La neumona adquirida en la comunidad

puede ser bacteriana viral. La causa

Ms comn de infeccin en todas las
categoras es S. pneumoniae. Otros
patgenos comprenden H. influenzae,
S. aureus y bacilos gramnegativos. Los
agentes menoscomunes, aunque estn
volvindose ms frecuentes, son
Mycoplasma pneumoniae,
especies de Legionella, Chlamydia y virus,
a veces llamados agentes atpicos.
 :

(neumococo) permanece como la causa ms frecuente de neumona bacteriana , S.

pneumoniae es un diplococo Gram positivo que posee una cpsula de polisacridos. La
virulencia del neumococo est en funcin de su cpsula, la cual impide o retrasa su
digestin por los fagocitos
La etapa inicial en la patognesis de la infeccin neumoccica es la
unin del microorganismo al moco y clulas de la nasofaringe y su
colonizacin. La colonizacin no se equipara con signos de infeccin.
Individuos perfectamente saludables pueden estar colonizados y portar el
microorganismo sin evidencia de infeccin. Las personas sanas
colonizadas diseminan cepas particulares de neumococos, sobre todo
cepas resistentes a antibiticos. El proceso patolgico de la neumona
neumoccica se divide en 4 etapas: edema, hepatizacin roja,
hepatizacin gris y resolucin
Durante la primera etapa, los alvolos se llenan con un lquido de edema
rico en protenas que contiene numerosos microorganismo . Sigue una
congestin capilar muy notable, que ocasiona una efusin masiva de
leucocitos polimorfonucleares y eritrocitos. Como la primera
consistencia del pulmn afectado es similar a la del hgado, esta
etapa se llama hepatizacin roja. La siguiente etapa, que tiene
lugar despus de 2o ms das y depende
del xito del tratamiento, implica el arribode macrfagos que
fagocitan clulas polimorfonucleares fragmentadas, eritrocitos otros
desechos celulares. Durante esta etapa, que se denomina
hepatizacin gris, la congestin disminuye, pero el pulmn an
est firme. El exudado alveolarse elimina despus y el pulmn
regresa gradualmente a la normalidad.
NEUMONIIA LOBULAR:
LOBULO IZQUIERDO ESTA
CONSOLIDADO Y EN LA
HEPATIZACION ROJA, EL
LOBULO SUPERIOR ESTA
EXPANDIDO
NORMALMENTE
 Los neumococos, generalmente en
pares (diplococos) crecen con rapidez
en los espacios alveolares y producen
edema
 Adems se desencadena una respuesta
inflamatoria en la que leucocitos
polimorfo nucleares y congestin son
prominentes (hepatizacin roja).
 Conforme la inflamacin avanza, los macrfagos
reemplazan a los leucocitos polimorfo nucleares e ingieren
los desechos (hepatizacin gris).
Suele resolverse con el tratamiento mdico apropiado, pero
puede haber complicaciones