COLELITIASIS,

COLECISTITIS.
 EL HIGADO.
El hgado, el rbol biliar y la vescula biliar ocupan el
cuadrante superior derecho del abdomen.
el hgado tiene una importante funcin de mantener
la homeostasis metablica del organismo, que incluye
el procesamiento de los amino cidos de la dieta,
hidratos de carbono, lpidos y vitaminas.
La eliminacin de microbios y toxinas dela sangre que
viaja desde el lecho esplacnico a la circulacin
sistmica.
La sntesis de algunas protenas plasmticas y
la desintoxicacin y excresion hacia la bilis de
productos residuales endgenos y
contaminantes xenobioticos.
Por ello, las alteraciones hepticas tienen
importantes consecuencias.
 COLELITIASIS ( CALCULOS BILIARES)

Es una enfermedad que se caracteriza MORFOLOGIA Y COMPOSICION

por la presencia de clculos en el
interior de la vescula biliar. * COLELITIASIS DE COLESTEROL:
la mas comn compuesta de colesterol

* LITIASIS PIGMENTARIA NEGRA:

lcompuesta por bilirrubinato clcico o

lcompuestos polimricos de calcio y

lcobre, principalmente en pacientes

lcirrticos o con hemolisis crnicas

* LITIASIS PIGMENTARIA MARRON:

lcompuesta por sales de calcio y

l bilirrubina no conjugada asociada a

l infecciones
 EDAD Y
SEXO

CIRROSIS OBESIDAD

SINDROMES
DE
EMBARAZO
HIPERLITEMI
A

ENFERMED ANTICONCE
AD DE PTIVOS
CROHN ORALES
REDUCION
RAPIDA DE
PESO
 Tres son los factores que intervienen en la
formacin de los clculos

Supersaturacion de colesterol

Aceleracin de la cristalizacin

Hipomotilidad de la vescula biliar

MICELAS MIXTAS LIPIDOS BILIARES VESICULAS
SALES BILIARES
LECITINA
COLESTEROL

SOBRESATURACION

VESICUALS MULTILAMINARES

HIPOMOTILIDAD DE LA VESICULA Y NUCLEACION DEL COLESTEROL

FILAMENTOSOS
MONOHIDRATO DE
COLESTEROL PLACAS

PROMOTORES
Hipersecrecin de moco
DEPOSITO Hipomotilidad de la
vescula
Sales de calcio

CALCULO DE COLESTEROL
 LOS CALCULOS PUROS DE COLESTEROL
TIENEN UNA COLORACION AMARILLA PALIDA,
DE FORMA ESFERICA U OVOIDE CON LA
SUPERFICIE EXTERNA DURA Y FINAMENTE
GRANULAR.
 La colecistitis es la inflamacin de la vescula
biliar. la vescula biliar es un rgano pequeo,
con forma de pera en el lado derecho del
abdomen, justo debajo del hgado. La vescula
biliar tiene un lquido digestivo denominado
bilis que se libera en el intestino delgado.
 COLELITIASIS AGUDA

INFLAMACION AGUDA DE LA VESICUA BILIAR

REPRESENTA LA PRINCIPAL CAUSA

COMPLICACION MAS DE
FRECUENTE DE LOS COLECISTECTOMIA
CALCULOS DE URGENCIAS

LLA COLECISTITIS ACALCULOSA AGUDA

OCURRE EN AUSENCIA DE CALCULOS
GENERALMENTE EN PACIENTES
GRAVEMENTE ENFERMOS
POSTOPERATORIO TRAUMATISMO DAO
GRANDES
DE CIRUGIA GRAVE MULTIORGAICO
QUEMADOS
MAYOR NO BIIAR

HIPERALIMENTACI
SEPSIS ON PRENTERAL DE
PUERPERIO
FORMA
PROLONGADA

PATOGENIA

COMPLICACION IRRITACION QUIMICA Y A LA INFLAMACION DE CONTAMINACIO

ISQUEMICA LA VESICULA OBSTRUIDA N BACTERIANA

INFILTRACION
ACUMULACION DE
DESHIDRATACION MICROCRISTALES
Y EDEMADE LA
PARED
 MORFOLOGIA

COLECISTITIS COLECISTITIS A
CALCULOSA CALCULOSA

MANIFESTACIONES CLINICAS

DOLOR PROGRESIVO, CUADRANTE ABDOMINAL SUPERIOR

DERECHO (EPIGASTRICO)
ESTADOS FEBRILES
ANOREXIA
TAQUICARDIA
SUDORACION
NAUSEAS
VOMTO
 COLECISTITIS CRONICA

SECUELAS DE REPETIDOS BROTES DE COLECISTITIS

AGUDA DE INTENSIDAD LEVE O GRAVE

COLECISTITIS ACALCULOSA
CRONICA PRESENTA SINTOMAS
EVOLUCION DEBIDO SIMILARES A LA DE LA FORMA
DUDOSA Y NO ES CALCULOSA
CLARO SI LOS
CALCULOS JUEGAN
UN PAPEL DIRECTO
EN EL INICIO DE LA MORFOLOGIA ATAQUES
INFLAMACION CON RECURRENTAS
EL DESARROLLO DEL DE DOLOR DE
DOLOR TIPO
EXTREMADAMENTE VARIABLES Y CONTINUO O
MANIFESTACIO
ALGUNOS CASOS MINIMAS NES CLINICAS COLICO