ANTIMICROBIANOS

LIC ENF.AMANDA NAVARRETE V.

 DEFINICION
La denominacin
antimicrobiano se emplea
para designar a los frmacos
que actan contra uno o ms
tipos de microorganismos,
por ejemplo:
si son bacterias se trata con
antibacterianos
si son parsitos se tratan con
antiparasitarios
si son hongos con
antimicticos
si son virus con antivirales.
Los antimicrobianos son sustancias qumicas que impiden el
desarrollo o favorecen la muerte de un microorganismo.
Estos pueden ser de tres tipos: Desinfectantes (sustancias que
impiden la movilizacin de un microorganismo dentro de un sistema
inanimado, como en el caos de pisos, maylicas, lavatorios, etc.).
Antispticos (sustancias que reducen y controlan la presencia de
grmenes potencialmente patgenos y que son aplicables sobre la
piel y mucosas de humanos y animales) y por ultimo tenemos a los
Antimicrobianos de uso clnico teraputico (son drogas capaces
de reducir y controlar la presencia de grmenes que han invadido
los tejidos de un individuo).
ANTIBIOTICOS Y QUIMIOTERAPICOS
QUIMIOTERAPICOS:
Son sustancias de composicin qumica definida,
obtenidas completamente en el laboratorio por sntesis,
y que, introducidas al organismo en altas
concentraciones, son capaces de lesionar o destruir
especficamente a los agentes vivos sin producir efectos
txicos acentuados en el individuo.
ANTIBIOTICOS:
Son sustancias qumicas o derivadas por
microorganismos que pueden ser hongos, bacterias, etc,
y tienen la capacidad a bajas concentraciones, de inhibir
el desarrollo o destruir bacterias.
Hoy en dia existen antibiticos sintticos (sintetizados
qumicamente) y semi sinteticos (creacin de nuevos
antibiticos modificando estructuras naturales).
CLASIFICACION DE LOS ANTIBIOTICOS
Segn su efecto:

Bactericida: Son aquellos antimicrobianos que

ocasionan la lisis o destruccin total de la bacteria.

Bacteriostticos: Son aquellos antimicrobianos que

impiden la multiplicacin y crecimiento de una bacteria.
Debemos recordar que las bacterias tratadas con este
tipo de antibacterianos No Mueren por accin especfica
de dicha sustancia, si no que una vez que han inhibido
el crecimiento y multiplicacin de la bacteria, el sistema
inmunolgico de cada paciente las destruye.
 ALGUNOS ANTIBIOTICOS
BACTERICIDAS Y BACTERIOSTATICOS

Bactericidas : Aminoglucosidos, Bacitracina, Carbapenemos,

Cefalosporinas, Fosfomicinas, Monobactamicos,
Penicilinas y dems betalactamicos,
Polomixina B y demas polipptidos, Rifanpicina
Quinolonas, Vancomicina.

Bacteriostaticos: Cloranfenicol , Clindamicina, Eritromicina,

Lincomicina, Nitrofurantoina, Sulfonamidas
Tetraciclinas, Trimetropim.
Segn su mecanismo de accin:
Frmacos que inhiben la sntesis o produccin de la
pared celular : Las clulas de los mamferos(incluido el
hombre) y las bacterias tienen ciertas caractersticas en
comn, por ejemplo: la presencia de una membrana
citoplasmticas de naturaleza lipoproteca , es una
estructura propia de ambos (mamiferos y bacterias), por
lo tanto los antibioticos podrian afectar tambien a las
celulas humanas pero no lo hacen debido a una
marcada diferencia entre ambas celulas ; La Pared
Celular . Estructura propia de las bacterias, es rgida y
les permite soportar los cambios de presin.
DIFERERNCIAS ENTRE CELULA
HUMANA Y BACTERIANA
Frmacos que alteran la funcin de la membrana
celular: Estos agentes alteran la permeabilidad de la
membrana bacteriana, con lo cual estaran afectadas
muchas funciones vitales para la bacteria y provocara la
salida de constituyentes del interior de la clula. El
empleo de estos frmacos se basan en que las
membranas de determinadas bacterias se alteran con
mayor facilidad que la de los mamiferos , lo cual le
permite una actividad microbiana relativamente
selectiva.
Frmacos que inhiben la sntesis proteica: La unidad
funcional de la sntesis proteica son los RIBOSOMAS .
En las bacterias la unidad funcional de las protenas son
los ribosomas 70-S , que estn constituidos por
subunidades, 50-S y 30-S . En cambio ,los ribosomas de
los mamiferos son 80-S y no tienen subunidades . Esto
explica por que estos antibioticos solo afectan a las
celulas bacterianas y no a la de los humanos.
Frmacos que inhiben la sntesis o funcin de los
cidos nucleicos: Los antibacterianos pueden interferir
con la sntesis o funcin de los cidos nucleicos
mediante :
Inhiben la replicacin del ADN

Impiden la trascripcin del ARN

Inhiben la sntesis de los metabolitos esenciales.

LUGAR DE ACCION DE LOS
ANTIBACTERIANOS
Segn su espectro antibacteriano: Deacuerdo a la
variedad de especies sobre las cuales ejercen su accin
los antibacterianos (antibioticos) pueden dividirse en
Tres Grupos:
De espectro reducido: Son aquellos frmacos que solo
actan contra un escaso grupo de grmenes. Por
ejemplo: la Penicilina G, que es activa solo contra
bacterias Gram. positivas.
De espectro ampliado : Son aquellos frmacos que son
eficaces contra bacterias Gram. positivas y contra un
pequeo grupo de Gram. negativas . Por ejemplo: la
Ampicilina es activa contra los mismos grmenes que la
Penicilina G, pero adems es activa contra algunos
Gram. negativos
De amplio espectro: Abarca frmacos que son activos
contra mltiples grupos de bacterias Gram. positivas y
Gram. negativas, pero adems abarca rikettsias,
espiroquetas y demas grmenes. Por ejemplo
Tetraciclinas,Cloranfenicol, Macrolidos, estn en este
grupo.
 ANTIBIOTICOTERAPIA
El uso de antibiticos solo se justifica cuando
existe una infeccin bacteriana significativa.
La eleccin del antibitico debe hacerse de
acuerdo a las caractersticas individuales de
cada paciente, segn el sitio, gravedad de la
infeccin y el microorganismo comprometido. La
efectividad, toxica y el costo tambin son
consideraciones bsicas. En todos los casos, se
elegir el que posea mayor selectividad, contra
los microorganismos ms probables y menos
posibilidad de provocar toxicidad o reacciones
alrgicas en el paciente.
Lamentablemente en nuestro medio la publicidad influye
en el medico y lo induce a tratar cualquier infeccin
banal con los antibiticos de amplio espectro, mas
costosos, cuyo uso debera preservarse a infecciones
severas.
 CATEGORIAS DE RIESGO TERATOGENICO
( Medicamentos de riesgo durante el embarazo)

La administracin de frmacos durante el embarazo

siempre es problemtica, ya que es una de las causas
de malformaciones congnitas que podran prevenirse.
Se estima que un 2-3% de los neonatos presenta
anomalas congnitas y entre el 2 y el 5% de stas se
atribuye al consumo de frmacos
Los frmacos ms frecuentes utilizados en el embarazo
son los antiemticos, anticidos, antimicrobianos,
tranquilizantes, diurticos, analgsicos y corticoides,
adems de los suplementos vitamnicos y minerales. La
recomendacin general de evitar cualquier frmaco
durante la gestacin, especialmente durante el primer
trimestre,
EFECTOS TERATOGENICOS