Autores

Anniele Martins Silva

Rosane Batista e Silva
Ricardo Alexandre Guerra
Gisela Rocha de Siqueira

Rev. bras. promo. sade (Impr.) = Braz. j. health promot;24(3), jul.-set. 2011.
 Discentes:
Adria Suelen Ribeiro Bertor
Alana Aparecida Cavalli
Amanda Fiorese
Mlody Piasecki Mendona Schreiner
 Verificar se h benefcio de uma interveno de
fisioterapia em relao ao equilbrio e marcha em
idosas com osteopenia ou osteoporose leve ou
moderada (atravs da densitometria ssea).
 Trata-se de um estudo de interveno,
desenvolvido no perodo de janeiro a setembro de
2009, na Conferncia Vicentina Nossa Senhora das
Dores, em Caruaru-PE, com a populao composta
por 18 idosas acima de 60 anos.
 Incluiu indivduos do sexo feminino, deambulantes
sem auxlio de instrumentos tutores, sem dficit
cognitivo, com osteopenia ou osteoporose leve ou
moderada, maiores de 60 anos, com ausncia de
histria de leso osteomioarticular e/ou
neurolgica e de condio lgica durante a
realizao de movimentos na marcha.
 Excluram-se pacientes amputados, usurios de
prteses, com algum tipo de fratura nos ltimos
dois meses, osteoporose severa, quadro lgico que
impessa realizao de fisioterapia, pacientes em
tratamento fisioterpicos, e usurios por mais de
um ano, de medicao contendo corticosterides,
anticonvulsivantes ou metotrexato.
 Realizou-se avaliao fisioteraputica antes e
depois do protocolo de exerccios, bem como
identificou-se o perfil sociodemogrfico com as
seguintes variveis: idade, sexo, histrico de
quedas (ocorrncia de no mnimo um evento nos
ltimos seis meses), medo de cair (sim ou no),
prtica de atividades fsica, tabagista e etilista.
 A avaliao fisioteraputica analisou a postura dos
idosos institucionalizados com um roteiro
semiestruturado, sendo avaliadas as variveis de
equilbrio e mobilidade atravs dos escores do
teste Timed Get Up and Go Test (TUG), teste
amplamente usado para avaliar a mobilidade
funcional dos idosos.
 O grupo controle (GC) no foi submetido aos
exerccios durante a realizao da pesquisa,
porm, ao final da mesma, os idosos desse grupo
foram contemplados com sua realizao.
 O grupo interveno (GE) recebeu a aplicao do
protocolo de tratamento proposto para o trabalho,
durante 10 semanas, sendo 3 vezes por semana,
cada sesso durando 1 hora.
Realizaram-se os seguintes exerccios:

a) Exerccios para treinamento de equilbrio com

apoio bipodal e unipodal;

b) Exerccios de alongamento muscular, dos

msculos superiores, inferiores e tronco;

c) Exerccios para o treinamento de fora dos

membros inferiores e para treinamento de
equilbrio.
Observaram-se a evoluo dos pacientes atravs dos
seguintes estgios:

Estgio I apoiar as duas mos em uma cadeira (ou

qualquer outro apoio);

Estgio II apoiar apenas uma mo na cadeira;

Estgio III apoiar apenas um dedo na cadeira;

 Estgio IV realizar o exerccio sem apoio dos
membros superiores;

Estgio V se houver grande estabilidade no

estgio IV, os exerccios poderiam ser realizados
sem o apoio das mos e de olhos fechados.
 Na sequncia, iniciou-se os exerccios resistidos
com pesos, sendo a carga aumentada quando 10
repeties mximas fossem superadas.

Para garantir o controle da qualidade das

intervenes, realizaram-se todos os
procedimentos com acompanhamento do
pesquisador, orientando, posicionando e
corrigindo.
 Esta pesquisa recebeu aprovao do Comit de
tica em Pesquisa da Associao Caruaruense de
Ensino Superior, sob o parecer n 069/08.
 Avaliaram-se, neste estudo, 18 idosos, todos do
sexo feminino, com idade entre 60 a 82 anos e
mdia de 69,83 anos.

Dez indivduos (55,6%) fizeram parte do grupo

experimental, enquanto oito (44,4%) idosos eram
do grupo controle.
 Observou-se que o risco de quedas foi mais
evidente no grupo controle (p < 0,05) com relao
aos escores e classificaes obtidos no teste TUG.

Aps a interveno, nenhum participante do grupo

experimental relatou medo de cair, assim como
no mais referiu a presena de dor.
 A Tabela I mostra a comparao das caractersticas
bsicas do perfil sociodemogrfico, relativas ao
sexo, histrico de quedas, atividade fsica,
tabagismo, etilismo, faixa etria e idade. Conforme
se verificou, no houve diferenas significativas
entre os grupos, o que evidencia sua
homogeneidade.
 Na Tabela II pode-se observar a classificao do
escore de TUG, medo de cair e a presena de dor, e
o escore de TUG antes da interveno.
 A Tabela III expe as mesmas variveis, porm,
aps a interveno.

Verificaram-se diferenas significativas entre os

dois grupos com relao aos escores e
classificaes no teste de TUG, de forma que o
risco de quedas se torna mais evidente no grupo
controle.
 Observou-se que, depois do tratamento, nenhum
participante do grupo interveno relatou medo de
cair enquanto 100% (N = 8) do grupo controle
respondeu sentir medo de cair, sendo essa varivel
significante. Alm disso, nenhum idoso do grupo
interveno referiu dor aps a interveno.
 O presente estudo refora a importncia da
fisioterapia como uma estratgia preventiva para a
menor ocorrncia de quedas, que pode ter
influenciado positivamente o equilbrio e o medo
de cair em idosos.
 Diante dos resultados encontrados, foi possvel
verificar que a atividade fsica uma prtica de
fisioterapia utilizada com sucesso em relao
diminuio do risco de queda em idosos.
 Os idosos que praticam atividade fsica apresentam
melhor mobilidade e equilbrio, comparados aos
que no praticam (estilo de vida sedentrio
associado ao envelhecimento). Portanto, as
estratgias que induzam melhorias a este nvel so
fundamentais para a preveno de quedas.
 O medo de cair comum entre os idosos, sendo
considerado como um fator de risco independente
para a reduo da mobilidade, da qualidade de vida
e do aumento de quedas.
 Neste sentido, o medo da queda uma barreira
psicolgica importante que necessita ser vencida,
de forma a favorecer estilos de vida mais ativos.
 Na populao investigada neste estudo, apenas
trs idosos do grupo controle realizavam alguma
atividade fsica.
 Importante: programas que incentivam prtica
regular de atividades para os indivduos idosos, em
funo das alteraes fisiolgicas que sofrem e
determinam problemas no equilbrio corporal e
dificuldades de locomoo, mobilidade e agilidade
em geral.
 Concluiu-se que a fisioterapia realizada atravs de
exerccios de alongamento e de treinamento do
equilbrio e da fora trouxeram benefcios tanto ao
equilbrio quanto marcha dos idosos avaliados.
 Isso pode indicar a importncia da utilizao de
programas regulares de atividades fsicas como
aliados fisioterapia convencional na preveno
das disfunes musculoesquelticas em idosos.