Universidad Autnoma De Chihuahua

Maestra en Estomatologa con opcin a

Odontopediatria

Emergencias Dentales
Hipoglucemia
Catedratico: M en O Brbara Correa Santacruz

C. D. Jos Ballesteros
 OMS

Define la hipoglucemia (bajo nivel de

"azcar" en sangre) como una
concentracin sangunea de glucosa inferior
a tres milimoles por litro (mmol/l) o menos
de 54 miligramos por decilitro (mg/dl) en
nios con malnutricin grave

Biblioteca electrnica de documentacin cientfica sobre medidas nutricionales. Prevencin y

tratamiento de la hipoglucemia en nios con malnutricin grave. OMS. 2011
Se considera que la confirmacin de hipoglucemia
viene dada por la trada de Whipple

Whipple

Desaparicin de los
Sintomatologa Concentracin baja sntomas tras el
compatible de glucosa aumento de
glucosa

Nicolau J, Gimnez M , Mir O. Hipoglucemia. JANO. 2006; 1627

 La incidencia de hipoglucemia severa varia de .038 a 3.2 episodios por paciente y ao en diabetes
Tipo 1 y en tipo II .00004 A .96 por paciente por ao

Un estudio que se
realizo a 964
mexicanos con
diabetes Tipo I y tipo
II, se descubri que
la incidencia es
mayor que en otros
pases
En el 2011, alrededor de 282 000 visitas a
salas de emergencias de adultos de 18
aos o ms tuvieron a la hipoglucemia
como el diagnstico ms frecuente y a la
diabetes como otro diagnstico.

La incidencia de
hipoglucemia en el perio-
do neonatal es mayor que
a otras edades pe-
diatricas, especialmente
en los recien nacidos
prematuros o pequenos
para edad gestacional.
Kumar JG, Abhilash KPP, Saya RP, Tadipaneni N, Bose JM. A retrospective study on epidemiology of
hypoglycemia in Emergency Department. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2017;21(1):119-124.
doi:10.4103/2230-8210.195993.
Informe Nacional de Estadsticas de la Diabetes, 2014
J. R. Fernandez , M. Couce M, Fraga J. Hipoglucemia neonatal. AEP. 2008
Borrs M, Hernndez I , Lpez J. DIAGNSTICO DIFERENCIAL
DE LA HIPOGLUCEMIA EN EL NIO. Protoc diagn ter pediatr. 2011;1:141-9
1. RECIN NACIDO (DESPUS DE UNA Hiperinsulinismo (transitorio o
SEMANA) permanente)

2. MENORES DE DOS AOS Hiperinsulinismo

3. PACIENTES DE DOS A OCHO AOS
4. PACIENTES MAYORES DE OCHO AOS
Dficits enzimticos:
aminoacidopatas, glucogenosis,
galactosemia, fructosemia,
betaoxidacin
Dficits de hormonas
contrarreguladoras:
panhipopituitarismo, GH, cortisol, etc.
Hipoglucemia cetsica benigna de la
infancia Otros: fallo heptico,
intoxicaciones (salicilatos, etanol) e
hiperinsulinismo
Adenoma/insulinoma pancretico
Intoxicaciones Hiperinsulinismo

Borrs M, Hernndez I , Lpez J. DIAGNSTICO DIFERENCIAL

DE LA HIPOGLUCEMIA EN EL NIO. Protoc diagn ter pediatr. 2011;1:141-9
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones
Ansiedad
Sntomas Temblor
adrenergicos
Palidez
Sensacin de hambre

Diaforesis Sntomas
Nauseas Colinrgicos

Cefalea
Debilidad
Sntomas
Neurogluco Alteracin del compromiso(irritabilidad,
penicos agresividad, confusin), dificultad para
concentrarse, disminucion del nivel de
conciencia, focalidad neurolgica,
convulsiones

Nicolau J, Gimnez M , Mir O. Hipoglucemia. JANO.

2006; 1627
Tratamiento de la hipoglucemia

Paciente consiente

Si transcurrido 10 min no hay

mejora se puede repetir una
segunda dosis y as tanta
veces como se precise

Se administra entre
15-20 g de glucosa ya
sea en forma de
azcar disuelta en
agua, tabletas, zumos
Nicolau J, Gimnez M , Mir O. Hipoglucemia. JANO.
2006; 1627
 La dieta se
Historia clnica, tiene que
Protocolo considerar si el paciente
puede ser propenso a un
Si es un paciente
propenso, atenderlo en
las maanas
considerar
ataque hipoglicemico

2- Si se confirma se
1-Se debe confirmar si
termina el tratamiento
tiene hipoglicemia
odontologico

3 Administrar la regla
15-15
15 gramos de
carbohidratos c/15 min

Cardozo E, Pardi G. CONSIDERACIONES A TOMAR EN CUENTA EN EL MANEJO

ODONTOLGICO DEL PACIENTE CON DIABETES MELLITUS. Acta Odontolgica
Venezolan. 2003; 41(1)
 Azcares o alimentos Despus de Si los niveles de azcar en
Cantidad a tomar sangre todava estn
de rpida accin tomar los
bajos, se debe administrar
carbohidratos otra porcin de uno de los
Un paquete de 2 o 3
tabletas (siguiendo las esperar 15min alimentos
Glucosa (gel o tabletas)
instrucciones del
paquete).
Jugo de naranja o
4 a 6 onzas
manzana
Bebida suave que no
4 a 6 onzas
sea diettica
Miel 1 Cucharada Esperar otros 10 o 15
Uvas pasas 2 Cucharadas minutos, entonces examinar
Caramelos duros 8 de nuevo los niveles de
Leche desnatada 1 Vaso azcar en sangre, si los
niveles de azcar en sangre
todava estn bajos, trata una
tercera vez

Cardozo E, Pardi G. CONSIDERACIONES A TOMAR EN CUENTA EN EL MANEJO

ODONTOLGICO DEL PACIENTE CON DIABETES MELLITUS. Acta Odontolgica
Venezolan. 2003; 41(1)
Si los niveles de glucosa siguen bajos buscar
asistencia

Administrar intravenosa 25-30 ml de un 50%

de solucin de dextrosa 0 mg de glucagn

El glucagn puede ser inyectado

intramuscular o subcutaneo

Cardozo E, Pardi G. CONSIDERACIONES A TOMAR EN CUENTA EN EL MANEJO

ODONTOLGICO DEL PACIENTE CON DIABETES MELLITUS. Acta Odontolgica
Venezolan. 2003; 41(1)
 Referencias

1- Biblioteca electrnica de documentacin cientfica sobre medidas nutricionales. Prevencin y

tratamiento de la hipoglucemia en nios con malnutricin grave. OMS. 2011

2 -Nicolau J, Gimnez M , Mir O. Hipoglucemia. JANO. 2006; 1627

3-Kumar JG, Abhilash KPP, Saya RP, Tadipaneni N, Bose JM. A retrospective study on epidemiology of hypoglycemia in Emergency
Department. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2017;21(1):119-124. doi:10.4103/2230-8210.195993.

4-Informe Nacional de Estadsticas de la Diabetes, 2014

5- J. R. Fernandez , M. Couce M, Fraga J.

Hipoglucemia neonatal. AEP. 2008

6- Borrs M, Hernndez I , Lpez J. DIAGNSTICO DIFERENCIAL

DE LA HIPOGLUCEMIA EN EL NIO. Protoc diagn ter pediatr. 2011;1:141-9

7-Cardozo E, Pardi G. CONSIDERACIONES A TOMAR EN CUENTA EN EL MANEJO ODONTOLGICO DEL

PACIENTE CON DIABETES MELLITUS. Acta Odontolgica Venezolan. 2003; 41(1)