Estgio

Fisioterapia em Ortopedia

Mlody Piasecki Mendona Schreiner

 Descrita por Nemec na ustria no anos 50.
Utilizada em pases americanos anos 70.
Fruto de estudos de D'Arsoval, Kots e Bernard.
Enriqueceu a eletroterapia no setor de baixa
frequncia
 Fundamenta-se em que ao utilizar campos
eltricos cruzados e sobrepostos de dois circuitos
distintos a excitao mxima possvel de baixa
frequncia desejada no se produz na rea
prxima aos eletrodos cutneos seno a certa
profundidade do corpo.

So aplicados ao paciente quatro eletrodos, sendo

cada par formado parte de um circuito
independente.
 Uma destas ondas a Portadora (f1) com
frequncia constante de 2000 a 4000 Hz
A outra moduladora (f2) com uma frequncia
ajustvel.
Essa diferena das frequncias (f1 f2) chamada
de Interferncia, AMF ou Batida.
Desse modo podem reduzir-se ao mnimo as
excitaes cutneas dolorosas e indesejveis.
 Heterogeneidade dos tecidos interpostos, com
condutncias distintas tornam impossvel
determinar com exatido onde se produz
realmente interferncia.

Para obter um tratamento mais uniforme e evitar a

carga heterognea nos tecidos, os aparelhos so
dotados de um dispositivo chamado vetor, que
consegue um deslocamento dinmico da
interferncia na rea a tratar.
 Diminuio da dor por estimulao das fibras
mielnicas de grosso calibre (porto).

Normalizao do balano neurovegetativo,

mediante descargas ortosimpticas de fibras
mielnicas aferentes, prprias do msculo ou da
pele, aumentando microcirculao e circulao.
Para estimular as fibras de grosso calibre a corrente
interferencial deve reunir um srie de condies,
como:

Intensidade relativamente baixa (TENS)

Frequncia Portadora alta (2000 a 10000 Hz)
Frequncia Modulao Amplitude (AMF) determina
a despolarizao das fibras nervosas ( 1 a 150 Hz)
 Mtodo Tetrapolar
Mtodo Tetrapolar com varredura
Mtodo Bipolar
 Usa-se 4 eletrodos em 2 canais. O aparelho
administra mediante circuitos separados, cada
canal, duas correntes se cruzam no interior do
corpo, produzindo a interferncia, o efeito de
modulao de intensidade ocorre nesta zona e em
cada um dos quadrantes que delimitam dois
eletrodos de circuitos distintos.
 A profundidade de modulao depende da
direo da corrente e varia entre 0 e 100%.
Quando a sobreposio perpendicular,
obtemos nas diagonais de 45 graus uma
profundidade de modulao de 100.
Cuidados com posicionamento de eletrodos.
 Mtodo de aplicao tetrapolar que incorpora o
denominado vetor interferencial automtico, para
aumentar a regio de estimulao efetiva.

Consiste em variar a intensidade de um dos

circuitos entre 50 e 100% do valor mximo
ajustado e no entanto a rea onde a profundidade
de 100% - diagonal de 45 graus - gira para cima
e para baixo da interseco, aumentando a rea de
estimulao efetiva.
 Dois eletrodos do mesmo canal. A interferncia se
produz, no interior do aparelho, pelo que a
corrente que sai pelos plos j est modulada.
A frequncia de modulao da amplitude do
estmulo (AMF) se consegue por sobreposio
perpendicular das duas correntes se sobrepem de
forma linear seja qual for a colocao dos
eletrodos.
Profundidade da modulao ser igual a 100% em
todas as direes.
 Frequncia portadora
AMF ou frequncia de tratamento
Espectro de frequncia
Oscilao do Espectro
 Efeito Analgsico (processos dolorosos agudos ou
crnicos) e estimulao escolhe-se corrente
portadora de frequncia mdia mais elevada ( 4000
Hz 10000 Hz).

Fortalecimento Muscular utilizaremos corrente

portadora de frequncia (2000 e 2500 Hz).
 Em processos subagudos ou crnicos, ou em casos
em que nos interessa a contrao muscular e
estimulao circulatria.
AMF baixa 50 Hz abaixo
Em processos agudos com dor intensa e aumento
da sensibilidade.
AMF elevada 100 a 150 acima
Para evitar a acomodao, temos de aumentar a
intensidade ou variar a frequncia:
- A intensidade trs riscos de de levar a dor e
fadiga muscular.
- A frequncia ou Espectro de frequncia
interpretado com a escolha de AMF e somamos
outro valor em Hz. Chamado de oscilao de
espectro.
 Slope estaremos especificando a forma do espectro
de trs formas:
Triangular (6:6) Processo Agudo
Quadrada (1:1) Crnico
Trapezoidal (1:5:1:5) Subagudo
As frequncias selecionadas podero variar no
espectro desde a frequncia base at frequncia
mxima. A frequncia acrescentada na base,
constituir o SWEEP ou Delta F ou Delta AMF
Forma Triangular:

Podemos utilizar AMF base 90 Hz e

Incrementarmos 30 Hz para variao.
Assim a frequncia levar 6 segundos para de 90
at 120 Hz e levar outros 6 segundos para
retornar a 90 Hz.
Forma Trapezoidal

As frequncias iro variar entre a frequncia base

(AMF) at a frequncia mxima obedecendo ao
tempo determinado pelo programa.
Escolhemos AMF base de 60 Hz e AMF (sweep) de
30 Hz. Assim a frequncia ir variar de 60 Hz at
90 Hz em um segundo mantendo a frequncia
mxima em 90 Hz durante 5 segundos.
 Modo Quadrado:

Permite a variao da frequncia base at a

mxima de modo abrupto, mantendo estas
frequncias durante 1 seg. Indicado para processos
crnicos.
AMF base 20 Hz e AMF de 10 Hz, a frequncia ir
variar de 20 Hz a 30 Hz rapidamente
permanecendo por 1 segundo. Aps decresce
rapidamente para 20 Hz e tambm permanece
durante 1 segundo.
 Pacientes eletricamente suscetveis (marcapasso
etc)
Alteraes Sensoriais (relativo)
Transtorcica, olhos, nervos do seio carotdeo ou
transcerebral
Tumores malignos, leses concerosas, insuficincia
circulatria.
No associar a termoterapia
Cuidar o acesso de crianas e pessoas no
habilitadas.