HEPATITIS

Enfermedad caracterizada por producir una inflamacin en el hgado.

Cuando esta inflamacin ha aparecido recientemente se habla de hepatitis
aguda.
Cuando los procesos duran ms de seis meses se habla de hepatitis crnica.
 Patogenia
Hepatitis A El virus se adquiere por la
ingesta de alimentos o agua
contaminada con material
Caractersticas fecal humana.
Virus de la El periodo de incubacin es d
familia 4 semanas y es probable que
Picornaviridae. el virus llegue a la circulacin
sangunea a travs de la
Virus pequeo, bucofaringe o revestimiento
desnudo y de epitelial del intestino para
forma esfrica. alcanzar el hgado. La
estabilidad de la cpside
permite que el virus
sobreviva en su trnsito por
el estmago y el intestino.
 Manifestaciones Epidemiologa: Distribucin
clnicas: universal, en formas de
En los casos epidemias o brotes aislados.
sintomticos aparece Reservorio: El nico
fiebre, cansancio, reservorio es el ser humano
malestar general, que padece una hepatitis
anorexia, nauseas, aguda.
vmitos, coluria Fuente infeccin:
(coloracin de la Contaminacin del agua o
orina), hipocolia los alimentos y el contacto
(coloracin clara de las manual con utensilios o
heces). sanitarios contaminados.
 Vas de transmisin:
La principal es el ciclo ano-
mano-boca. No se transmite
por sangre. El contacto de
persona a persona es la forma
ms comn de transmisin. 2005. Adems inmunizacin pasiva con
Diagnstico:
Identificacin de La
inmunoglobulina M (IgM)
especficos anti- HVA es la
prueba ms importante.
Clnicamente el odontlogo
puede percibir un tinte
amarillento en la mucosa
bucal.
Tratamiento:
Se ha desarrollado una vacuna con virus
inactivado que es altamente
inmunognica. En nuestro pas la
vacunacin es obligatoria desde el ao
Inmunoglobulina G en la fase de
iniciacin del perodo de incubacin.
Prevencin:
Evitar el contacto con alimentos o agua
altamente contaminada. Correcta
higiene de los baos con hipoclorito de
sodio, lavado frecuente y cuidadoso de
las manos. Control estricto de la
potabilidad del agua.
 Patogenia:
Hepatitis B Una vez que se adquiere el virus por va
parenteral, sexual o vertical. El virus llega al
hgado, se replica y se libera a la sangre en
Caracterstic grandes cantidades. La replicacin viral
as:
puede iniciarse tres das despus del
Pertenece a la contagio, pero los sntomas no se observan
familia hasta 45 da despus.
Hepadnavirida Epidemiologa:
e. Presenta Nuestro pas tiene una baja endemicidad
una envoltura
del virus. Los grupos de alto riesgo son:
y estructura
interna que es Pacientes politransfundidos, pacientes que
la reciben hemodilisis, drogadictos por va
nucleocpside intravenosa, individuos heterosexuales y
homosexuales y el personal de la salud.
 Reservorio: Los pacientes con hepatitis B aguda y crnica son el reservorio de
la infeccin.
Fuentes de infeccin: La sangre, la saliva, el semen, las secreciones vaginales,
las lgrimas, el sudor, la leche materna, la orina.
Vas de transmisin: Exposicin percutnea y de las mucosas a lquidos
corporales infectados. Por va parenteral por transfusiones de sangre o sus
derivados como agujas contaminadas. Tambin por transmisin sexual,
vertical, generalmente perinatal
La transmisin en el consultorio odontolgico puede producirse a travs de
instrumentos punzo-cortantes contaminados, saliva, sangre o ambas cosas.
 Diagnstico: Deteccin de marcadores serolgicos especficos,
fundamentalmente anticuerpos.
Tratamiento: Inmunizacin activa: La vacuna de primera generacin
consista en partculas esfricas del virus HBV purificadas,
posteriormente fue reemplazada por la de segunda generacin que
contiene HBsAg sintetizado. Inmunizacin pasiva: administracin de
anticuerpos contra la HBsAg del HBV.
Prevencin: Utilizacin de vacunas preparadas con HBsAg, tambin el
control rutinario sistmico en los bancos de sangre, efectiva
esterilizacin del instrumental mdico-odontolgico.
Hepatitis C
Caractersticas: Virus que pertenece a la familia de Flaviviridae, su
genoma contiene RNA de cadena simple. Presenta una envoltura
lipoproteica.
Patogenia: El perodo de incubacin vara de 5 a 10 semanas. Un 80%
de personas infectadas desarrollan hepatitis crnica que puede
evolucionar hacia la cirrosis.
Epidemiologa: Alta incidencia en adictos por va intravenosa,
hemoflicos, politransfundidos, hemodializados, trasplantados,
trabajadores de la salud (odontlogos 10 veces mayor que en la
poblacin general).
 Reservorio: Es humano, pacientes con hepatitis C.
Fuente de Infeccin: Heridas punzantes ocurridas por accidente o por
drogadiccin endovenosa.
Transmisin: Exposicin parenteral a sangre contaminada.
Diagnstico: Deteccin de anticuerpos especficos como de clase IgG
por tcnica ELISSA. ( tcnica de inmunoensayo).
Tratamiento: Con antivricos de accin directa. (AAD).
Prevencin: No existe inmunizacin activa ni pasiva contra la hepatitis
C. Es fundamental controlar la sangre que va a transfundirse.
Hepatitis D
Caractersticas: Este virus solo puede
replicarse en clulas infectadas por el virus
hepatitis B. Es de morfologa esfrica. Su
genoma es RNA e cadena simple.
Patogenia: El virus hepatitis D se disemina
por va parenteral y sexual pero slo puede
replicarse y causar enfermedad en
individuos con infecciones de hepatitis B.
Un mismo individuo puede resultar
coinfectado cuando se infecta por HBV Y HDV,
o bien un paciente con hepatitis B crnica
puede adquirir sobreinfeccin por hepatitis D.
 Va de transmisin: Fundamentalmente
parenteral.
Diagnstico: Por medio de deteccin de
anticuerpos especficos contra el HDAg. Se
utiliza un marcador anti-HBc-IgM para identificar
si se trata de una infeccin o una sobreinfeccin.
Prevencin: La inmunizacin contra el virus de la
hepatitis B protege frente al ingreso del HDV.
Hepatitis E
virus de la familia Caliciviridae. Pequeo, esfrico y sin envoltura.
Genoma RNA de cadena simple.
Patogenia: La enfermedad producida por el virus de Hepatitis E es
similar a la hepatitis A. Su curso es ms grave y no deja secuelas.
Va de transmisin: La principal es la entrica, por medio de agua o
alimentos contaminados.