REACCIONES DE

HIPERSENSIBILDAD II Y II
IRIS ELENA ALVARADO HERNNDEZ
Reacciones de hipersensibilidad
Las reacciones de hipersensibilidad son procesos patolgicos
que resultan de las interacciones especficas entre antgenos
(Ag) y anticuerpos (Ac) o linfocitos sensibilizados.
 El trmino Hipersensibilidad se
refiere a la excesiva o
inadecuada respuesta
inmunitaria frente a antgenos
ambientales, habitualmente no
patgenos, que causan
inflamacin tisular y
malfuncionamiento orgnico
 Gell y Coombs clasificaron los mecanismos inmunopatognicos
o reacciones de hipersensibilidad en 4 tipos:

Hipersensibilidad tipo I

Hipersensibilidad tipo II

Hipersensibilidad tipo III

Hipersensibilidad tipo IV Robert Coombs

Clasificacin de las reacciones de
hipersensibilidad
Hipersensibilidad tipo I:
Medida por Ig E
 Son reacciones en las que los Ag se combinan con Inmunoglobulinas (Ig) E
especficos que se hallan fijados por su extremo Fc (Fraccin cristalizable) a
receptores de la membrana de mastocitos y basfilos de sangre perifrica.
 La sntesis de los anticuerpos IgE depende en gran medida de la
induccin de las clulas T colaboradoras CD4+ del tipo TH2.
 Cuando las personas sensibilidades sufren una nueva exposicin
al alrgeno, ste se une a la IgE y hace que sta forme enlaces
cruzados sobre los mastocitos, son las consiguientes:

Liberacin (desgranulacin) de vesculas preformadas que

contienen mediadores primarios.
Nueva sntesis de mediadores secundarios
 Existen otros diversos estmulos fsicos y qumicos que tambin
pueden desencadenar la desgranulacin, entre los que se
encuentran:
Los fragmentos C3a y C5a del complemento
Algunos frmacos (codena).
La melitina (integrante del veneno de las abejas).
La luz solar.
Los traumatismos.
El calor.
El fro.
 Estos mediadores son los siguientes:
Reaccin
Aminas bigenas (histamina)
inicial rpida
Mediadores quimiotcticos (factores
quimiotcticos de los eosinfilos y de los
neutrfilos).
Enzimas contenidas en la matriz de los grnulos
(quimasa, triptasa)
Proteoglucanos (heparina)
 Leucotrieno
Fase B4
retardada
Mediadores
PG D2
lipidicos

Mediadores Los LTs C4, D4

secundarios Y E4

IL-3, 4, 13, 5,
Citocinas
GM-CSF
 ANAFILAXIA
La anafilaxia es una reaccin
alrgica sistmica provocada por
la liberacin de histamina y otros
mediadores, es de inicio sbito y
dura menos de 24 horas,
produciendo sntomas que
pueden amenazar la vida, como
ser: edema larngeo, angioedema,
obstruccin de va area inferior,
hipotensin o colapso circulatorio,
vmitos, diarrea, urticaria.
 Anafilaxia

Sistmica Local
Hipersensibilidad tipo II:
Citotoxica
 Son reacciones mediadas por
la interaccin de Ac Ig G e Ig
M preformados con Ag
presentes en la superficie
celular y otros componentes
tisulares.
 La hipersensibilidad de tipo II depende de los anticuerpos
dirigidos contra antgenos intrnsecos o extrnsecos que se
encuentran sobre la superficie celular o en otros componentes
tisulares, en ambos casos la reaccin de hipersensibilidad se
debe a la unin de los anticuerpos a los antgenos, normales o
alterados, de la superficie celular.
 La lesin posterior se produce por alguno de los mecanismos
siguientes:

Reacciones dependientes del complemento

Citotoxicidad de tipo celular dependiente de los anticuerpo (ADCC)

Disfuncin celular mediada por anticuerpos

a) Reacciones dependientes del complemento
Como ejemplos clnicos podemos citar:
Reacciones transfusionales: anticuerpos del receptor dirigidos
contra antgenos eritrocitarios incompatibles de la sangre del
donante.
Eritroblastosis fetal: anticuerpos IgG maternos (capaces de
atravesar la placenta) dirigidos contra los antgenos
eritrocitarios fetales.
 Trombocitopenia, agranulocitosis o anemia hemoltica
autoinmunitarias: autoanticuerpos frente a las clulas de la
propia sangre.
Reacciones frente a algunos frmacos: anticuerpos contra
frmacos que forman complejos con antgenos eritrocitarios u
otras protenas.
Enfermedad de Goodpasture: anticuerpos contra componentes
de las membranas basales renales y pulmonares.
b) ADCC
 c) Disfuncin celular mediada por anticuerpos

Enfermedad de Graves