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SERIE DE CONFERENCIAS DE Clnica de Enfermedades

Infecciosas
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA Hospital Roosevelt
Andr Choc
NORMAS PARA PARA LA PRESENTACIN DE Unidad de Investigacin
RESULTADOS DE UNA INVESTIGACIN Clnica de Enfermedades
Infecciosas
SUMARIO
Introduccin
Reporte de resultados segn las guas SAMPL
Reporte de resultados segn el tipo de anlisis
Errores en la presentacin de resultados
INTRODUCCIN
La etapa de presentacin de resultados de una investigacin debe combinar la
precisin tcnica del resumen de los datos con la brevedad, claridad y esttica.
Los datos al ser procesados se convierten en informacin, de manera que esta ltima
nos permite comprender los fenmenos e influir sobre ellos tomando decisiones.
Existen metodologas estandarizadas dictadas por guas de estilo de trabajos
acadmicos y cientficos y otras que han desarrollado las revistas cientficas como
requisitos que deben cumplir los trabajos para su publicacin.
REPORTE DE RESULTADOS SEGN GUAS SAMPL
En la seccin de reporte de mtodos estadsticos se incluye la informacin sobre:
a) los anlisis para modificar los datos, previo al anlisis;
b) la descripcin del propsito del anlisis,
c) la identificacin de variables;
d) identificacin de la diferencia ms pequea a ser considerada clnicamente importante;
e) la descripcin de los mtodos para analizar los objetivos primarios del estudio dejando claro qu
mtodo responde a qu pregunta y de forma adecuada;
f) cundo se usaron ajustes para comparaciones mltiples;
g) qu consideraciones se tomaron acerca de datos atpicos; h) el detalle del nivel de significancia y el
tipo de hiptesis planteada;
h) nombre y versin del paquete estadstico utilizado;
i) la informacin sobre anlisis auxiliares realizados como sensibilidad, imputacin, valores perdidos o
mtodos de comparaciones de subgrupos
REPORTE DE RESULTADOS SEGN GUAS SAMPL
En la seccin de reporte de resultados de las guas SAMPL se presentan en general:
a) el propsito del estudio o la asociacin de inters;
b) las variables usadas y las estadsticas descriptivas;
c) el o los test estadsticos utilizados;
d) el nivel de precisin de los resultados, el nivel de significancia y la potencia;
e) el tamao de muestra utilizado;
f) la confirmacin de las asunciones del modelo utilizado; g)el software estadstico utilizado.
REPORTE DE RESULTADOS SEGN TIPO DE
ANLISIS
Reporte de nmeros y estadstica descriptiva
Los nmeros reportarlos con precisin adecuada, redondeando razonablemente para su simplicidad.
Reportar numerador y denominador para los porcentajes. Resumir datos con distribucin normal
haciendo uso de media y desviacin estndar; los que no tienen distribucin normal con rangos,
medianas y rangos intercuartlicos (reportando el valor mnimo y mximo del rango). No usar el error
estndar como medida de variabilidad.
Tasas y proporciones
Identificar el tipo de medida epidemiolgica a utilizar. Reportar el numerador y denominador utilizados,
as como periodo de tiempo cuando aplique. Identificar cada unidad o multiplicador de poblacin.
Considerar reportar medidas de precisin de estas mediciones a travs de intervalos de confianza.
Reporte de test de hiptesis
Identificar la mnima diferencia a ser considerada como clnicamente importante. Indicar si el test o tests
utilizados son de una o dos colas y si son pareados o de grupos independientes. Reportar medidas de
precisin por medio de intervalos de confianza cuando aplique. Reportar el valor exacto del valor p con
dos decimales y para valores p muy pequeos indicar p < 0.001. Reportar cmo y cundo se hicieron
ajustes para comparaciones estadsticas mltiples.
Reporte de anlisis de asociacin
El tipo de test realizado. Para los test de asociacin reportar valor p como se indic anteriormente. Para
las medidas de asociacin, reportar el valor del coeficiente e intervalo de confianza (no describir la
asociacin como baja, moderada o alta a menos que los rangos de esas categoras hayan sido definidos
con anterioridad y biolgicamente sean plausibles). Incluir tablas de contingencia.
Anlisis de correlacin
Reportar coeficiente de correlacin y su tipo (la misma recomendacin para medidas de asociacin).
Tasas y proporciones
Identificar el tipo de medida epidemiolgica a utilizar. Reportar el numerador y denominador utilizados,
as como periodo de tiempo cuando aplique. Identificar cada unidad o multiplicador de poblacin.

REPORTE DE RESULTADOS SEGN TIPO DE


Considerar reportar medidas de precisin de estas mediciones a travs de intervalos de confianza.
Reporte de test de hiptesis
Identificar la mnima diferencia a ser considerada como clnicamente importante. Indicar si el test o tests

ANLISIS
utilizados son de una o dos colas y si son pareados o de grupos independientes. Reportar medidas de
precisin por medio de intervalos de confianza cuando aplique. Reportar el valor exacto del valor p con
dos decimales y para valores p muy pequeos indicar p < 0.001. Reportar cmo y cundo se hicieron
ajustes para comparaciones estadsticas mltiples.
Reporte de anlisis de asociacin
El tipo de test realizado. Para los test de asociacin reportar valor p como se indic anteriormente. Para
las medidas de asociacin, reportar el valor del coeficiente e intervalo de confianza (no describir la
asociacin como baja, moderada o alta a menos que los rangos de esas categoras hayan sido definidos
con anterioridad y biolgicamente sean plausibles). Incluir tablas de contingencia.
Anlisis de correlacin
Reportar coeficiente de correlacin y su tipo (la misma recomendacin para medidas de asociacin).
Reportar intervalo de confianza para el coeficiente de correlacin y significancia estadstica, as como una
grfica de dispersin y valor p de un test de hiptesis para el coeficiente de correlacin poblacional.
Anlisis de regresin
Reportar si se hizo tratamiento de valores atpicos y datos perdidos. Coeficiente de determinacin
Reportar la ecuacin de la regresin. Para anlisis de regresin mltiples reportar el nivel alfa usado en
el anlisis univariante, las variables utilizadas, evaluacin de colinealidad, anlisis de interacciones y el
tipo de procedimiento para seleccionar las variables a incluir en el modelo. Reportar los coeficientes de
regresin de cada variable explicatoria y sus intervalos de confianza y valores p en una tabla. Especificar
como fue validado el modelo. Presentar datos con una grfica y ecuacin de la regresin y evitar la
extrapolacin (incluir los rangos de valores de las variables utilizadas).
Anlisis de varianza (ANOVA)
Tratamiento de datos atpicos y valores perdidos si hubo. Especificar si se busc interaccin con las
variables explicatoria y si se realiz algn tratamiento. Valor p de cada variable explicatoria y grados de
libertad. Proveer informacin sobre anlisis de bondad de ajuste. Indicar cmo fue validado el modelo.
ERRORES EN EL REPORTE DE RESULTADOS
Errores de tipo estadstico
-Presentar valores p sin especificar qu tipo de pruebas de hiptesis fueron realizadas.
- Presentar estimaciones puntuales sin intervalos de confianza o valores p sin explicar la potencia
o el tamao del efecto.
- Expresar la signficacin estadstica como significativa o no significativa sin indicar el valor p
exacto.
- Precisin excesiva de los resultados.
- Expresar los resultados en porcentaje cuando el nmero de casos es muy reducido.
- Reportar medidas de tendencia central sin su correspondiente medida de variabilidad.
- Reportar estadsticos no idneos.
Errores metodolgicos
-Incluir informacin no pertinente, es decir, no relacionada con los objetivos del estudio.
- Incluir informacin no relevante u omitir informacin relevante.
- Presentar los resultados sin una secuencia lgica.
- Interpretar los resultados o acompaarlos de opiniones propias.
- Duplicar la informacin presentada en tablas, grficas o texto.
- No citar todas las tablas y figuras que se presentan en texto.
EJEMPLOS DE REPORTE DE RESULTADOS
Tabla 1.
Frecuencia y estimacin del intervalo de confianza del 95% de la resistencia a la
insulina en pacientes que asistieron a la Consulta Externa del Hospital Roosevelt
durante 2012 2013 (n = 176)

Resistencia a la
insulina Frecuencia Porcentaje IC 95%
No 138 78.4% 15.2% a 27.9%
S 38 21.6%
Total 176 100.0%

Comentario: Aqu se incorpora tanto al ttulo como al cuerpo de la tabla el intervalo de


confianza de una proporcin poblacional. Tambin pudo haberse agregado el intervalo de
confianza al pie de pgina de la primera tabla. Se debe tomar en cuenta que en la seccin de
mtodos se debe indicar el software con el que se realiz este clculo inferencial.
EJEMPLOS DE REPORTE DE RESULTADOS

Tabla 2.
Comparacin de los niveles de colesterol de alta densidad (HDL) segn sexo en
pacientes que asistieron a la Consulta Externa del Hospital Roosevelt durante 2012
2013, (n = 176)

Sexo
Femenino Masculino

Variable Me (Q1, Q3) Me (Q1, Q3)


HDL 41.0 (36.0, 50.0) 44.0 (36.0, 49.0)

Comentario: En esta tabla se realiza una comparacin de una variable cuantitativa resumida
segn las categoras de una variable cualitativa. Se eligi la comparacin con medianas y
cuartiles, dado que la variable no mostr distribucin de probabilidad normal. Si se realiz una
prueba inferencial para evaluar la distribucin de probabilidad, el valor p obtenido podra
incluirse al pie de la tabla, especificando el nombre de la prueba realizada y nivel de
significancia.
EJEMPLOS DE REPORTE DE RESULTADOS
Tabla 3.
Asociacin entre estado nutricional, segn ndice de masa corporal, y resistencia a la
insulina en pacientes que asistieron a la Consulta Externa del Hospital Roosevelt
durante 2012 2013, prueba de ji cuadrado (n = 176, = 0.05)

Insulinoresistencia
Estado nutricional S No
Normal 5 (10.4%) 43 (89.6%)
Sobrepeso 13 (17.1%) 63 (82.9%)
Obesidad grado I 13 (35.1%) 24 (64.9%)
Obesidad grado II 7 (46.7%) 8 (53.3%)

Valor p prueba de ji cuadrado = 0.003.


Razn de prevalencia sobrepeso = 1.6 (IC 95% = 0.6 a 4.3).
Razn de prevalencia obesidad grado I = 3.4 (IC 95% = 1.3 a 8.6).
Razn de prevalencia obesidad grado II = 4.5 (IC 95% = 1.6 a 12.1).

Comentario: Esta es una tabla de contingencia, donde se comparan las prevalencias


especficas de resistencia a la insulina segn categoras de estado nutricional; siguiendo las
pautas del enfoque epidemiolgico se sita la variable respuesta en las columnas y el factor en
las filas, de manera que la interpretacin se realice comparando los porcentajes en direccin de
EJEMPLOS DE REPORTE DE RESULTADOS
Tabla 4.
Evaluacin de la correlacin entre ndice de masa corporal e ndice HOMA IR en
pacientes que asistieron a la Consulta Externa del Hospital Roosevelt durante 2012
2013 (n = 176)

Correlacin IMC - ndice HOMA IR Valor


Coeficiente de correlacin de Spearman 0.380
Valor p bilateral* < 0.001
n 176

* Prueba de T para coeficiente de correlacin poblacional = 0.05.


IMC = ndice de masa corporal.
HOMA IR = siglas de HomeostaticModelAssessment para evaluar
resistencia a insulina.
EJEMPLOS DE REPORTE DE RESULTADOS
Tabla 5.
Anlisis de varianza para contrastar los valores promedio de ndice de
consumo de alimentos y nivel acadmico y estado civil, modelo aditivo(n = 160)

Factores evaluados Media (de) F Valor p


Primaria 31.6 (16.9)
Bsicos 37.4 ( 21.1)
Diversificad 40.6 (13.9)
Nivel educativo Universidad 58.1 (16.0) 16.21 3.31E-09
Unido 36.2 (16.7)
Casado 46.3 (17.6)

Estado civil Soltero 35.0 (18.1) 7.18 0.001


Valores p, pruebas Shapiro-Wilk niveles educativos, 1 a 4: 0.273, 0.189, 0.655, 0.570.
Valores p, pruebas Shapiro-Wilk estado civil: unido 0.983, casado 0.087, soltero 0.294.
Valor p, test de Bartlett, nivel educativo: 0.046; estado civil: 0.929.
EJEMPLOS DE REPORTE DE RESULTADOS
Tabla 6.
Modelo de regresin lineal mltiple, para determinar el porcentaje de grasa
corporal, pacientes VIH que asisten a una clnica de atencin integral, ciudad
de Guatemala, 2014, modelo de mxima verosimilitud(n = 135)
Error Valor p
Predictores Coeficientes estndar Valor t unilateral
Intercepto 9.026 1.203 7.504 8.16E-12
Porcentaje grasa bioimpedancia 0.592 0.058 10.166 < 2E-16
Sexo 4.852 1.026 4.731 5.68E-06
Error residual estndar: 4.644 sobre 132 grados de libertad.
Coeficiente de determinacin mltiple: 0.6721.
Coeficiente de determinacin ajustado: 0.6672.
Estadstica F: 135.3 (2 y 132 grados de libertad), valor p, Andeva de la regresin: < 2.2e-16
RESUMEN SOBRE LA PRESENTACIN DE
RESULTADOS
Describir los hallazgos en secuencia lgica, con ayuda de tablas, grficas y otros
recursos.
No repetir la informacin de tablas y grficas.
Los resultados deben contestar a los objetivos primarios y secundarios de la
investigacin.
Los resultados deben ser claros.
Limitarse a resaltar datos ms importantes.
MS INFORMACIN

panteisme@gmail.com

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