You are on page 1of 60

Enfermagem de Reabilitao

PELA PROFESSORA:
MESTRE NERS TERESA DE JESUS VAZ CABRAL, S.KEP.
Histrico e intervenes
Conceitos

O que Reabilitao?
Conceitos de Reabilitao

A Reabilitao processo global, dinmico, e


continuo, dirigido ao ser humano, ao longo do ciclo
vital e aos grupos sociais em que ele est integrado,
de forma a corrigir, conservar, melhorar ou
recuperar as aptides e capacidades funcionais to
rapidamente quanto possvel, para o exerccio de
uma atividade considerada normal no mbito do
seu projeto de vida (ESEnfC, 2006)
Conceitos

"Rehabilitasi adalah proses global, dinamis, dan


terus menjadi manusia, sepanjang siklus hidup
dan kelompok-kelompok sosial yang terintegrasi,
untuk memperbaiki, mempertahankan,
memperbaiki atau mendapatkan kembali
keterampilan dan kemampuan fungsional secepat
mungkin, untuk menjalankan kegiatan yang
dianggap biasa dalam rangka proyek hidup"
(ESEnfC, 2006)
Conceitos de Reabilitao

Reabilitao derivado de duas palavras: re (re)


habilitao e (habilidade).
De acordo com o sentido da palavra reabilitao
significa restaurar a capacidade.

Reabilitao "um programa de uma abordagem


holstica e integrada sobre as intervenes, mdicos,
fsicos, psicossociais e capacitar profissionais de
(pessoas com deficincia) para alcanar a realizao
pessoal, a importncia da interao social e eficaz
que funcional com o mundo" (Banja, 1990).
Rehabilitasi berasal dari dua kata, yaitu re
(kembali) dan habilitasi (kemampuan).
Menurut arti katanya, rehabilitasi berarti
mengembalikan kemampuan.

Rehabilitasi adalah satu program holistik dan


terpadu atas intervensi-intervensi medis, fisik,
psikososial, dan vokasional yang memberdayakan
seorang (individu penyandang cacat) untuk meraih
pencapaian pribadi, kebermaknaan sosial, dan
interaksi efektif yang fungsional dengan dunia
(Banja,1990).
De Reabilitao

Desenvolvimento do potencial fsico, psicologia


social, a vocacional e educacional do individuo,
tendo em conta as suas deficincias e limitaes
ambientais.
De Reabilitao

Pengembangan potensi fisik, psikologi sosial,


kejuruan, pendidikan individu, dengan
mempertimbangkan kekurangan dan kendala
lingkungan.
Deficincia

Incapacidade

Desvantagem
ICIDH (WHO): International Classification of impairment, disability
and handicap (1980)

Deficincia:
Perda ou anomalia funcional ou estrutural de
natureza psicolgica, fisiolgica ou anatmica.

(Cacat:
Kerugian atau kelainan fungsional atau struktural
psikologis, fisiologis atau anatomis)
Cont

Incapacidade:
Efeito da deficincia na capacidade do indivduo
para desempenhar atividades da vida diria.

(Ketidakmampuan:
Efek kekurangan pada kemampuan individu untuk melakukan aktivitas
sehari-hari)
Cont

Desvantagem:
Impedimento ou limitao no desempenho do
papel normal do indivduo (dependente da idade,
sexo e fatores socioculturais)

(kerugian:
Obstruksi atau keterbatasan pada kinerja peran normal individu
(tergantung pada faktor usia, jenis kelamin dan sosial budaya)
ICIDH-2 (WHO): International Classification of Impairment, Disability
and Handicap (2001)

Nova perspetiva dos estados funcionais associados


s condies de sade do indivduo, referindo
atividade em vez de incapacidade e participao,
em vez de desvantagem.
(Perspektif baru dari negara fungsional yang berhubungan dengan
kesehatan individu, merujuk aktivitas bukan cacat dan partisipasi, bukan
kelemahan).
Os objetivos

Os objetivos da reabilitao devem ser realistas


e determinados pela equipa de prestadores de
cuidados em colaborao com o prprio
indivduo e famlia do utentes, social.
Ajudar a alcanar a independncia ideal fsico,
mental, social, profissional e economia de
acordo com suas habilidades.
self realization, human relationship, economic
efficiency, and civic responsibility.
Tujuan rehabilitasi harus realistis dan ditentukan
oleh tim dari penyedia perawatan bekerjasama
dengan pengguna individu dan keluarga, sosial.
Membantu mencapai fisik yang optimal, mental,
kemandirian sosial, profesional dan ekonomi
sesuai dengan kemampuan mereka.
Realisasi diri, hubungan manusia, efisiensi
ekonomi, dan tanggung jawab kewarganegaraan.
Meta reabilitao

Pessoa holisticamente no contexto da ecologia, no s sobre


as limitaes funcionais devido a deficincia.
Melhorar a percepo individual para os problemas que
enfrentam a dificuldade e comportamento.
Formando uma figura melhor auto identidade em indivduos.
Resolver os conflitos que impedem e perturbam.
Mudar e melhorar o padro de hbitos e padres de reao ao
comportamento indesejado.
Melhorar a capacidade de fazer relaes interpessoais, bem
como outras habilidades.
Modificaes hipteses no eram indivduos apropriados
sobre si mesmos e para o ambiente mundial.
Abrindo o caminho para a existncia individual mais
significativo e til.
Sasaran rehabilitasi

Individu secara holistic dalam konteks ekologinya, bukan hanya


pada keterbatasan-keterbatasan fungsional akibat kecacatannya.
Meningkatkan insight individu terhadap problem yang dihadapi,
kesulitannya dan tingkah lakunya.
Membentuk sosok self identity yang lebih baik pada individu.
Memecahkan konflik yang menghambat dan mengganggu.
Merubah dan memperbaiki pola kebiasaan dan pola reaksi tingkah
laku yang tidak diinginkan.
Meningkatkan kemampuan melakukan relasi interpersonal maupun
kemampuan-kemampuan lainnya.
Modifikasi asumsi-asumsi individu yang tidak tepat tentang dirinya
sendiri dan dunia lingkungannya.
Membuka jalan bagi eksistensi individu yang lebih berarti dan
bermakna atau berguna.
Reabilitao

A reabilitao deve incluir preveno, diagnstico


precoce, internamento, ambulatrio e programas
extra-hospitalares.

(Rehabilitasi harus mencakup pencegahan, diagnosis dini, rawat inap,


rawat jalan dan program rawat jalan).
Equipa de Reabilitao

Equipa de sade: grupo de profissionais de sade de


diferentes disciplinas que partilham valores e objetivos
comuns (Mdico especialista, Enfermeiro Reabilitao) etc.
Aspetos da Psicologia: psiclogo
- Aspetos sociais: assistente social
- Aspetos vocacionais: especialistas em reabilitao deve ser
capaz de dirigir as atividades.
A reabilitao enquanto processo interdisciplinar proporciona
melhores resultados do que a abordagem individual ou
fragmentada

Tim kesehatan: sekelompok profesional kesehatan


dari berbagai disiplin ilmu yang berbagi nilai-nilai
umum dan tujuan (Spesialis Kedokteran,
Rehabilitasi Perawat) dll
Aspek Psikologi: psikolog
Aspek sosial: pekerja sosial
aspek kejuruan: spesialis rehabilitasi harus dapat
mengarahkan kegiatan

Rehabilitasi sebagai proses interdisipliner


memberikan hasil yang lebih baik dibandingkan
dengan pendekatan individu atau "terfragmentasi"
Equipa de Reabilitao

Fisiot Enf.
. Reab.

Tc.orto-prosico
T.F.
Mdico

T.O Psiclogo

Assist.
Social
Caratersticas ideais da equipa de reabilitao

Discusso entre todos os elementos.

Consenso na maioria das decises.

Compreenso e aceitao dos objectivos


definidos.
Planeamento adequado das aes compreender.
Karakteristik ideal dari tim rehabilitasi.
Diskusi antara semua elemen
Konsensus pada kebanyakan keputusan
Pemahaman dan penerimaan tujuan
perencanaan yang tepat tindakan untuk
memahami.
Mdico

Responsvel pela direo e coordenao da equipa

Fisiatra (especialista em Medicina Fsica e de


Reabilitao) ou especialista noutra rea com
formao complementar em reabilitao
Bertanggung jawab untuk arah dan koordinasi tim
Physiatrist (spesialis Kedokteran Fisik dan
Rehabilitasi) atau area spesialis lain dengan
pelatihan tambahan dalam rehabilitasi.
Fisioterapeuta (fisioterapia)

A Fisioterapia centra-se na anlise e avaliao do


movimento e da postura, baseadas na estrutura e
funo do corpo (...) com base, essencialmente, no
movimento, nas terapias manipulativas e em meios
fsicos e naturais, com a finalidade de promoo da
sade e preveno da doena, da deficincia, de
incapacidade e da inadaptao e de tratar, habilitar
ou reabilitar indivduos com disfunes de natureza
fsica, mental, de desenvolvimento ou outras,
incluindo a dor, com o objetivo de os ajudar a atingir
a mxima funcionalidade e qualidade de vida.
Terapi fisik berfokus pada analisis dan evaluasi
gerakan dan postur, berdasarkan struktur dan
fungsi tubuh (...) berdasarkan pada dasarnya
bergerak, terapi manipulatif dan sarana fisik dan
alami, untuk tujuan mempromosikan kesehatan
dan pencegahan penyakit, cacat, kecacatan dan
ketidakmampuan dan untuk mengobati,
mengaktifkan atau merehabilitasi individu
dengan gangguan sakit fisik, mental,
perkembangan atau lainnya, termasuk, untuk
membantu mereka mencapai maksimum fungsi
dan kualitas hidup.
Fisioterapeuta

Recuperao funcional (flexibilidade, fora


muscular, equilbrio e marcha)
Tcnicas: cinesioterapia, massoterapia, agentes
fsicos
Pemulihan fungsional (fleksibilitas, kekuatan otot,
keseimbangan dan gaya berjalan)
Teknis: kinesiotherapy, terapi pijat, agen fisik.
Terapeuta ocupacional (terapia ocupacional)
A Terapia Ocupacional tem por objectivo a
integrao da atividade teraputica com o
quotidiano do doente, utilizando atividades
motoras, ldicas e laborais com o objectivo de
tornar o paciente o mais independente possvel,
dentro do seu grau de incapacidade, para suas
tarefas de vida diria, associativa ou laboral.
Terapi okupasi bertujuan integrasi aktivitas
terapeutik dengan pasien sehari-hari
menggunakan kegiatan motorik, rekreasi dan
bekerja dengan tujuan membuat pasien paling
independen mungkin dalam gelar mereka
kecacatan untuk tugas-tugas mereka sehari-hari,
asosiasi atau tenaga kerja.
Terapeuta ocupacional (terapia ocupacional)

Recuperao Funcional membros superiores


Atividades laborais ou ldicas
Treino de atividades da vida diria
Estudo e confeco de ajudas tcnicas
Pemulihan fungsional tungkai atas
kegiatan bekerja atau bermain
kegiatan pelatihan sehari-hari
Studi dan konpeksi bantuan teknis
Terapeuta da fala (terapia da fala)

Recuperao das alteraes da linguagem e


deglutio
Reeducao vocal
Treino de formas alternativas de comunicao
Pemulihan perubahan bahasa dan menelan
pendidikan ulang vokal
Pelatihan bentuk-bentuk alternatif komunikasi
Enfermeiro de reabilitao

Cuidados de enfermagem
Modificaes ambientais e treino de Atividade de
Vida Diria.
Reeducao de esfncteres
Ensino de familiares/outros prestadores de
cuidados.
Asuhan keperawatan
perubahan lingkungan dan Kegiatan Hidup
pelatihan Daily.
Sfingter pendidikan ulang
Mengajarkan keluarga / penyedia layanan lainnya
Tcnico orto-protsico

Escolha, confeco e avaliao de prteses e


ortteses
Conselhos de utilizao e manuteno
Pilihan, persiapan dan evaluasi prostesis dan
orthoses
Arah penggunaan dan perawatan
Psiclogo e Assistncia Social

Psiclogo
Avaliao da personalidade e da reao a situaes de
stress
Estratgias de aceitao e adaptao

Assistente Social
Anlise da situao Socioeconmica
Pesquisa de apoios possveis
Psikolog
penilaian kepribadian dan reaksi terhadap situasi
stres
Strategi adaptasi dan penerimaan

Pekerja sosial
Analisis sosial ekonomi dari situasi
Cari dukungan potensial
Estratgias de tratamento em doenas
crnicas
Quando o processo patolgico
irreversvel, a reabilitao no
visa o processo patolgico em
si, mas antes a minimizao da
incapacidade e da desvantagem
Ketika proses patologis ireversibel, rehabilitasi
bukan tentang proses penyakit itu sendiri,
melainkan meminimalkan kecacatan dan cacat.
Continuo

Prevenir ou corrigir deficincias adicionais

Minimizar o impacto funcional da doena

Rentabilizar sistemas no afectados pela doena

Implementar aparelhagem adequada

Atuar sobre o meio ambiente

Promover a educao do doente


Mencegah atau memperbaiki cacat lanjut,
Meminimalkan dampak fungsional dari penyakit,
"Monetize" sistem tidak terkena penyakit,
Menerapkan peralatan yang tepat,
Bertindak pada lingkungan,
Mempromosikan pendidikan pasien.
Aspectos ticos da reabilitao

Apesar da ampla discusso sobre os aspectos ticos


da atividade mdica, esta tem incidido pouco sobre
a reabilitao, em parte por ser uma rea recente e
em parte por abordar sobretudo situaes crnicas,
sem risco de vida iminente.
Meskipun diskusi yang luas pada aspek etika
praktek medis, ini sedikit difokuskan pada
rehabilitasi, sebagian karena daerah baru dan
sebagian dengan mengatasi kondisi terutama
kronis tanpa risiko hidup.
Cont

Beneficncia (fazer bem ao doente)

Autonomia (direitos do indivduo; consentimento

informado)

Justia (quem tem direito aos cuidados? Que

cuidados?)
Kebaikan (berbuat baik kepada pasien)
Otonomi (hak-hak individu, informed consent)
Keadilan (yang berhak peduli? Siapa yang peduli?)
Tipos de Programa de Reabilitao

Programa de Fisioterapia
Programa de Terapia Ocupacional
programa de recreao
cursos de formao profissional
Programa de Audio fala e
programa psicolgica
Programa de Servios Sociais
Treinamento e Educao
Program Terapi Fisik
Program Terapi Okupasi
Program Rekreasi
Program Vokasional
Program Bicara dan Pendengaran
Program Psikologis
Program Pelayanan Sosial
Program Pendidikan dan Latihan
Princpios de elaborao dum programa de
reabilitao

Equilbrio entre cuidados mdicos e de reabilitao

Fundamentao do tratamento prescrito e seleo


dos beneficirios

(Critrios para interrupo do tratamento


Keseimbangan antara perawatan medis dan
rehabilitasi)
Responsabilidades mdicas em reabilitao

Qualidade de atendimento

Investigao

Preveno e educao
Estgios de Servios de Reabilitao

Fase Pr Reabilitao de coleta de dados, dados de


pesquisa e questes de divulgao, preparao do
programa de servios de reabilitao, e os casos de
conferncias (conferncia caso).

Tahap Pra Rehabilitasi


pengumpulan data, penelaahan data dan
pengungkapan masalah, penyusunan program
layanan rehabilitasi, dan konferensi kasus (case
conference).
Fase servios de reabilitao Form so gerais e aplicam-
se a todas as pessoas com deficincia. Por exemplo:
servios mdicos gerais, servios de reabilitao mentais
religiosas, aspectos de reabilitao do personagem, a
preveno de doenas infecciosas, e assim por diante.

Tahap Pelaksanaan Rehabilitasi


Bentuk layanan rehabilitasi yang bersifat umum dan
berlaku bagi semua penderita cacat.
Misalnya: pelayanan pengobatan umum, layanan
rehabilitasi mental keagamaan, rehabilitasi aspek budi
pekerti, pencegahan penyakit menular, dan sebagainya.
Formas de servios de reabilitao de natureza especial.
Por exemplo: a prestao de auxlio de culos para a
viso deficiente visual menos acentuadas, a ajuda de
aparelhos auditivos, fisioterapia, fona audiologia, terapia
ocupacional, exercer ADL (atividade de vida diria),
terapia de comportamento desviante.

Bentuk layanan rehabilitasi yang bersifat khusus.


Misalnya: pemberian bantuan kacamata bagi tunanetra
yang tajam penglihatannya kurang, bantuan alat bantu
dengar, fisio terapi, terapi bicara, terapi okupasi, latihan
ADL (activity of daily living), terapi prilaku menyimpang.
Fase de Avaliao e Acompanhamento
obteno de resultados de reabilitao
o valor mximo, a fim de permanecer capaz de
manter a condio.

Tahap Evaluasi dan Tindak Lanjut


memperoleh hasil-hasil rehabilitasi yang
maksimal agar tetap mampu menjaga kondisinya.
Fazer um resumo sobre diapositivos hoje!
Muito obrigada