ENFERMERA

REFORMA DE SALUD

NOMBRES:
Miguel Chvez
Paula Honores
Camila Nates
Paula Olivares
Sandra Vivanco
ASIGNATURA: Derecho en salud
PROFESOR: Miriam Martnez
FECHA: 29/08/17
Introduccin:
Comisin de estudio de
la reforma AUGE
Reforma de salud (2000) Presidentes de la
republica

Se basa en:

Igualdad, solidaridad, equidad y

eficiencia. Desafos sanitarios:
Envejecimiento progresivo
de la poblacin
Objetivos: Desigualdad en la salud
Expectativas de la poblacin
Resolver problemas de
salud.
Mejorar la salud
Prolongar la vida
Reducir la desigualdad
 Lnea de Tiempo
Reforma de salud en Chile 2000 a la actualidad

Se regula sobre las

Se fija como meta realizar
una profunda y
modernizadora reforma del
sector Salud proyectos de ley que en su
Objetivos sanitarios 2000-
2010
principales reas de accin:
Entra en vigencia la nueva
Se envan al Congreso - Autoridad sanitaria
Nacional los cinco Aprobacin de Ley N Ley de Autoridad Sanitaria y
- Rgimen Garantas de la Ley de Garantas
19966 Rgimen General
salud Explcitas en Salud (AUGE)
conjunto conforman la de Garantas en Salud
Reforma de Salud - Hospitales con las primeras 25
Autogestionados patologas
- Superintendencia de salud

2000 2002 2003 2004 2005

 Lnea de Tiempo
Reforma de salud en Chile 2000 a la actualidad

Se incorporan 13 Se incorporan 11
Se incorporan 15 Se incorporan 16 patologas ms
patologas ms patologas ms Implementacin de patologas ms
Llegando a 69 objetivos sanitarios Llegando a las 80
Llegando a 40 Llegando a 56 patologas 2011-2020
patologas patologas patologas
actualmente

2006 2007 2010 2011 2013

Actualidad
 Por qu una reforma?

Poblacin insatisfecha Discriminacin por riesgo

por parte de las ISAPRES

Incertidumbre de atencin
en el sistema Pblico Cambio epidemiolgico

Costos muy altos en el

sistema Privado
 Reforma (un logro para Chile)

Antiguo sistema de salud Actual sistema de salud

Cobertura
discriminatoria Solidario
No solidario Equitativo
Dficit de acceso Prioritario

FONASA E ISAPRE ASEGURAN LA ATENCIN

Objetivos de la reforma
Favorecer de la integracin de los
sistemas pblicos y privados
Mejorar el acceso a la salud de los
grupos mas desfavorecidos
Adecuar el modelo de atencin y
los servicios de salud al actual
perfil biodemogrfico, tecnologas
y evidencia cientfica.
Aumentar la seguridad y la
confianza de las personas con el
sistema de salud
Modernizar la organizacin y
gestin del sector pblico
Instrumentos de la
reforma
Rgimen de garantas
explicitas en salud (GES)
Redes asistenciales pblico-
privada
Hospitales pblicos
autogestionados
Minsal rector fortalecido
Autoridad sanitaria regional
Superintendencia de salud
 Colegio mdico

Sistema entra al mercado de

Crticas de la reforma compra-venta.
Otras patologas no tienen
garanta
Cambios en su desempeo laboral
Mayor fiscalizacin
Mas trabajo

Algunas falencias Lista de espera en la especialidades

Sistema publico acepta a todos los
Chilenos a diferencias de las Isapres
Los recursos resultan ineficientes
Poblacin solo conoce sus derechos
y no sus deberes.
Objetivos sanitarios para la
dcada de 2000- 2010
Mejorar los logros sanitarios
alcanzados
Enfrentar los desafos
derivados del envejecimiento
de la poblacin y de los
cambios de la sociedad
Descenso de la mortalidad infantil y
materna.
Controlar las enfermedades prevenibles
por vacuna
Descenso de la incidencia y mor talidad
por tuberculosis.
Garantizar el cumplimiento de las
funciones esenciales de salud pblica
Controlar los factores determinantes de
enfermedades ms relevantes
Enfermedades que generan la mayor
carga de mortalidad y para las que se
cuenten con medidas de intervencin
de efectividad probada.
Problemas de salud, que no matan, pero
que disminuyen la calidad de vida de las
personas, generando discapacidad,
dolor y angustia.
 Disminuir las desigualdades en
salud
Proveer servicios acordes a las
expectativas de la poblacin
Disminuir las brechas
existentes medidas a
travs de la mortalidad
infantil y esperanza de
vida.
Aborda el desempeo del sistema
de salud en cuanto a la
satisfaccin de las expectativas
poblacionales sobre los aspectos
no mdicos de la atencin
Objetivos sanitarios para
la dcada de 2011-2020
Elevar el nivel de salud de la poblacin
y disminuir las desigualdades
existentes.
Mejorar el acceso y equidad en el
acceso a la atencin en salud.
Mejorar la calidad y la efectividad de
los servicios de salud
Dar respuesta a las expectativas de la
poblacin con participacin y control
social
Lograr equidad eficiencia y
sustentabilidad del financiamiento y
proteccin financiera
 Leyes que conforman la reforma

3
 Ley 19.937 de autoridad sanitaria y
gestin.
Ejercer la rectora del sector salud.
Dictar normas generales sobre materias
tcnicas, administrativas y financieras.
Efectuar la vigilancia en salud pblica y
evaluar la situacin de salud de la
Artculo 4.- Al Ministerio de poblacin.
Salud le corresponder Formular el presupuesto sectorial.
formular, fijar y controlar las Formular, evaluar y actualizar el Sistema
polticas de salud. de Acceso Universal con Garantas
Explcitas.
Formular, evaluar y actualizar los 4
lineamientos estratgicos del sector salud.
Velar por la efectiva coordinacin de las
3 redes asistenciales, en todos sus niveles.
Establecer los estndares mnimos que
debern cumplir los prestadores
institucionales de salud
 Ley 19.888 de financiamiento del gasto fiscal
representado por el plan AUGE.

Ley sobre financiamiento necesario para asegurar

los objetivos sociales prioritarios del gobierno
presupuesto para el programa auge

3
 Ley 20,015 instituciones de salud provisionales

esta ley busca proteger al afiliado DE LA ISAPRE y mejorar la

cobertura, para beneficiario del sistema privado.
Las ISAPRES tendr un precio nico para el AUGE-GES.
Asegurar el acceso y permanencia al sistema como un
derecho de los cotizantes.

3 Institucin de salud previsional. fiscalizador

 Ley 19.966 rgimen de garantas en salud AUGE-GES.

Establecer las prestaciones de carcter promocional,

preventivo, curativo, de rehabilitacin y paliativo, y los
programas que el Fondo Nacional de Salud deber cubrir a
sus respectivos beneficiarios

Proteccin
Acceso calidad oportunidad
financiera
3
 Ley 20.584 Derechos y deberes de las personas

Todas las personas que se atienden en cualquier prestador de salud,

tanto pblico como privado tienen derechos y deberes,

3
 GES O AUGE
Son un conjunto de beneficios garantizados por ley para las
personas afiliadas a Fonasa e isapres

Derechos en materia de salud, relacionados en acceso,

oportunidad, calidad y proteccin financiera.
Qu garantiza el AUGE?

Recibir las atenciones definidas por cada

enfermedad.

Atencin dentro de los plazos segn

enfermedad.
 Cancelar el copago establecido.

Cumplimiento de estndares de calidad.

Urgencia vital en una patologa AUGE.

 GES 25 patologas.
(D.S N170). 25
(2005)

GES 15 nuevas patologas.

(2006). (D.S N228). 40

GES
16 patologas nuevas. 56
(2007).
(D.S N44)

GES 13 patologas. 69
(2010). (D.S N1)

GES 11 patologas. 80
(2013) (D.S N4)
 Conclusin

Naci con la finalidad de dar un mejor acceso y combatir la

inequidad en salud
Mejor la organizacin de la salud publica.
Hubo una mejora sustancial
Somos agentes de cambio.