RESUMEN

La enfermedad renal crnica (ERC) es un grave problema de salud

pblica a nivel mundial. Al ser asintomtica en sus fases iniciales, su
deteccin depende de los mtodos empleados para la evaluacin
del filtrado glomerular (FG). Habitualmente, la evaluacin del FG se
realiza mediante la determinacin de la concentracin plasmtica de
creatinina como prueba de primera eleccin y la medida del
aclaramiento de creatinina en orina de 24 horas en grupos
seleccionados.
Segn los resultados obtenidos, Grado de enfermedad renal y sexo,
se encuentra que el mayor porcentaje de afectos en las primeras
etapas de la enfermedad renal son mujeres, y en mayor medida en
el Grado I.
En cuanto a las etapas de la vida, respecto al total de pacientes
(n=60), el mayor porcentaje se encuentra en el Adulto mayor
(61,7%), y dentro de ellos, una funcin renal entre Leve- Moderada.
En cuanto a la comorbilidad, del total de pacientes del estudio, solo
20 presentaron comorbilidades siendo la Hipertensin Arterial
(HTA).
 CAPITULO I
PROBLEMA DE INVESTIGACIN

DEFINICIN DEL PROBLEMA

Cules sern los resultados de la evaluacin de la

funcin renal mediante depuracin de creatinina en
pacientes del consultorio de nefrologa y hospitalizados
del servicio de medicina interna del hospital regional de
Ica en la segunda semana del mes de Octubre 2016?
 DELIMITACION DEL PROBLEMA

El siguiente trabajo de investigacin comprende la evaluacin de la funcin renal

mediante la valoracin de la depuracin de creatinina en relacin al sexo, la edad y
comorbilidades en pacientes del servicio de medicina interna y consultorio de
nefrologa en el Hospital Regional de Ica en la segunda semana del mes de octubre
del 2016.

La reduccin del aclaramiento de creatinina con la edad se acompaa de una

reduccin en la excrecin urinaria de creatinina como consecuencia en parte de la
disminucin de la masa muscular con los aos.

En el anciano se produce una cada significativa de la tasa de filtracin glomerular,

medida como el aclaramiento de creatinina, que comienza hacia los 35 aos y se
acelera notablemente pasados los 65 aos.

La funcin renal normal muchas veces se ve afectada por diversas comorbilidades

que hacen que se altere el equilibrio entre factores endgenos y exgenos entre
los cuales podemos citar algunos de ellos: Shock sptico, enfermedad cardiaca,
diabetes mellitus, insuficiencia renal crnica, dao heptico renal, patologa
tiroidea, etc.
 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

1.3.1. OBJETIVO GENERAL

Evaluar la funcin renal de los pacientes mediante la
aplicacin de la frmula de Cockroft Gault.

1.3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

Determinar si existe asociacin entre la funcin renal y el
sexo.
Determinar si existe asociacin de la funcin renal y la Edad.
Determinar si existe asociacin de la funcin renal y la Raza.
Determinar si existe asociacin de la funcin renal y las
comorbilidades.
 JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN

El presente trabajo se enmarca dentro de la importancia que tiene el buen

funcionamiento de los riones y la relacin del deterioro del mismo por
enfermedades muy frecuentes dentro de nuestra sociedad, realizndose este
trabajo con el fin de clasificar a travs del clculo de la depuracin de
creatinina con la frmula de Cockroft Gault, la funcin renal de los pacientes
participantes, de esta manera el mismo permitir observar la relacin del
estado de la funcin renal con comorbilidades y dar a conocer dicha
correspondencia; siendo de vital importancia para el saber mdico estudiantil.
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
ANTECEDENTES INTERNACIONALES

Fernndez-Fresnedo, A. L. M. de Francisco, E. Rodrigo, C. Piera, I. Herrez, J. C. Ruiz

y M. Arias Servicio de Nefrologa. Hospital Universitario Valdecilla, Santander.
(2011) Mxico, realizo un trabajo de INSUFICIENCIA RENAL OCULTA POR VALORACIN DE
LA FUNCIN RENAL MEDIANTE LA CREATININA SRICA G. En este trabajo comparamos la
creatinina srica y el aclaramiento de creatinina medido por la frmula de Crockcroft-Gault
como medida del filtrado glomerular (FG). El estudio incluy 1.053 pacientes ambulatorios
remitidos a nuestro laboratorio para la realizacin de una analtica que inclua creatinina. Slo se
evaluaron aquellos pacientes con creatinina inferior a 2,5 mg/dl, los cuales fueron agrupados en
dos grupos: funcin renal normal e insuficiencia renal incipiente. La valoracin de la funcin
renal basada en los valores de creatinina srica induce a importantes errores que pueden
explicar la referencia tarda a los servicios de Nefrologa y la cada vez ms creciente necesidad
de dilisis de urgencia en pacientes con insuficiencia renal crnica no evaluada correctamente.
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
ANTECEDENTES NACIONALES
Javier Cieza, Guiliana Gamara, Csar Torres, en el ao 2014 realizo el trabajo,
Letalidad y riesgo de insuficiencia renal por clera en el hospital nacional cayetano
heredia de Lima, Per. Se evalu la letalidad y el riesgo de insuficiencia renal en
pacientes con enfermedad diarreica coleriforme en el Hospital Nacional Cayetano
Heredia, tratados con un esquema de rehidratacin utilizando cloruro de sodio al 0.9%
endovenoso y sales de rehidratacin oral. El estudio se realiz durante la epidemia de
clera entre los meses de febrero y mayo de 1991, en que se atendieron a 8675
pacientes, de los cuales 4500 fueron hospitalizados por deshidratacin moderada o
severa. Las tasas de letalidad y de insuficiencia renal aguda (IRA) en el mes de febrero,
antes de aplicar el esquema de rehidratacin, fueron 1.77 y 30.14x1000
respectivamente. Durante la aplicacin del esquema en los meses de marzo, abril y
mayo las tasas de letalidad y de IRA fueron 0.64, 0.58 Y 0.0x1000 y de 577 y 3.00x100
respectivamente.
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
ANTECEDENTES LOCALES

Berrocal Sanchez Ambar, Cervantes Huaman Keyla, Cornejo Chacaltana Milagros

(2015) Ica, realizo un trabajo Caractersticas clnico epidemiolgicas de los pacientes
del programa de hemodilisis del hospital regional de Ica enero setiembre 2015.
Su objetivos fueron Determinar las caractersticas clnico epidemiolgicas de los
pacientes del Programa de Hemodilisis del Hospital Regional de Ica. Identificar el
motivo de ingreso de los pacientes al Programa de Hemodilisis del Hospital Regional
de Ica. Establecer la relacin que existe entre enfermedad renal crnica y
comorbilidades como diabetes mellitus, hipertensin arterial. Identificar la presencia
de complicaciones por enfermedad renal crnica.
 BASES TEORICAS

Tasa de Filtracin Glomerular

TFG es una medida aproximada del nmero de nefronas en funcionamiento.

El valor de la TFG depende de la edad, el sexo, el tamao del cuerpo y es de
aproximadamente 130 y 120 ml/min/1.73 m2 para los hombres y mujeres.
Los mtodos ms comunes utilizados para estimar la tasa de filtracin
glomerular son:
La concentracin de creatinina srica
El aclaramiento o depuracin de creatinina
Las ecuaciones de estimacin basadas en la creatinina srica:
CockcroftGault (CG)- 1976, MDRD- 1999
 Concentracin de Creatinina srica

La creatinina es el producto final del catabolismo del musculo y es el ms

comn ndice de medicin de la FG, Depuracin de Creatinina (Volumen
/min).
Su concentracin sangunea puede variar con la edad, genero, ejercicio
fsico, masa corporal, enfermedad heptica y otras enfermedades.
La creatinina es libremente filtrada en el glomrulo y activamente
secretada por trasportadores catinicos en la nefrona proximal.
 Aclaramiento o Depuracin de Creatinina

El mtodo ms usado para medir la Tasa de Filtracin Glomerular (TFG)

es la Depuracin de Creatinina a travs de la recoleccin de orina de 24
horas.
La prueba de depuracin de creatinina, es un indicador diagnstico de la
funcin renal, muestra la eficacia con la que los riones eliminan creatinina
de la sangre.
Ecuaciones para estimar la Funcin Renal

Cockcroft Gault

MDRD

Las ecuaciones del estudio MDRD normalizan el filtrado glomerular a una superficie corporal de 1,73 m2, por
lo que no se necesita el peso magro y es sencilla de automatizar para que la calcule el SIL del laboratorio, ya
que todos los datos necesarios suelen estar recogidos en los demogrficos del paciente.
MARCO CONCEPTUAL.
Urea: Producto final del metabolismo de las protenas en los seres
humanos.
Creatinina: Producto de desecho del metabolismo normal de los
msculos que usualmente es producida por el cuerpo en una tasa muy
constante (dependiendo de la masa de los msculos), y normalmente
filtrada por los riones y excretada en la orina.

Oliguria: Disminucin anormal del volumen de orina emitida en 24

horas.
{
Proteinuria: Presencia en la orina de protenas en una cantidad superior
a la normal.

Hematuria: Presencia de sangre en la orina.

Osmolaridad: Concentracin de las partculas osmticamente activas

contenidas en una disolucin, expresada en osmoles o en miliosmoles por
litro de disolvente.
 Poliuria: Aumento de cantidad de orina durante el dia, en adulto
mayor a 3000 ml/24 hrs, en nios mayor a 2500 ml/24 hrs en nios.

Oliguria: Disminucin de la produccin de orina durante el dia.

Menor de 400-600 ml/dia.

Anuria: Diuresis menor de 100 ml/24 hrs

Dilisis: Tratamiento mdico que consiste en eliminar artificialmente

las sustancias nocivas o txicas de la sangre, especialmente las que
quedan retenidas a causa de una insuficiencia renal.

Porfirinas: Grupo prosttico de las cromoprotenas porfirnicas que

ayudan a formar muchas sustancias importantes en el cuerpo. Una de
estas es la hemoglobina.
 HIPOTESIS GENERAL:
La funcin renal de los pacientes de la
consulta externa y de los hospitalizados
varan de acuerdo a factores intrnsecos y
extrnsecos

HIPOTESIS NULA:
La funcin renal de los pacientes de la
consulta externa y de los hospitalizados no
varan de acuerdo a factores intrnsecos y
extrnsecos
 VARIABLE DEPENDIENTE
Funcin renal

VARIABLE INDEPENDIENTE
Diagnostico

VARIABLE INTERVINIENTE
Edad
Sexo
Comorbilidades
Estado Civil
Grado de Enfermedad renal crnica
 TABLA DE
OPERACIONALIZACION
DE VARIABLES
 TIPO Y
VARIABLE CRITERIOS DE
ESCALA DE DEFINICIN OPERACIONAL VALOR FINAL
MEDICIN
MEDICIN
Sexo Cualitativa Hombre Encuesta
Gnero del encuestado Mujer
Nominal
Adolescente
Edad Cuantitativa Joven Encuesta
Aos vividos
Nominal Adulto
Adulto mayor

Soltero
Relacin que tiene el Casado
Estado Civil Cualitativa Encuesta
usuario con respecto a su Conviviente
Nominal Viudo
pareja actual.
Divorciado

Diabetes Mellitus
Hipertensin
Enfermedades que arterial
Cualitativa
Comorbilidades acompaan o condicionan Lupus eritematoso
Nominal Infecciones del
a la enfermedad primaria
tracto urinario
nosocomial Encuesta
Escala de gravedad de la
perdida progresiva de la I (>90)
Grados de II (89-60) Leve
Cualitativa funcin renal a travs del
enfermedad III (59-30) Moderada
Ordinal tiempo o por IV (29-15) Severa
renal crnica
enfermedades V (<15) Terminal
coadyuvantes. Encuesta
 CAPTULO IV
ESTRATEGIA METODOLGICA

4.1. TIPO DE DISEO DE ESTUDIO

Estudio de tipo descriptivo, analtico, transversal y observacional.

4.2. POBLACIN Y MUESTRA

El estudio se realiz en pacientes del consultorio de nefrologa y
hospitalizados del servicio de medicina interna en el Hospital Regional de
Ica, con un total de 60 pacientes en la segunda semana del mes de octubre
de este ao.
 4.3 TCNICAS DE RECOLECCIN Y PROCESAMIENTO DE
DATOS

TCNICAS DE RECOLECCIN
Se realizar la recoleccin de datos revisando las Historias Clnicas de cada paciente y llenando una
ficha con los resultados de sus anlisis de laboratorio ( bioqumicos y hematolgicos) , talla y peso,
funciones vitales, antecedentes personales y familiares y finalmente calcular la depuracin de
creatinina mediante la frmula de Cockroft Gault para determinar el grado de funcin renal, tanto de
pacientes del consultorio de nefrologa como pacientes hospitalizados en el servicio de medicina
interna del Hospital Regional de Ica en la segunda semana del mes de octubre del 2016, que cumplan
con los criterios de inclusin previamente establecidos. Se utilizar la ficha de recoleccin de datos
elaborada por los autores de este trabajo de investigacin. (Anexo 1)

PROCESAMIENTO DE DATOS
Los datos obtenidos sern procesados en el programa estadstico SPSS versin 21.0, en donde se
realizar un anlisis de las variables estudiadas.
A las variables se le aplicar las medidas de tendencia central: media aritmtica, moda y mediana, y se
le aplicar medidas de dispersin: rango, varianza, desviacin estndar y coeficiente de variacin,
adems de agruparlas en tablas de frecuencias.
Luego, se procesar la informacin en grficos estadsticos segn corresponda: de pastel, de barras,
histogramas, etc; confeccionndose tablas de doble entrada relacionando las variables.
 4.4 CRITERIOS DE INCLUSIN Y EXCLUSIN

CRITERIOS DE INCLUSIN CRITERIOS DE EXCLUSIN

Pacientes de ambos sexos mayores de 18 aos. Pacientes menores de 18 aos.

Pacientes que se encuentren hospitalizados en

Pacientes que se encuentren hospitalizados en
el servicio de medicina interna en la segunda
otras reas del hospital.
semana de octubre.

Pacientes atendidos en el consultorio de

Pacientes atendidos en otros consultorios.
nefrologa en la segunda semana de octubre.

Pacientes que cuenten con resultados de Pacientes que no cuenten con resultados de
anlisis de laboratorio (bioqumicos y anlisis de laboratorio (bioqumicos y
hematolgicos) recientes. hematolgicos) recientes.

Pacientes que acepten participar del trabajo Pacientes que no acepten participar del
de investigacin. trabajo de investigacin
 CRONOGRAMA Y PRESUPUESTO
5.1. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
CRONOGRAMA
DURACION OCTUBRE
1era 2 da 3era

ACTIVIDAD SEMANA SEMANA SEMANA

Diseo del proyecto X

Revisin bibliogrfica X
Marco terico X
Diseo de hiptesis, variables e X
indicadores
Diseo y seleccin de la muestra X

Elaboracin de instrumentos de X
recoleccin de datos
Aplicacin de instrumentos de X
recoleccin de datos
Anlisis y representacin de X
datos
Elaboracin de resultados X
Elaboracin del reporte final X
5.2. PRESUPUESTO

MATERIALES DE ESCRITORIO COSTO

Hojas 6 SOLES

Lapiceros 5 SOLES

Costo De Impresin De Encuestas 12 SOLES

Impresin Del Trabajo Final 8 SOLES

TOTAL 31 SOLES
 Tabla N 01
Evaluacin de la funcin renal - Segn grado de Enfermedad renal crnica
Servicio de Consulta externa - Hospital Regional de Ica
Ao: 2016
Funcin renal N % % acum.
I (>90) 20 33.3 33.3
II (89-60) Leve 18 30.0 63.3
III (59-30) Moderada 12 20.0 83.3
IV (29-15) Severa 6 10.0 93.3
V (<15) Terminal 4 6.7 100.0
Total 60 100.0
Fuente: Ficha de investigacin

Segn la evaluacin de la funcin renal, segn el grado de enfermedad renal crnica mediante la valoracin de
creatinina, se puede identificar que el 33.3% de los pacientes se encuentran en estadio I que es un dao renal con
filtracin glomerular (FG) normal o elevado, el 30% en estadio II que es un dao renal con disminucin leve del FG,
el 20% con estadio moderado que representa la disminucin moderada del FG cuyo plan de accin es de evaluar y
tratar las complicaciones de la enfermedad, con el 10% estadio IV que presenta una disminucin severa del FG y
solo el 6.7% presenta un estadio V que es un fallo renal ; para el caso del estadio IV y V el plan de accin es del
reemplazo renal.
 GRAFICO N 01
Evaluacin de la funcin renal - Segn grado de Enfermedad renal crnica
Servicio de Consulta externa - Hospital Regional de Ica
Ao: 2016

33.3 30.0

20.0

10.0
6.7

I (>90) II (89-60) III (59-30) IV (29-15) V (<15)

Leve Moderada Severa Terminal
Fuente: Ficha de investigacin
 TABLA N 02
Evaluacin de la funcin renal - Segn grado de Enfermedad renal y Sexo
Servicio de Consulta externa - Hospital Regional de Ica
Ao: 2016
SEXO
Total
Funcin renal Masculino Femenino
N % N % N
I (>90) 7 35.0% 13 65.0% 20
II (89-60) Leve 10 55.6% 8 44.4% 18
III (59-30) Moderada
6 50.0% 6 50.0% 12
IV (29-15) Severa 4 66.7% 2 33.3% 6
V (<15) Terminal 3 75.0% 1 25.0% 4
Total 30 50.0% 30 50.0% 60
Fuente: Ficha de investigacin
En cuanto a la evaluacin de la funcin renal respecto al sexo; tenemos que la muestra de estudio es del 50% para ambos;
as tenemos que para el estadio I eI mayor nmero de casos se presentan en las mujeres, donde el 65% son mujeres y el
35% varones; para el estadio II el 55.6% son varones y el 44.4% son mujeres; para la presentacin del estadio III son
proporcionales para ambos; para el estadio IV se va incrementando los varones afectados ; as tenemos que esto
representan al 66.7% y las mujeres solo el 33.3%; y para estadio V el 75% son varones y solo el 25% son mujeres.
Al aplicar la prueba de asociacin a travs del Chi2 el resultado es de 0.469; como este resultado es > que 0.05; por
lo tanto se rechaza la hiptesis planteada, aceptando la hiptesis nula; concluyendo que no existe ninguna
asociacin entre estas dos variables.

Significacin Significacin
Pruebas de chi-cuadrado Valor gl asinttica exacta
(bilateral) (bilateral)

Chi-cuadrado de Pearson 3,689a 4 0.450 0.469

Razn de verosimilitud 3.777 4 0.437 0.469

Prueba exacta de Fisher 3.627 0.472

Fuente: Ficha de investigacin

 Grfico N 03
Evaluacin de la funcin renal - Segn Estado civil
Servicio de Nefrologa y Medicina Interna
Hospital Regional de Ica
Ao: 2016

31.7% 33.3%

2 En cuanto al estado civil de los pacientes

1 0 23.3%
que intervinieron en el estudio, podemos
identificar que la mayor proporcin de los
1
4 pacientes eran casados (33.3%), el 31.7%
6.7%
5.0%
(n=19) fueron solteros, el 23.3% (n=14) eran
convivientes, el 6.7% (n=4) viudo(a)s y el

4 5.0% separado(a)s.
3

Fuente: Ficha de investigacin

 Tabla N 03
Evaluacin de la funcin renal - Segn grado de Enfermedad renal y Edad
Servicio de Nefrologa y Medicina Interna - Hospital Regional de Ica
Ao: 2016

Etapas de la vida
Funcin renal Adulto Total
Adolescente Joven Adulto
mayor
N % N % N % N % N
I (>90) 0 0.0% 1 1.7% 9 15.0% 10 16.7% 20
II (89-60) Leve 1 1.7% 0 0.0% 6 10.0% 11 18.3% 18
III (59-30) Moderada 0 0.0% 0 0.0% 1 1.7% 11 18.3% 12
IV (29-15) Severa 0 0.0% 2 3.3% 2 3.3% 2 3.3% 6
V (<15) Terminal 0 0.0% 1 1.7% 0 0.0% 3 5.0% 4
Total 1 1.7% 4 6.7% 18 30.0% 37 61.7% 60
Fuente: Ficha de investigacin
En cuanto a la relacin de la evaluacin renal con las etapas de la vida; podemos identificar
que del total de pacientes (n=60); el 1.7% (n=1) de pacientes afectados con este dao son
adolescentes; el 6.7% (n=4) son jvenes; el 30% (n=18) son adultos; y el 61.7% (n=37) son
adultos mayores; es decir que los ms afectados siempre sern los ancianos, que se ven
mayormente afectados por este mal.

As tambin se puede mencionar que el paciente adolescente que participo del estudio, se
encontraba en estadio II, de los jvenes en mayor proporcin se encontr en estadio IV (n=2,
3.3%), en los adultos los mas afectados se encontraban en estadio I (15%), y en los adultos
mayores los ms afectados se encontraron con estadio II y III que representaron al 18.3%
respectivamente (n=11).
Al aplicar el estadstico de la prueba; el chi2 hallado fue del 0.08 siendo < a 0.05; concluyendo
que se acepta la hiptesis planteada; concluyendo que existe asociacin significativa entre
ambas variables.

Significacin Significacin
Pruebas de
Valor gl asinttica exacta
chi-cuadrado
(bilateral) (bilateral)
Chi-cuadrado de
20,590a 12 0.06 0.08
Pearson
Razn de verosimilitud
20.38 12 0.06 0.03

Prueba exacta de
18.76 0.03
Fisher
Fuente: Ficha de investigacin
 Tabla N 04
Evaluacin de la funcin renal - Segn grado de Enfermedad renal y Comorbilidad
Servicio de Nefrologa y Medicina Interna - Hospital Regional de Ica
Ao: 2016

COMORBILIDADES
Lupus Infecciones del
Diabetes Hipertensin Total
Funcin renal eritematoso tracto urinario
mellitus arterial
sistmico nosocomial
N % N % N % N % N
I (>90) 1 5.0% 2 10.0% 0 0.0% 1 5.0% 4 20%

II (89-60) Leve 3 15% 3 15.0% 0 0.0% 1 5.0% 7 35%

III (59-30) Moderada 0 0% 2 10.0% 1 5.0% 0 0.0% 3 15%

IV (29-15) Severa 0 0% 4 20.0% 0 0.0% 0 0.0% 4 20%

V (<15) Terminal 0 0% 1 5.0% 0 0.0% 1 5.0% 2 10%

Total 4 20.0% 12 60.0% 1 5.0% 3 15.0% 20 100%

Fuente: Ficha de investigacin
En cuanto a la comorbilidad; se tiene que del total de pacientes que ingresaron al estudio
(n=60), solo el 33.3% (n=20) presentaron comorbilidades; siendo los ms frecuentes la
hipertensin arterial (60%), la diabetes mellitus (n=60%), las infecciones del tracto urinario
(15%) y solo con lupus se present un casos (5%).

Del total de pacientes con comorbilidades (n=20), el 20% de pacientes con hipertensin
arterial se encontraban en estadio IV-Severa, el 15% con estadio II-Leve, el 10% con estadio I
y III respectivamente y solo el 5% con estadio V-Terminal; en cuanto a la diabetes mellitus el
15% de los pacientes se encontraban con estadio II y solo el 5% con estadio I.
El estadstico de prueba que se utiliz para relacionar estas dos variables fue la Prueba exacta
de Fisher por ser un muestra pequea (n=20); el resultado fue de 0.475 que es > a 0.05,
aceptando la hiptesis nula; es decir que entre ambas variables no existe asociacin
significativa.

Significacin Significacin
Pruebas de chi-
Valor gl asinttica exacta
cuadrado
(bilateral) (bilateral)

Chi-cuadrado de
13,829a 12 0.312 0.338
Pearson
Razn de
13,541 12 0.331 0.475
verosimilitud
Prueba exacta de
11,775 0.474
Fisher
Fuente: Ficha de investigacin
 RESULTADOS OBTENIDOS, RESPECTO A LA ASOCIACIN DE LA EVALUACIN DE LA
FUNCIN RENAL, SEGN GRADO DE ENFERMEDAD RENAL Y SEXO

Luego de realizar las pruebas

de asociacin, se rechaza la
Se encuentra que el < % hiptesis planteada, y se
primeras etapas de la determina que no existe
enfermedad renal son asociacin entre estas dos
mujeres(<grado 1 ). variables.

Esta cifra es proporcional en

el Grado III, sin embargo
aumenta el porcentaje en
varones, perteneciendo en
ms de la mitad de stos, al
Grado V o Terminal.
 RELACIN DE LA EVALUACIN DE LA FUNCIN RENAL
CON LAS ETAPAS DE LA VIDA

Concluyendo entonces, que

En cuanto a las dems
a mayor edad, mayor es el
En el Adulto mayor (61,7%), etapas, el porcentaje fue
riesgo de presentar una
y dentro de ellos, una aumentando
disminucin respecto a la
funcin renal entre Leve- proporcionalmente, siendo
Funcin renal,
Moderada. menor en la Adolescencia y
independientemente del
mayor en el Adulto Mayor.
sexo o las comorbilidades.
 La comorbilidad, del total de pacientes que
participaron del estudio

Solo 20 presentaron comorbilidades dentro de las que consideramos como

variables

1 ) (HTA) mayor frecuencia (60%), se present a todos los estadios

(-estadio V)

2) Diabetes Mellitus(DM), Solo grado II como maximo

3) Las Infecciones del Tracto Urinario (ITU) unica persona en estaido IV

4) Lupus Eritematoso sistemico (LES)unica persona en estadio III

Hay que tener en cuenta que a partir de la cantidad de personas
participantes no se pudo determinar una asociacion fuerte entre
las variables comorbilidad y grado de IR, por lo que esta es una
gran limitacion para el objetivo del trabajo; siendo comprobada al
utilizar la prueba exacta de Fisher donde se rechaza la hiptesis
nula y demostrando la falta de asasociacin entre ambas
variables.

Recomendando que para proximos estudios, estos se realicen en

muestras poblacionales ms numerosas y con comorbilidades
acorde a las necesarias para el estudio.
 Conclusiones

La creatina existe normalmente en fluidos y tambin se encuentra en musculo en un 98%; en el

msculo desempea la funcin como creatin fosfato, funcin de proveer energa para la contraccin
muscular. Normalmente toda la creatinina se elimina del cuerpo y es usado como un parmetro para
medir la filtracin glomerular renal. En el presente trabajo se trat de correlacionar todas las
variables expuestas en los acpites anteriores y se lleg a las siguientes conclusiones.

En primer lugar, la asociacin de la evaluacin de la funcin renal, segn grado de enfermedad renal y
sexo de los pacientes, no se relacionan ya que, segn los tratados y literatura actuales sobre enfermedad
renal crnica, no indica que haya una prevalencia o incidencia de algn gnero sobre otro de dicha
patologa.

Luego en cuanto a la relacin de la evaluacin de la funcin renal con las etapas de la vida, se lleg a la
conclusin que el adulto mayor tiene mayor riesgo de presentar enfermedad renal crnica de mayor
grado, debido a que anualmente el ser humano va perdiendo progresivamente y de forma fisiolgica la FG
en un promedio de 1% por ao. Si tiene asociacin estas variables siendo constatadas en los tratados y
literaturas bibliogrficas.

Por otra parte, tambin hemos visto que se presenta una asociacin ms de comorbilidades presentes en
los pacientes con enfermedad renal crnica, y observamos que sigue prevaleciendo la HTA como una de
las principales incluso estando presente en la mayora de pacientes, luego la DM, ITU y LES; debido a que
son patologas que comnmente se interrelacionan entre s.

Luego como ultima conclusin de puede citar que el presente trabajo nos deja con la certeza de que la
evaluacin de la creatinina tanto srica como urinaria, son parmetros que nos ayudan bastante a la hora
de sobreestimar la funcin renal y el grado de deterioro en pacientes con una enfermedad renal crnica.
 RECOMENDACIONES

Previo al desarrollo de proyectos similares es importante realizar una adecuada

bsqueda bibliogrfica para obtener los conocimientos previos necesarios para un
desarrollo eficaz del trabajo.

El desarrollo de estos exmenes de forma peridica en los pacientes hospitalizados

puede ayudar a prevenir el desarrollo de infecciones o favorecer el diagnstico
oportuno de complicaciones favoreciendo el tratamiento oportuno mejorando la
calidad de vida del paciente.

Mayor nfasis en el estudio e investigacin de las causales de la incidencia de

insuficiencia renal en hombres, ya que la muestra en estudio al ser muy pequea no
podra darnos certeramente la prevalencia de insuficiencia renal en hombre o
mujeres.

El desarrollo de estos exmenes de forma peridica en los pacientes hospitalizados

puede ayudar a prevenir el desarrollo de infecciones o favorecer el diagnstico
oportuno de complicaciones favoreciendo el tratamiento oportuno mejorando la
calidad de vida del paciente.