You are on page 1of 14

SEMINAR KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN AN. I


DENGAN DIAGNOSA
MEDIS ACUTE LYMPHOBLASTYC LEUCEMIA
DI RUANG BONA 2 RSUD DR. SOETOMO SURABAYA

Oleh:
Andri Septyan Pranu J, S.Kep NIM. 131623143050
Sunardi, S.Kep NIM. 131623143074
Nora Dwi Purwanti, S.Kep NIM. 131623143016
Gaudensiana Uduk, S.Kep NIM. 131623143067
Denok Jua Pratiwi, S.Kep NIM. 131623143070
Diah Lestari, S.Kep NIM. 131623143071
Konsep Acute limphoplastyc Leucemi

Acute limphoplastyc Leucemia adalah proliferasi


maligna/ganas limphoblast pada sum-sum tulang yang
disebabkan oleh sel inti tunggal yang dapat bersifat
sistemik, ditandai dengan adanya ploriferasi dan
akumulasi sel-sel patologis dari sistem limfopoetik yang
mengakibatkan organomegali (pembesaran organ dalam)
dan kegagalan organ. (Smeltzer & Bare, 2008)
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN AN. I
DENGAN DIAGNOSA
MEDIS ACUTE LYMPHOBLASTYC LEUCEMIA
DI RUANG BONA 2 RSUD DR. SOETOMO
SURABAYA
Pengkajian
Identitas Pasien
Identitas Anak
Nama Anak : An.I
Tanggal Lahir : 27-11-2013
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 3 tahun 9 bulan
Diagnosa Medis : ALL
Alamat : Surabaya
Keluhan utama
Sesak

Riwayat Penyakit Sekarang:


Ibu pasien mengatakan anaknya selama 2 minggu demam, batuk dan
sesak napas. Sesak memberat 2 hari sebelum MRS. Akhirnya ibu
membawa anaknya ke RS Adi Husada Kapasari dan dirujuk ke RSDS
dengan masker reservoir 6 lpm dan sesampainya di RSDS an. I sempat
dilakukan observasi di PICU Bona II selama 1 hari dan dipindahkan ke
ruang hematologi Bona II. Saat dibawa ke RSDS, belum diketahui pasti
diagnosa penyakit pasien, hasil anamnese dari IGD didapatkan suspect
ALL, setelah dilakukan anamnesa lebih lanjut dan pemeriksaan
diagnostik dengan BMA (Bone Marrow Analysis), diagnosa ALL
ditegakkan
Riwayat penyakit dahulu
Ibu px. mengatakan Juni 2017 terdapat benjolan
dileher, ibu memeriksakan ke poli anak RSDS
dan dirujuk ke poli paru dan disarankan untuk
MRS untuk mengetahui benjolan tersebut.
Selama MRS dilakukan FNAB hasil NHL dan
disarankan untuk kemoterapi keluarga menolak
dan minta PP.
Keadaan umum
K/U lemah
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda vital :
Nadi : 146x/mt, Suhu : 39 C, RR : 40x/mt
TD :110/70 mmHg
Pemeriksaan penunjang
Hasil Lab Darah (tanggal 17-8-2017)

Hb: 6,6 gr/dL K 4,3

Leukosit: 421.000 SGOT: 136

Ht: 20,6 SGPT: 50

Plt: 159.000 Na 140

CRP 39,60 Neutrofl 10,8%

PPT 17,6 Hasil FNAB 19-6-2017)

APPT 23,7 Reaktif Limfoid Non-Hodgkin D/S


Terapi/Tindakan lain : (tanggal 17-8-2017)
O2 mask 6 lpm
Hidrasi D1/2 NS 1200 cc + KCl 7,4/ 33,6 + Nabic
8,4% 20mg/kolf dalam 24 jam
Ampicilin 4mg/6jam
PCT 150g/ 8 jam
Pro- Exchange transfution 980 cc FWB (22/8/17)
Transfusi WB (18/8/17)
Diit minum max 200ml/ hari, diiet anak
Analisa-Diagnosa-Intervensi-Implemetasi-
Evaluasi
TERIMAKASIH