NEUROSIFILIS

Es la afectacin del sistema nervioso central

(SNC) principalmente de la mdula espinal y el
tejido nervioso perifrico por Treponema
pallidum(bacteria que causa sfilis ).

Ocurre por lo general en personas que han

tenido sfilis sin tratamiento durante muchos
aos.

Por lo regular, la neurosfilis ocurre alrededor

de 10 a 20 aos despus de que una persona
resulta infectada con sfilis.
 La neurosfilis puede estar
acompaada de :
Anomalas en la forma de caminar (marcha) o incapacidad de caminar

Entumecimiento en los dedos de los pies, los pies o las piernas

Problemas para pensar, como confusin o poca concentracin

Problemas mentales, como depresin o irritabilidad

Dolor de cabeza, convulsiones o cuello rgido

Incontinencia

Temblores, o debilidad

Alteraciones visuales, incluso ceguera

 Tipos de neurosfilis:

Menngea: aparece a las semanas o

a los aos de haber contrado sfilis.
Asintomtica (la forma ms comn) Meningovascular :tipo ms grave de
Entre los sntomas, se incluyen
detectada a travs de las neurosfilis menngea y provoca al
nuseas, vmitos, rigidez en el
alteraciones del LCR en ausencia de menos un accidente
cuello y cefaleas. Tambin puede
signos o sntomas neurolgicos. cerebrovascular.
ocasionar la prdida de la audicin
o de la visin.
 Tipos de neurosfilis:
Tabes dorsal infeccin por sfilis en etapa tarda. Puede comenzar a afectar
la mdula espinal a los 20 aos o ms de la infeccin inicial con sfilis.
Sntomas: problemas de equilibrio, prdida de la coordinacin,
incontinencia, problemas al caminar, problemas de visin y dolores en el
abdomen, los brazos y las piernas.

Parlisis general
progresiva puede
aparecer despus de
dcadas de la infeccin
con sfilis y provocar daos
mentales permanentes.
Sin embargo, es poco
frecuente .Puede provocar
:
Paranoia
Cambios de humor
Cambios en la personalidad
Debilidad muscular
Prdida de la capacidad para usar el
lenguaje
 CAUSAS
Cuatro principales:
1) ENFERMEDAD DE LYME
Debido a la picadura de un mosco. Despus de
la picadura la persona puede sentir sntomas
como dolores articulares y escalofros, sin que
lo asocie a la famosa garrapata. Sin tratar, la
enfermedad puede volverse crnica.
 2) ENFERMEDADES PRIONICAS
La enfermedad se produce por la infeccin
por priones, unas protenas que van
poblando el cerebro de los enfermos hasta
que el dao que hacen es tal, que la
persona empieza a manifestar sntomas
como deterioro de la memoria, delirios,
alucinaciones y alteraciones motoras.

Se produce por el consumo de carne de

vacas enfermas, en realidad la mayora de
los casos de enfermedades prinicas
tiene como causa mutaciones genticas o
simplemente no se conoce su origen.
Desde que se produce la infeccin hasta
que aparecen los sntomas, puede pasar
ms de una dcada. Conduce
irremediablemente a la demencia y no
tiene cura.
 3) VIH-SIDA

La infeccin por VIH, el virus que

produce el SIDA, puede llevar en
los casos en que la infeccin
est muy avanzada a la
demencia. Gracias a los
frmacos antirretrovirales, la se manifiesta en forma de
incidencia de demencia en esta enlentecimiento, tanto motor como
poblacin ha disminuido en el procesamiento mental,
notablemente. depresin o problemas para
organizarse y planificar el da a da.
 4) SIFILIS

La neurosfilis es el resultado de la
infeccin del sistema nervioso
central por la bacteria que causa la
sfilis. Se da en personas que llevan
muchos aos con la enfermedad
sin haber recibido tratamiento.

Existen varias formas de neurosfilis, la ms

comn es la llamada parlisis general, que llega
a provocar demencia. La persona enferma puede
mostrar sntomas como grandiosidad, poco
control emocional, euforia y por supuesto,
dficit en el funcionamiento intelectual. El
tratamiento con antibiticos suele ayudar a
revertir algunos problemas.
 ETAPAS
Etapa Primaria
Se forman lceras indoloras en la
zona infectada a las 2 o 3
semanas de contraer la bacteria.
Hay inflamacin de ganglios
linfticos.
A veces las lceras pasan
desapercibidas.
Desaparecen las lceras entre la
cuarta y sexta semana con o sin
tratamiento pero la enfermedad
no desaparece.
 ETAPAS
Etapa Secundaria
Ocurre entre la segunda y octava
semana despus de las primeras
lceras.
Aparecen salpullido en las palmas
de las manos, en la planta de los
pies u otras partes del cuerpo.
Presencia de verrugas dentro de la
boca y garganta.
La mujer embarazada pasa al feto la
enfermedad en la primera y
segunda etapa.
Despus de este perodo la bacteria
se vuelve inactiva en el sistema pero
la enfermedad persiste.
 ETAPAS
Tercera Etapa (Final)
La infeccin se extiende hacia
el cerebro, sistema nervioso,
corazn, piel y huesos
Hay presencia de pequeos
tumores.
Aunque la persona reciba
tratamiento el dao por las
complicaciones no es
reversible, pero la progresin
de la enfermedad puede ser
detenida.
 ETAPAS
ETAPA FINAL: Aparece la Neurosfilis

Cuando la sfilis afecta

al Sistema Nervioso
hay presencia de
meningitis linfocitaria
aguda,
Ictus, demencia y
mieloneuropata
Paciente masculino de 55 aos
Llega al hospital al presentar:
TIEMPO ALTERACIN
Cambios en el comportamiento por:
Alteracin del lenguaje
Acalculia
3 AOS
Prdida de evocacin de la memoria.
ATRS
Prdida progresiva de la visin (ceguera total bilateral)

Aumento de sntomas sensoriales por:

Alucinaciones auditivas
Presencia de delirio de persecucin
1 AO
Agresividad
ATRS
Cambios en el patrn de sueo (insomnio e hipersomnio)
Antecedentes:
Personales
Alcoholismo y tabaquismo hace 5 aos atrs.
Heredofamiliares: Personales no patolgicos:
Negativos. Negativos.
Exmenes:
Fsico general: De pares craneanos:
Sin hallazgos relevantes Oftalmoscopa indirecta: atrofia ptica bilateral.
Neurolgico:
Desorientacin parcial en tiempo y lugar.
Dificultad para recordar hechos pasados.
Dificultades en series regresivas.
Disprosexia.
Disgrafa.
Bradipsiquia.
Bradilalia.
Dificultad en: repeticin, comprensin, interpretacin de rdenes y denominacin (al pedirle
que dijera los meses del ao, slo pudo decir tres meses, al solicitarle que denominara dos
objetos, slo denomin uno).
 Alzheimer

Serologa:
Exmenes de laboratorio:

Demencia fronto-temporal Positiva para sfilis

Lewy Negativa para VIH
Txicas (alcoholismo),
Metablicas (deficiencia de vitamina
B12, hipotiroidismo) Puncin lumbar:
Infecciones (VIH, hongos, Anticuerpos anti Treponema
Pallidum en campo obscuro -
tuberculosis, sfilis)
Positivo.
Lesiones isqumicas (demencia
vascular) o hemorrgicas del sistema
nervioso central (hematomas
subdurales) y neoplasias.
Todas estas patologas pueden
configurar en uno u otro momento
un cuadro de demencia con
alteraciones del comportamiento.
 Dilatacin
RMN Amplitud de Adelgazamiento
sistema
espacios del quiasma
cerebral: ventricular
subaracnoideos ptico
supratentorial

Figura 1. RM atrficos corticales supratentoriales.

Figura 2. RM cerebro normal.

 Neurosfilis
sintomtica

Tipo: Etapa:
Atrofia ptica sifiltica Crnica
(Ceguera progresiva) Fase avanzada

Sntomas:
Inflamacin de las
meninges (membranas
que recubren el
sistema nervioso
 Primera lnea de tratamiento:
Penicilina procanica 2.4 unidades
una vez por da (IM por
17 das) junto con provenid
oral 500 mg cuatro veces por
da.
Segunda lnea de tratamiento:
Doxiciclina 200mg dos veces por
da por 28 das.
En primera instancia la
administracin de la penicilina
cristalina G es por va intravenosa,
sin embargo los sntomas
psiquitricos presentados por el
paciente no lo permitirn
Es esperable que con el inicio de la
terapia antibitica el paciente
curse con fiebre por lapsos de
hasta 24 horas, esto debido a la
lisis bacteriana libera en la sangre y
los tejidos
 Bibliografa
http://www.revistamedicocientifica.org/index.php/rmc/a
rticle/viewFile/11/pdf_1
American Sexual Health Association. (2017). La Sfilis.
Recuperado de:
http://www.quierosaber.org/ets/sifilis.html
https://www.2ti.es/2017/03/demencia-infecciosa/
Neurologia. TITI.
http://files.bibliotecauaca.com/200000353-
8123482202/014%20-
%2054%20Neurosi%C3%ACfilis%20%2C%20Dr%20Murillo
%2C%20final.pdf Ricardo Murillo (2014) NEUROSILIFIS
REVISIN BIBLIOGRAFA. Acta acadmica
http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/587/art16.pdf
revista medica de costa rica y centroamerica (2009).
NEUROSILIFIS REVISIN BIBLIOGRAFA.