y tratamiento de los
aspectos cognitivos. Se hace un comentario sobre su eficacia
y limitaciones para finalizar con los avances y aportaciones
que se han hecho para trata la emocin, la intimidad y el
apego.
 Tratamiento
Intercambio de conductas positivas:
Para conseguir este objetivo:
Se ensean los fundamentos de la modificacin de conducta, aprendiendo
como una conducta responde a sus consecuencias, como extinguir y
fomentar conductas, etc.
Se utilizan y ensean tcnicas para realizar contratos, los cuales tienen que
ser libres, sin imposiciones por ninguna parte, utilizando trminos claros y
explcitos, sin margen a las interpretaciones, que contengan ventajas para
ambos. Hay que tener en cuenta que las conductas incluidas en el contrato
tienen que estar ya incorporadas en el repertorio comportamental del que
tiene que hacerlas.
Se emplean una serie de tcnicas y juegos que propician el intercambio de
conductas positivas, entre ellas se citan: Pillar a su pareja haciendo algo
agradable, y hacrselo saber, tener una lista con deseos que el otro puede
ir haciendo, observar la conducta agradable de la pareja para evitar la
atencin selectiva, recordar los lugares, fechas, canciones, etc. que han
sido smbolos de las cosas que han unido a la pareja, etc.
 Entrenamiento en habilidades de comunicacin y de
resolucin de problemas.
Se plantea un tratamiento escalonado y adaptado a cada pareja, que
comienza con el entrenamiento en las habilidades necesarias para
mantener una conversacin, se sigue con las precisas para expresar
deseos y sentimientos y finalmente se entra en las especficas de
resolucin de problemas.
La base est en tener habilidades de conversacin. Incluyen entre otras:
aprender como hacer preguntas, dar informacin gratuita adicional,
escuchar, llevar una conversacin lo que implica: cambiar de tema, tomar la
palabra, pasar la palabra y cerrar la conversacin; todo basado en un
lenguaje especfico en el que los trminos que se emplean se tienen que
referir a elementos observables y cuantificables, oportunos y convenientes,
centrndose en una informacin positiva, tanto verbal como no verbal
(Costa y Serrat, 1982). Tambin se ensea la escucha activa, para la que
hay que tener en cuenta la postura y contacto visual, el tono adecuado, se
tiene que animar al otro a hablar utilizando gestos y tono adecuado, evitar
juicios de valor y utilizar de forma exhaustiva la empata
Entrenamiento en habilidades de comunicacin y de
resolucin de problemas.
Con esas habilidades como base se procede a
incrementar las necesarias para la expresin de deseos
y sentimientos, tanto de agrado como de desagrado,
para realizarlo de tal manera que no se haga dao al
otro y se sea constructivo. Se ensea a manejar la ira
de forma positiva, de tal manera que se eliminen tanto
los ciclos en los que la mujer da respuestas hostiles
mientras que el hombre se retira, como aquellos otros
episodios de violencia o ira que asaltan de forma
inesperada. Se acta as contra la crtica como medio
de solucionar nada, contra la actitud defensiva,
practicando la escucha y la expresin de sentimientos,
para proceder contra el desprecio y la falta de escucha.
 Entrenamiento en habilidades de comunicacin y de
resolucin de problemas.
Cuando se poseen estas habilidades, se afronta el entrenamiento en
resolucin de problemas propiamente dicho. El primer punto es construir la
ocasin propicia y evitar las discusiones en lugares y tiempos que no
permiten la comunicacin sosegada. Despus se trata de definir el
problema comenzando por algo positivo, siendo especfico, expresando los
sentimientos y admitiendo el papel que se tiene en el problema. Todo de
forma breve y dejando claro, en esta fase de enunciado, que no se quiere
solucionarlo sino solamente plantearlo. Despus es el momento de
centrarse en las soluciones pidiendo al otro el cambio de conducta que
resolvera el problema, recordando siempre que tiene que incluir
reciprocidad y compromiso y con consecuencias positivas para ambos junto
con elementos de seguimiento que recuerden el acuerdo alcanzado (Costa
y Serrat, 1982). Para cuando no se tiene la solucin clara se ensean
tcnicas como la tormenta de ideas en la que con una colaboracin
incondicional entre los dos se generan posibilidades de solucin sin sentido
crtico y solo ms tarde se evala su posibilidad.
 Cambios cognitivos
Cambios cognitivos
En la terapia cognitivo conductual; cuando intervienen componentes cognitivos
distorsionados, se trata detectar y reestructurar las atribuciones, expectativas,
creencias irracionales, etc.; se procede a modificarlas, eliminando atribuciones a
motivos o intenciones ocultos, moderando o cambiando las expectativas, los
estndares aprendidos en las familias de origen o por ideas preconcebidas, para
adaptarlos a las posibilidades de la pareja, atacando las ideas irracionales etc. como
se ha visto, las propias explicaciones y atribuciones que se dan a los conflictos
pueden ser tambin una fuente de ajuste o desajuste matrimonial.
Las tcnicas que se emplean son la reestructuracin cognitiva, el dilogo socrtico, la
contrastacin cientfica de hiptesis, etc. El anlisis lgico se utiliza para poner las
expectativas en su sitio. Para modificar las suposiciones y los estndares se utiliza el
dilogo socrtico, en el que se pregunta y se evalan las consecuencias de vivir con
esos estndares, tales como no se debe estar nunca enfadado con tu pareja. Se
ensea la habilidad de utilizar de forma constructiva la metacomunicacin para editar
los pensamientos y hacer que sea efectiva, modificando la forma en que se est
hablando y evitar seguir por los caminos de la emocin que llevan a la escalada de
violencia.
 TERAPIA FAMILIAR
El termino Terapia Familiar parte de la interaccin entre los
miembros de una familia, entendida como una unidad y se observa
el funcionamiento entre cada uno de ellos. La intencin de la terapia
familiar es llegar a un consenso entre todos los miembros de la
familia, con el objetivo de interrumpir las interacciones que
provocan malestar, e incidir al mismo tiempo en cada individuo que
la forman. As, aunque es ms fcil centrarse en los sntomas
clnicos del nio, la terapia familiar va dirigida a toda la familia,
disminuyendo el malestar o preocupacin.
La terapia familiar entiende la familia como un sistema, donde la
psicopatologa reside en el funcionamiento, interacciones o
relaciones entre los miembros que forman el sistema. Desde este
punto de vista, cualquier problema no es individual, sino relacional.
 TERAPIA FAMILIAR
Es importante entender que cuando una familia presenta
dificultades de relacin, a veces los sntomas del nio
son una forma necesaria para subsistir en este sistema.
Las conductas disfuncionales del nio son una muestra
del mal funcionamiento del sistema. Los sntomas
mantienen las interacciones problemticas, y a la vez
generan problemas a los nios. La terapia familiar que
llega a cambiar los estilos de relacin, en ltimo trmino
est favoreciendo la vida interna individual de cada uno
de ellos, facilitando el mejor desarrollo de estos nios.
 En qu consiste el Tratamiento familiar?:
El tratamiento familiar cubre tres vertientes: las conductas, la
educacin y las intervenciones psicolgicas especficas. La
terapia familiar utiliza elementos claves de otras terapias
psicosociales, como:
Da nfasis en el comportamiento: en la observacin clnica de
las conductas y planea un diseo de intervencin en la
interaccin asociada a la conducta problemtica. Utiliza
directrices en la sesin teraputica y asignacin de trabajos
en casa.
Utiliza conceptos de la terapia individual: el desarrollo de la
alianza en la familia, la resistencia familiar a la valoracin y
los efectos de la contratransferencia sobre el comportamiento
de la familia.
La terapia familiar comparte caractersticas de una terapia de
grupo.
 La entrevista familiar. Recogida de datos.
La entrevista a la familia debe valorar:
El problema clnico inmediato, la queja que presentan, la preocupacin, y la historia del
funcionamiento general.
Las interacciones entre los miembros familiares.
Los pensamientos y emociones de miembros individuales en la familia.
Los datos necesarios para desarrollar una formulacin de problemas familiares, determinando
los factores familiares relacionados con el desorden clnico. Una meta esencial de la entrevista
familiar es desarrollar una alianza con cada miembro familiar que facilita el contacto futuro.
Una entrevista familiar bien dirigida:
Indica las reas de interaccin familiar que requiere la intervencin conductual.
Identifica la dificultad matrimonial e individual a las intervenciones sistmicas y conductuales.
Revela qu reas de un nio o del desarrollo del adolescente han sido afectadas por la
interaccin familiar.
Identifica los problemas y reas de preocupacin de otros miembros familiares.
Sugiere qu reas de desarrollo paternal tardado han predispuesto a los problemas del
interaccional familiares.
La familia puede estar compensando el desorden de un nio.
 CUANTAS FASES TIENE UNA CORRECTA
ENTREVISTA?
La fase social: es el principio de la terapia familiar. Requiere un
saludo y la introduccin de cada persona. Momento importante para
observar las interacciones y la presencia del nio en el sistema.
La fase del problema: la mayora de los participantes tienen
alguna idea de los problemas que han llevado a la presentacin,
pero el clnico explora el problema con cada miembro familiar.
Frecuentemente presentan el paciente identificado, nio o
adolescente, aunque no siempre ser el problema de base. Es
importante recoger en la historia los eventos agudos. El proceso de
terapia realmente empieza con este aspecto de valoracin. Hay
diferentes tcnicas de hacer la entrevista: dejar que cada miembro
exprese su perspectiva sobre las conductas e interacciones de los
otros. Otra manera es con el interrogatorio circular que explora
modelos de comunicacin dentro de la familia.
 CUANTAS FASES TIENE UNA CORRECTA
ENTREVISTA?

La fase de la observacin: ocurre a lo largo de la entrevista. Las

relaciones son entendidas por la observacin y el informe. La
observacin es durante cualquier punto en la entrevista familiar,
cuando un miembro familiar est compartiendo su perspectiva,
cuando se muestran quejas o presentan otros problemas. Cuando
una interaccin familiar es fija en el movimiento, la valoracin de
esta interaccin toma importancia. El terapeuta debe seguir con el
problema ms urgente para la familia, pero estando atento a los
aspectos generales de la vida familiar. Los miembros del sistema
pueden volverse defensivos a esta intrusin del entrevistador. Por
esto, una de las metas importantes es desarrollar una alianza con la
familia e involucrarlos con mucha sensibilidad en el tratamiento de
su nio.
 CUANTAS FASES TIENE UNA CORRECTA
ENTREVISTA?

La fase de la suma: los cambios son

necesarios, empezando con la eliminacin del
problema presentado. El mdico debe clarificar
con la familia si su presencia es por la
necesidad de apoyar a su nio o si hay
evidencia de interacciones familiares
problemticas que necesitan ser dirigidas para
beneficiar al nio.
Las intervenciones se harn en base a los
datos de la valoracin, que se dividen en
cuatro categoras:
 CUANTAS FASES TIENE UNA CORRECTA
ENTREVISTA?
1.- La historia familiar.
a.- La historia de la interaccin.
b.- La historia de los padres.
c.- La historia matrimonial.
d.- La historia de la familia como unidad.

2.- La estructura familiar.

a.- Adaptabilidad.
b.- Cohesin.
c.- Lmites.

3.- La comunicacin familiar.

a.- Claridad.
b.- Expresin emocional.
c.- Resolviendo el problema
4.- Las funciones reguladoras homeostticas familiares.
CUANTAS FASES TIENE UNA CORRECTA
ENTREVISTA?

3.- La comunicacin familiar.

a.- Claridad.
b.- Expresin emocional.
c.- Resolviendo el problema

4.- Las funciones reguladoras

homeostticas familiares.
GRACIAS