Apoyo en el diagnstico de las enfermedades infecciosas
1. Identificacin del agente etiolgico: seleccin del mejor examen
y de la mejor muestra. 2. Informe de susceptibilidad a antimicrobianos. 3. Contribuir al control de la resistencia bacteriana 4. Implementacin de tecnologa moderna: tiempo de respuesta, sensibilidad y especificidad. Mtodos de diagnstico microbiolgico
Observacin c/s tinciones
Cultivos: Identificacin/sensibilidad Mayor rapidez Deteccin de antgenos Alta calidad Deteccin de anticuerpos: serologa Costo/beneficio
Deteccin de cidos nucleicos
Tincin de Gram Se debe solicitar siempre De bajo costo y gran utilidad: 1.Orientacin diagnstica rpida 2. Caractersticas inflamatorias 3. infecciones mixtas (anaerobios)
1. Rpida 2. Fcil disponibilidad 3. Indice de infectividad
Tincin de Ziehl Neelsen
Sensibilidad analtica: 5.000 a 10.000 bacilos por ml de
muestra. Tinciones para Hongos
Diagnstico de infecciones invasoras en muestras clnicas es difcil.
Blanco de calcoflor es una tincin especfica para hongos (quitina). Mejora la sensibilidad Cultivos
Se considera el mtodo de referencia porque
permite la confirmacin de gnero y especie y la determinacin de la susceptibilidad a drogas.
En el caso de bacterias y hongos la automatizacin
ha permitido disminuir los tiempos de respuesta (mejores sistemas de deteccin). Cultivos bacterianos y de hongos Requiere bacterias y hongos viables Requieren medios de transporte, especialmente anaerobios
Medios lquidos son ms sensibles que los slidos
Una buena alternativa en punciones y muestras lquidas es la
inoculacin en botellas de hemocultivos Cultivos bacterianos y de hongos
Diagnstico macroscpico y microscpico
Identificacin y sensibilidad a drogas
Diferentes plazos de entrega:
Cultivo corriente: 48 horas Cultivo anaerbico: 7 das Cultivo de hongos: 7 das a 4 semanas Cultivo de Micobacterias: 8 semanas microbiologa
Cumplimiento de la fase pre analtica
Adecuada muestra Medios de cultivos atemperados Libres de agua de condensacin. Trabajar en una campana de bioseguridad muestras. Uso de mecheros o incinerador ORINA Frasco de boca ancha y tubo con vaco Porcin media de 1 orina de la maana Limpieza escrupulosa de genitales La bolsa (nios) se cambiar cada hora Volumen mnimo 10 ml para cultivo bacterias y Levaduras 50 ml para tuberculosis HECES (coprocultivo) No se admitirn heces formes Frasco de boca ancha 2-5 g de heces recientes (pus, moco, sangre) Remitir rpidamente al laboratorio mantener a 4C si se demora el envo Exudados /Abscesos Limpiar la superficie con suero fisiolgico y gasa Recoger el pus mediante jeringa y aguja aspirando de las zonas profundas Cuando sea necesario instilar suero y aspirarlo nuevamente Slo cuando lo anterior no sea posible se utilizaran escobillones enviando FASE ANALITICA microbiologa
Uso de asas calibradas ( recuento de
microorganismos ). Buena siembra en estra. ( trabajar con colonias perfectamente aisladas ). Control de calidad en el laboratorio microbiolgico Toma de muestra y adecuado transporte. Manipulacin de la muestra rigurosamente. Control de material y equipos:
Temperatura estufas, refrigeradores
Campanas de incubacin Pipetas automticas: calibracin Sistemas automatizados Fase Postanaltica.
Captura de resultados : manual o
automtica. Validacin de resultados Envi de resultados impresos- internet Impresin de Diarios de Trabajo. Errores en el proceso