AMEBAS INTESTINALES Son protozoos pertenecientes a la Clase Rhizopodea, Orden Amoebida, Familia Endamoebidae.
Organismos que presentan en su ciclo de vida dos formas evolutivas: el
trofozoito y el quiste, en ocasiones se puede reconocer una forma prequstica.
Se localizan en el intestino grueso del ser humano y de importancia
mdica son: Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar (morfologicamente similar a Entamoeba histolytica , se diferencia slo por mtodos de biologa molecular), Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii y Blastocystis hominis.
Amebas raras son: Entamoeba hartmanni, Entamoeba polecki y
Entamoeba mohkovskii
Entamoeba histolytica es considerada como la nica ameba intestinal
patgena.
Blastocystis hominis se discute su ubicacin sistemtica y rol patgeno
Quiste: no se nutre Trofozoto: se nutre y divide y es la forma de resistencia Blastocystis hominis AMEBIOSIS DEFINICIN
La amebiasis o amebiosis, como se le denomina,
actualmente es la infeccin parasitaria intestinal producida por Entamoeba histolytica, caracterizada por producir cuadros clnicos de disentera (heces con moco y sangre, pujo y tenesmo), diarrea crnica (heces lquidas) y abscesos (necrosis local del tejido), principalmente en el hgado; sin embargo, existen portadores asintomticos. AMEBIOSIS El parsito: Entamoeba histolytica Entamoeba histolytica es un protozoario microscpico perteneciente a la Familia Endamoebidae, Gnero Entamoeba. Presenta dos formas evolutivas, el trofozoto y el quiste, en ocasiones se suele distinguir un estadio intermedio, el prequiste. El hombre parasitado es el reservorio en la naturaleza y elimina en sus heces trofozoitos y quistes. Los trofozoitos mueren rpidamente en el medio ambiente y no tienen importancia en la diseminacin de la infeccin, en cambio los quistes constituyen la forma infectante. El mecanismo de transmisin es la ingesta de agua de bebida o alimento contaminado con quistes de Entamoeba histolytica (fecalismo). La puerta de entrada es la va oral. Amebiosis:ciclo LCERA AMEBIANA INTESTINAL
Lesin en forma de botella o
BOUTON DE CHEMISSE AMEBIOSIS LESION INTESTINAL: LCERA
Los trofozotos que se encuentran en el intestino grueso tienen varias alternativas:
Se quedan en la luz intestinal y all persisten, reproducindose sin ocasionar lesiones en la mucosa intestinal. Ayudados por factores como flora bacteriana apropiada y la accin de las enzimas proteolticas, realizan accin citoltica del epitelio de la mucosa intestinal, cuya extensin y profundidad determinan lceras de diversos tamaos y algunas tan profundas como para producir perforacin de la pared intestinal. Los trofozotos pueden alcanzar los vasos sanguneos de la pared intestinal y por va hematgena llegar a todos los rganos, pudiendo en ellos o ser destruidos por la inmunidad local, celular o reproducirse y ocasionar el llamado absceso La respuesta inflamatoria que suele acompaar la lesin intestinal, puede determinar, en raras ocasiones, la presencia de tejido granulomatoso del tejido intersticial de la pared intestinal dando lugar a una lesin con aspecto tumoral, el ameboma. Absceso heptico amebiano AMEBIOSIS CLINICA
Tres formas: la intestinal, la extraintestinal y la asintomtica.
Amebiosis Intestinal: Aguda y crnica. La amebiosis aguda : 1. Rectocolitis aguda, 2. colitis fulminante y. 3. apendicitis amebiana. La amebiosis crnica : 1.Colitis crnica y 2.Ameboma. . Es probable que muchos de estos casos correspondan a portadores crnicos. Amebiosis extraintestinal: 1. Absceso heptico amebiano. 2. Otras localizaciones extraintestinales: Amebiosis pleuropulmonar, Amebiosis cutnea, Amebiosis cerebral Amebiosis asintomtica AMEBIOSIS DIAGNSTICO
- Examen de heces: bsqueda de trofozoitos y quistes en las
deposiciones. La necesidad de diferenciar los trofozoitos y quistes de E. histolytica y de E. dispar (nominada como forma no patgena de E. histolytica ) ha llevado al desarrollo de pruebas inmunolgicas para detectar coproantgenos propios de cada especie en las heces. - Examen serolgico: En la amebiosis intestinal invasiva y extraintestinal, las pruebas serolgicas son las ms importantes para detectar anticuerpos, pruebas como la Hemaglutinacin indirecta(HAI), ELISA y contrainmunoelectroforesis (CIE) son las ms usados por tener buena sensibilidad y especificidad.PCR(Dx de absceso amibiano) AMEBAS INTESTINALES NO PATGENAS Observacin frecuente: Entamoeba dispar, Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii Observacin poco frecuente:Entamoeba hartmanni, Entamoeba polecki, Entamoeba mohkovskii Blastocystis hominis