PREDIABETES

CESAR OCTAVIO ALVARADO MONTIEL

EPIDEMIOLOGIA

Perodo en el cual el paciente todava no es diabtico, pero tiene alto riesgo de serlo.
Situacin de riesgo de padecer DM 2 y complicaciones vasculares.
ADA
AACE ESTADIO TEMPRANO DE LA DIABETES
OMS
2025 se esperan 418 millones de prediabticos.
1 de cada 3 adultos en la Ciudad de Mxico vive con diabetes o prediabetes
 Un 13.9% de los adultos de la Ciudad de Mxico vive con diabetes
El 17.1% de la poblacin adulta tiene un diagnstico de prediabetes
Un 9.9% ya conoca su diagnstico (71% de la poblacin con diabetes)
Un 4% padece diabetes y no lo sabe (29% de la poblacin con diabetes)
86% de las personas que cuentan con un diagnstico de diabetes recibe tratamiento
71% de las personas con diagnstico previo de diabetes no tiene un control apropiado
De quienes reciben tratamiento, slo 25.6% tiene un control adecuado
nicamente 9.7% de las personas con diabetes utiliza insulina para controlar la diabetes
3 de cada 4 adultos padece sobrepeso u obesidad: 72% en hombres y 76% en mujeres. Es decir, slo 1 de cada 4
adultos tiene un peso normal
Siendo la hemoglobina glucosilada (HbA1c) es el estndar para monitoreo de un adecuado control del paciente con
diabetes, no es suficientemente utilizada por los adultos con diagnstico previo: slo el 6.7% de las personas con
diabetes se realizan esta prueba.
 La prediabetes se ha asociado a otros FRCV y a un aumento del
riesgo cardiovascular total.
El estudio DECODE demostr que la prediabetes se asocia a un
incremento del riesgo de muerte de causa coronaria y por causa
cardiovascular.
El impacto pronstico de la HbA1c en CI se ha constatado en un
reciente metaanlisis con un total de ms de 11.000 pacientes
(estudio ARIC), siendo su asociacin con mortalidad mucho ms
significativa en pacientes sin diagnstico establecido de DM.
FISIOPATOGENIA
CUADRO CLINICO

La prediabetes es asintomtica.
Enfermedad silenciosa
Anlisis de sangre
DIAGNOSTICO

Se toman 3 criterios:
1- IFG (GLICEMIA ALTERADA EN
AYUNAS) con niveles de glucosa
100-125 mg/dL .
2- IGT (GLICEMIA ALTERADA
POSTCARGADA) 140-190 mg/dL.
3- IFG + IGT
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO

METFOMINA Y ACARBOSA = reducen el progreso de la diabetes

CAMBIO EN LA ALIMENTACION (dieta hipocalrica)
EJERCICIO
PRONOSTICO
REFERENCIAS

http://alad-americalatina.org/wp-content/uploads/2016/10/PREDIABETES.pdf
(CONSESO DE PREDIABETES,2016)
http://www.medicinadefamiliares.cl/Trabajos/actualdiabetes2015.pdf (ACTUALICACION
EN EL MANEJO DE PREDIABETES Y DIABETES,2015)
http://www.cronica.com.mx/notas/2015/921003.html (DIABETES Y PREDIABETES EN
MXICO,2015)
http://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-nutricion-12-articulo-prediabetes-
pronostico-clinico-los-pacientes-S1575092215003551 (PREDIABETES Y PRONOSTICO
CLINICO DE LOS PACIENTES CON CARDIOPATIA ISQUEMICA Y REVASCULARIZACION
CORONARIA PERCUTANEA, 2016)