Excitacin msculo

esqueltico
DRA. MARINA DONA
Introduccin

Fibras msculo esqueltico inervadas x fibras grandes mielinizadas

fibras nerviosa se ramifican
C/terminacin nerviosa forma unin unin neuromuscular
Anatoma fisiolgica unin
neuromuscular
Anatoma fisiolgica unin
neuromuscular
Fibra nerviosa forma complejo terminaciones nerviosas ramificadas
Placa motora terminal
Gotiera sinptica o valle sinptico
Espacio sinptico o hendidura sinptica
Pliegues, hendiduras subneurales
Acetilcolina
Vesculas sinpticas, acetilcolinesterasa
Secrecin acetilcolina por
terminaciones nerviosas
Impulso nervioso llega UNM, liberacin 125 vesculas acetilcolina
Superficie interna membrana neural, barras densas lineales
Canales calcio activado por voltaje
Iones Ca atraccin vesculas acetilcolina
Efectos acetilcolina sobre
membrana fibra muscular
Receptores acetilcolina, canales inicos activados por acetilcolina
Receptor: 5 subunidades, 2 protenas alfa, 1 beta, 1 delta , 1
gamma
Canal cerrado, hasta que 2 molculas acetilcolina se unes 2
subunidades alfa
Efectos acetilcolina sobre
membrana fibra muscular
Fluyen ms iones Na
1. 2 iones + en concentraciones grandes: Na y K
2. -80 a -90 mV arrastra iones Na, impide iones K
Potencial placa terminal
Destruccin acetilcolina
Destruccin acetilcolina

Enzima acetilcolinesterasa

Pequea cantidad difunde hacia

exterior del espacio sinptico
Potencial placa terminal y excitacin
fibra muscular esqueltica

Rpida entradas iones Na,

Potencial elctrico interior fibra aumenta hasta 50 a 75mV,
generando potencial local, potencial placa terminal
Factor seguridad

C/impulso que llega UNM produce potencial placa terminal 3

veces > que el necesario para estimular fibra nerviosa
Elevado factor seguridad
Biologa molecular formacin y
liberacin acetilcolina
1. Vesculas en aparato Golgi, axoplasma hacia UNM
2. Acetilcolina se sintetiza citosol membrana nerviosa, vescula
100000
3. PA, abren canales Ca, 100 veces, aumenta velocidad difusin
acetilcolina
4. Fusin, exocitosis
5. Para funcin continuada, formacin nuevas vesculas
Frmacos que potencian o
bloquean transmisin en UNM

Estimulacin fibra
muscular por accin
similar acetilcolina

Estimulacin unin NM
mediante inactivacin
acetilcolinesterasa

Bloqueo transmisin
unin NM
Frmacos que estimulan fibra
muscular accin similar acetilcolina

Metacolina Carbacol Nicotina

Frmacos que estimulan fibra
muscular accin similar acetilcolina
No son destruidos por colinesterasa
Actan produciendo zonas localizadas despolarizacin
Metacolina

Efecto constrictor en bronquios

Procedimiento diagnostico empleado para determinacin
hiperreactividad bronquial
Hiperreactividad bronquial sensibilizacin anormal vas areas
Carbacol

usado principalmente en oftalmologa para el tratamiento de la

glaucoma o para uso durante operaciones quirrgicas.
Frmacos que estimulan unin NM mediante
inactivacin acetilcolinesterasa

Inactivan acetilcolinesterasa
c/impulso nervioso sucesivo acumula cantidad adicional
acetilcolina
Espasmo muscular
Espasmo larngeo
Frmacos que estimulan unin NM mediante
inactivacin acetilcolinesterasa

Fluorofosfato
Neostigmina Fisostigmina de
diisopropilo
Neostigmina

neostigmina es un medicamento que ejerce su funcin en

anestesiologa a nivel de la placa mioneural,
Fisostigmina

La fisostigmina, es un alcaloide que se extrae de la planta

Physostigma venenosum o haba de Calabar, planta perenne que
se encuentra en frica Occidental..
intoxicaciones
Fluorofosfato de diisopropilo

frmaco parasimpaticomimtico "irreversible anti-colinesterasa" y

se ha utilizado en oftalmologa en tratamiento de glaucoma
crnico.
Frmacos que bloquean transmisin
en unin neuromuscular
frmacos curariformes
Agentes miorelajantes
Miastenia

Parlisis muscular: uniones NM no pueden transmitir suficientes

seales desde las fibras nerviosas a las musculares
Acs dirigidos receptores acetilcolina
Potencial accin muscular

PM en reposo-80m a -90 mV
PA: duracin 1 a 5 ms
Velocidad conduccin: 3 a 5 m/s
Propagacin PA

Para producir contraccin muscular mxima corriente penetrar en

zonas profundas
Transmisin PA a lo largo tbulos transversos
PA tbulos transversos, liberacin iones Ca, contraccin
Acoplamiento excitacin-
contraccin
Tbulos T-retculo sarcoplsmico; origen membrana celular, abiertos
hacia exterior fibra muscular
PA: se propaga x membrana, tbulos T
RS
1. Cisternas terminales
2. Tbulos longitudinales
Liberacin iones calcio RS

Interior excesos iones Ca

PA alcanza T, cambios voltaje detectado receptores dihidropiridina
que estn ligados canales liberacin calcio, canales receptores
rianodina
Apertura canales, liberacin Ca
Bomba Ca

Liberacin iones Ca, contraccin muscular

Calsecuestrina, unirse 40 veces ms calcio
Pulso excitador iones Ca

Concentracin normal estado reposo Ca es pequea

Complejo T/T mantiene estado relajado msculo
Excitacin completa: aumento Ca
Duracin pulso 1/20 segundo, contraccin muscular