DOCENTE: MARIA FILOMENA CORREIA

DISCENTES: JOANA HENRIQUES 58749 CASO CLNICO 2

JULIANA DIAS - 57554
MIGUEL ALMEIDA - 58756
KRISTINA KHODAN - 58757
 CASO DETALHADO

Servio de Medicina de um Hospital Central, notificou os servios de investigao do Hospital da morte

sbita de uma das suas doentes. A doente em questo, uma mulher de raa negra de 55 anos de idade, era
seguida por hipertenso arterial h vrios anos. A avaliao clnica nunca revelou evidencia de doena renal
ou de alteraes metablicas. Numa das sua ltimas visitas, a TA foi de 190/105 mmHg. Alguns meses
antes teve um episdio de internamento por dificuldade respiratria noturna que a acordou. Uma reviso do
processo clnico revelou que durante esse internamento se encontrou no exame clnico inicial, um edema
discreto dos tornozelos, ralas auscultao, na base do pulmo e hepatomeglia.
 Informao do paciente Hipteses de diagnostico Necessidades de aprendizagem

Mulher Obesidade mrbida Hipertenso arterial

Raa negra
55 anos de idade Enfarte do miocrdio Doena renal
Seguida por tenso arterial h
vrios anos TA (tenso arterial)
Avaliao clnica nunca
revelou evidencia de doena Edema
renal ou alteraes
metablicas As crepitaes finas ou ralas
TA foi de 190/105 mmHg
Alguns meses antes teve um Hematomeglia
episdio de internamento por
dificuldade respiratria noturna
Exame clinico inicial revelou
um edema discreto dos
tornozelos, ralas
auscultao, na base do
pulmo e hepatomeglia.
 NECESSIDADES DE APRENDIZAGEM

Hipertenso arterial uma doena crnica determinada por elevados nveis de presso nas artrias, o que faz com que o
corao exera maior esforo para fazer circular o sangue atravs dos vasos sanguneos.
Doena renal perda das funes dos rins.
TA (tenso arterial)

Edema significa que foi armazenado demasiado liquido no corpo, principalmente gua.
As crepitaes finas ou ralas so sons pulmonares breves, descontnuos, de tipo estalido, que so de alta frequncia.
Hematomeglia ocorre quando o fgado aumenta o seu tamanho.
 HIPTESES DE DIAGNOSTICO

Obesidade mrbida visto que os problemas que a doente tinha, coincidem com as doenas
relacionadas com a obesidade, tais como: doenas cardiovasculares (hipertenso), doenas
pulmonares (presena de ralas na respirao e um episodio de falta de ar) e doenas hepticas
(hepatomeglia pode derivar de uma filtrao de gordura).

Enfarte do Miocrdio devido ao elevados nveis de tenso que conduziu Hipertenso.

 FISIOPATOLOGIA DA OBESIDADE MRBIDA
Definio: ocorre quando o peso de Fatores de risco:
uma pessoa ultrapassa o valor 40 no Doenas relacionadas com a
ndice de massa corporal - (IMC) e/ vesicula biliar
ou quando as pessoas tm mais de Hipertenso
45 kg acima do peso considerado Diabetes
normal. Osteoartrose
Infertilidade, problemas nas
costas e distrbios de sono;
Causas:
Gentica
Ambiente Tratamento:
Metabolismo Dieta equilibrada
Transtornos alimentares Pratica do exerccio fsico
Sedentarismo Adoo de um estilo de vida saudvel
Excesso de Hidratos de Carbono Acompanhamento por parte dos
Alimentao Desequilibrada profissionais de sade
 FISIOPATOLOGIA - ENFARTE AGUDO DO MIOCRDIO
Sintomas:
Definio - O infarto definido como Dor no lado esquerdo ou no centro do peito podendo
uma leso isqumica ( uma restrio no se estender do pescoo ao brao esquerdo ou em
fornecimento de sangue aos tecidos alguns casos a dor pode ser no lado direito;
)do msculo cardaco (miocrdio), que se deve Suor
falta de oxignio e nutrientes. Os vasos Enjoos
sanguneos que irrigam o miocrdio (artrias Vmitos
coronrias) podem apresentar depsito Dor no estomago
de gordura e clcio, levando a uma obstruo e Tonturas
comprometendo a irrigao do corao.
As placas de gordura localizadas no interior Tratamento:
das artrias podem sofrer uma fissura causada Nas primeiras horas importante que o paciente
por motivos desconhecidos, formando se encontre em oxignio. Mais tarde importante
um cogulo que obstrui a artria e deixa parte que o mesmo se encontre em estado de
do corao sem circulao sangunea. assim repouso, tome a medicao nas horas indicadas
que ocorre o infarto do miocrdio. e nas doses certas, que no submeta a situaes
de stress e que mantenha uma dieta equilibrada.
 FISIOPATOLOGIA - ENFARTE AGUDO DO MIOCRDIO

Causas/Fatores de risco :
Colesterol alto
Sedentarismo Papel do tcnico de farmcia:
Tabagismo Explicar ao paciente a importncia de tomar a
Hipertenso arterial medicao indicada nas horas e na dosagem
Excesso de peso certa;
Diabetes Regular os valores de tenso arterial;
Idade Evitar as interaes ente os frmacos e os
Alteraes hemodinmicas: hipertenso frmacos /alimentos;
arterial, hipotenso, choque, mal-estar.