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AGENTES FISIOTERAPEUTICOS II

CLASE 7 y 8
CORRIENTE GALVANICA
LIC. LESLY CANDELA P.
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La aplicacin de corriente
galvnica en el organismo
produce determinados cambios
fisiolgicos, que podemos
aprovechar desde el punto de
vista teraputico. Aunque su
utilizacin es menos habitual que
hace algunos aos, ofrece
metodologas especficas de
tratamiento de determinados
procesos, de inters en medicina
fsica.
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CLASIFICACIN
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Analgsicos
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SEGN LOS
EFECTOS
Estimulantes

Unidireccionales
SEGN LA Polaridad alterna
POLARIDAD (bidireccionales)
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Continua o galvnica

Baja frecuencia 0-1000Hz

Media frecuencia 1000 Hz-10 000 Hz

Alta frecuencia mayor

10 000 Hz
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Hertzios=Hz

CPS PPS
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Numero de repeticiones con cierta regularidad en

cada unidad de tiempo.
Rodrguez Martin

La frecuencia se mide en Hz para ciclos o pulsos por

segundo pps
Michelle Cameron

Se refiere al numero de pulsos administrados por

seg (corriente pulsada) o el numero de ciclos por
segundo (corriente alterna).
Tim Watson
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TRABERT.

MICROCORRIENTE DIADINAMICAS.

ALTOVOLTAJE EXPONENCIALES.
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TENS PULSOS
BIFASICOS

CORRIENTE EXPONENCIALES
RUSA BIFASICOS

CORRIENTE
INTERFERENCIAL
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TECNICA DE
APLICACION
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La cinta debe cubrir todo el electrodo

no solo la parte central
Su resistencia es de 100 ohmios
ELECTRODOS DE
PLACA Se deben separar una distancia
aproximada dela medida del
dimetro mayor del electrodo.
Duran 150 usos o 6 meses

ELECTRODOS

Son ligeros y de varios tamaos.

ELECTRODOS Su resistencia es de 30 ohmios.
AUTOADHESIVOS Su distribucin es uniforme
Toleran 20 usos.
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INTERFASE ELECTRODO PIEL

El electrodo debe estar uniformemente en contacto con la piel.
La piel tiene una gran impedancia en el estrato crneo.
La corriente puede pasar ms fcilmente a travs de los poros, glndulas sudorparas,
espacios intercelulares y erosiones aumentando la sobrecarga.
Se debe preparar la piel lavndola con agua y jabn para eliminar restos de
descamacin, grasa y cosmticos que aumentan su resistencia. El alcohol reseca la piel
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MEDIO DE CONTACTO
Uniformiza el contacto electrodo piel, facilita la transferencia de
carga por electrones e iones y Disminuye la impedancia de la piel
Esponja empapada con agua
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Los geles slidos,

Se comporta como
contienen
un condensador y Los geles hmedos
Transforma los hidrocoloides como
presenta una se componen de No todos los geles
electrones del la goma de karaya o
impedancia agua, un agente usados en salud son
GEL DE CONTACTO electrodo en iones la
inversamente espesante, un adecuados para
para atravesar la polivinilpirrolidona
proporcional a la bactericida o electroterapia
piel. y se emplean en los
frecuencia de los fungicida y una sal.
electrodos
pulsos.
desechables.
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DENSIDAD DE CORRIENTE

Es el flujo de corriente que pasa por el electrodo. Depende de la intensidad de

emisin y del rea y la separacin de los electrodos. Una densidad excesiva puede
causar lesiones en la piel.

La forma de los electrodos cambia la densidad de la corriente. A mayor tamao

menor densidad y efecto de aplicacin. Con la misma intensidad de corriente la
densidad ser mayor en un electrodo pequeo y uno grande. Si los electrodos
estn muy separados se mejora la profundidad pero la intensidad se deber elevar
mucho produciendo lesiones en la piel.

La separacin de los electrodos debe ser por lo menos equivalente a la medida de

su dimetro, diagonal o lado mayor para evitar sobrecarga en los bordes prximos
 CarrinINTENSIDAD DE CORRIENTE
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La intensidad de la corriente que llega al nervio y que

ha de ser suficiente para exitarlo es menor que la
que indica el aparato debido a la impedancia y
resistencia de las capas de la piel.
Entonces para seleccionar la intensidad se prescinde
de los miliamperios y se tiene en cuenta lo que
experimenta el paciente.
La sensacin se relaciona con el dimetro y tipo de
fibras.
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Al llegar al nervio que tiene fibras

de distinto umbral, la estimulacin
de la fibra correcta depende de 2
factores principales:

El umbral de excitacin: que depende

del dimetro de la fibra y su cantidad de
mielina. Primero se excitan las A, luego
las A, luego las A y luego las C

La situacin topogrfica dentro del

nervio: primero responden los fascculos
y fibras ms cercanos al electrodo.
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Equipo de Electroterapia
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colocacin de electrodos
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Punto de dolor

En dermatoma,
miotoma o
esclerotoma

Punto proximal
al punto de
dolor Nervio
perifrico,
localmente o
sobre races Punto gatillo
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Colocacin de
electrodos
tiene que ser por lo menos equivalente
La separacin entre los
a la Medida de su dimetro diagonal o
electrodos lado mayor

Cada electrodo debe De forma independiente

fijarse No basta una sola cinta central

Puede ser necesario el corte

En zonas con pelo previo
 Carrin Colocacin de
electrodos
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aumenta la densidad en los

Si dos electrodos bordes adyacentes.
estn muy prximos

para conseguir densidad suficiente en

Electrodos muy profundidad se eleva intensidad
separados

La intensidad de la corriente no es la
En un mismo misma
electrodo Es mayor en los bordes(vertices++)
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MODULACION
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SON VARIACIONES QUE SE REALIZAN EN

MODULACION ALGUNOS DE LOS PARAMETROS DE LA
CORRIENTE DE ELECTROTERAPIA:

DURACION DEL PULSO

FRECUENCIA

AUTOMATICO: AMPLITUD
DURACION DEL PULSO Y LA FRECUENCIA
DURACION DE PULSO,FRECUENCIA Y AMPLITUD
TRENES,SALVAS O BURTS

MANUAL: CUANDO LO REALIZA EL TERAPEUTA .

 CarrinEFECTOS GENERALES
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DE LA ELECTROTERAPIA

CALORICO: calor a lo largo del circuito segn la ley de

Joule.

ELECTROMAGNTICO: La corriente elctrica crea un

campo magntico (electromagnetismo)

ELECTROQUMICO: Al pasar la corriente por soluciones

electrolticas produce unos efectos de polarizacin en los
iones de la solucin.
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EFECTOS ESPECIFICOS DE LA
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ELECTROTERAPIA
Efectos primarios o
fisico-qumicos: Son
dos principalmente:

Efecto trmico: determinado por

la Ley de Joule

Efecto qumico: se produce una

liberacin de iones que se
desplazan dando lugar a
alteraciones en la permeabilidad
de la membrana, variando la
composicin qumica de la
estructura ntima de los tejidos.
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EFECTOS ESPECIFICOS DE LA
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ELECTROTERAPIA
Efectos
secundarios o
fisiolgicos:

Circulatorio(vasodilatacin)-
antiedematoso

Analgesia-Antiinflamatorio

Accin excitomotora
 SITIOS DE ACCION DE LOS MODULADORES
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ENDOGENOS Y DE PROCEDIMIENTOS DE DROGAS
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ANALGESICAS
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ESQUEMA DE LA SENSACIN ELECTRICA DEL
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PACIENTE
I mA/V
EFECTIVIDAD TERAPEUTICA DEL AGENTE

ACOMODACIN

ACOMODACIN

ACOMODACIN

T/tto
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ESQUEMA DE LA SENSACIN ELECTRICA DEL
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PACIENTE
I mA/V
SIN EFECTIVIDAD TERAPEUTICA DEL AGENTE

ACOMODACIN

ACOMODACIN
N.S

No Sensacin
(N.S)

T/tto
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Contraindicaciones de la
electroterapia

Marcapasos cardacos a demanda o

arritmias inestables.

Colocacin de electrodos sobre el

seno carotideo.

Zonas donde existen trombosis

venosa o arterial o tromboflebitis.

Embarazo sobre el abdomen o de la

regin lumbar.
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 Precauciones en la
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electroterapia
Los electrodos deben
estar protegidos con
esponjas o almohadillas
impregnadas de agua .

Los electrodos deben

estar en optimas
condiciones
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Las erosiones , barrillos

y escoriaciones
cutaneas .

El cambio de polaridad
sin bajar la dosis puede
ocasionar sensacion
desagradable
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Contraindicaciones de la electroterapia
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Marcapasos cardiacos a demanda o

arritmias inestables
Colocacin de electrodos sobre el
seno carotideo
Zonas donde existen trombosis
venosa o arterial o tromboflebitis

Embarazo
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CUANDO EL FLUJO DE CORRIENTE TIENE EL

MISMO SENTIDO O POLARIDAD
SU VALOR ES INDEPENDIENTE DEL TIEMPO Y ES
CONSTANTE.
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Hay reaccin alcalina CUANDO EL FLUJO DE

en el polo negativo y ES CONTINUA Y CORRIENTE TIENE EL
acida en el positivo UNIDIRECCIONAL MISMO SENTIDO O
POLARIDAD
.

Sus acciones fisiolgicas

derivan fundamentalmente
de la disociacin electroltica
y migracin inica que se SU VALOR ES
produce en las soluciones INDEPENDIENTE DEL
orgnicas al paso de la TIEMPO Y ES CONSTANTE
corriente .

, debido a que los posibles La aplicacin actual

usos teraputicos han sido
superados con ventaja por se limita al uso de
otras modalidades de la iontoforesis
corriente
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Alcalinizacin (+ na )
Vasodilatacin
Ctodo Aumento de permeabilidad de la piel
Despolarizacin de la membrana de nervio y
musculo aumentando su excitabilidad

Acidificacin por acumulacin de iones cloro

Vasodilatacin

nodo Disminucin de edema e inflamacin

Hiperpolarizacin de la membrana excitable
disminuyendo su excitabilidad
(accin sedante)
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T
 Carrin Dao o
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destruccin del
Efectos tisular dolor
teraputicos

Aceleracin
Alteracin de la de la
excitabilidad del cicatrizacin
nervio de los
tejidos

Estimulacin
sensorial

Hiperemia-
eritema Iontofesis
cutnea
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Iontoforesis
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Es la introduccin de medicamentos a travs

de la piel y por medio de una corriente
galvnica .

Ventaja :
evita la sobrecarga del tubo digestivo .
Tratamiento localizado sin efectos generales
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Desventaja:
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La dosificacin es imprecisa y las cantidades tales

administradas son pequeas

Quemadura qumica

Choque inesperado

Irritacin de la piel
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