Profilaxis antibitica

Inhibe el
crecimiento de las Reduce el riesgo de
bacterias IHQ
contaminantes

La IHQ aumenta el tiempo de ingreso hospitalario, por lo

que la profilaxis antibitica puede ayudar a disminuirlo.
Sin embargo, la administracin de antibiticos tambin
aumenta la prevalencia de las bacterias resistentes a los
antibiticos.
Agentes etiolgicos frecuentes

Pseudomonas
Staphylococcus spp,
aureus Acinetobacter
spp

Enterobacterias
(E.coli, Anaerobios
Klebsiella spp)
 Indicaciones
heridas con sitios anatmicos
heridas
tejido de alto riesgo
contaminadas
desvitalizado como mano o pie

heridas laceraciones
penetrantes mayores de 5 cm

traumatismos fracturas
abdominales compuestas
 Antibitico
La eleccin de un antibitico en cada tipo de ciruga es
necesario conocer los microorganismos relacionados ms
frecuentes, su sensibilidad a los antibiticos disponibles y
las principales caractersticas.

Se debe preferir la monodosis, y slo se aceptarn dosis

repetidas en cirugas de ms de 2 h de duracin. La pauta
global no debe durar ms de 48 h.

La administracin debe empezar alrededor de 15 a 30 min

antes de la operacin, para que los valores hemticos de
antibitico sean mximos en el momento de la incisin.
 Tratamiento antibitico
En general, no se recomiendan los antibiticos para la
terapia de heridas local debido a su efectividad
mnima, la posible contribucin a la formacin de
cepas resistentes y la posible sensibilizacin.

En el caso de la infeccin de la herida, generalmente se

recomienda el uso de antibiticos sistmicos.

Una vez diagnosticada la infeccin o si existe una alta

sospecha clnica, se debe instaurar tratamiento.
 Eleccin del antibitico
Patgeno(s)
Heridas Severidad de
sospechoso(s) Paciente Antibiticos
especficas la infeccin
o conocido(s)

Alergias
Disponibilidad
Grado de
diseminacin
Posibles
Susceptibilidad interacciones
antibitica ms Pautas de
Costo
probable o tratamiento
confirmada
Comorbilidades
Sntomas
sistmicos
Seguridad
Cumplimiento

El tratamiento antibitico emprico debe tener en cuenta el antimicrobiano

local patrones de susceptibilidad de los posibles patgenos
 Indicaciones
Profilaxis cuando el riesgo de infeccin de la herida es alto,
por ejemplo, heridas de ciruga colnica contaminada o
traumatismo "sucio".

Infeccin diseminada o sistmica de la herida.

Cultivo revelan estreptococos beta hemolticos, incluso en

ausencia de signos de infeccin
Revisar el rgimen antibitico

No hay mejora de
los signos y sntomas
sistmicos o locales

Presenta evento
adverso relacionado
con los antibiticos.