ACN Y ROSCEA

DR. GERARDO SOLIS ARREOLA

DERMATLOGO
FACULTAD DE MEDICINA UAEMEX
Datos epidemiolgicos
Afecta del 20 hasta el 50 % de los
adolescentes y es cada vez mas frecuente
en la vida adulta.

En los EU afecta a 50 millones de

personas y 17 mill. acn vulgar.

Predomina en mujeres

79-95 % de los adolescentes lo padecen

Inicia en las mujeres a los 10 aos, vive su

peor poca a los 15 y termina a los 19.

En los hombres inicia a los 12-13 aos, su

akm es a los 19 y termina a los 25.

Tanto en hombres como mujeres tiene su

debut en la adrenarquia.
Cuadro clnico
Es una enfermedad polimorfa pero para hacer el diagnstico es requisito la
presencia de comedones.

Siempre va acompaada de seborrea. Pero hay pacientes con piel muy

seborreca que no padecen acn.

Dependiendo de factores como: el grosor de la piel, la topografa, el nmero

de glndulas por cm2, la tendencia al enrojecimiento facial, la tendencia
gentica al desarrollo de cicatrices va a cambiar el tipo de lesiones
secundarias

Afecta en forma diseminada, piel cabelluda, pabellones auriculares, cara,

cuello, dorso, hombros, pecho.

Es muy simtrica, aunque en la cara es mas inflamatoria en el lado que

prefiere el paciente recargar al dormir.
 Tipo de lesiones
No inflamatorias

Comedones abiertos y cerrados

Inflamatorias

Ppulas
Pstulas
Abscesos
Comedones fistulosos
Residuales

Manchas
Cicatrices
Quistes
Clasificacin clnica
morfolgica

Acn Comednico

Acn Pustuloso

Acn Papuloso

Acn Papulo-Pustuloso

Acn Conglobata
Variantes clinicas
Acn Neonatal

Acn Excoriado de las

jovencitas

Acn de la espalda de
post-adolescentes.

Acn Fulminante

Acn Pomada

Acn Tropical
Sndrome de ovarios
poliqusticos
Acn

Hirsutismo

Alopecia

Menstruaciones Irregulares

Infertilidad

Sobrepeso u obesidad
aunque no es necesario.
Patogenia

Son dos los factores

determinantes y necesarios
para la formacin de acn

Factores genticos mas

no hereditarios

Alteraciones hormonal
Factores agravantes del
acn
Alimentos

Leche (alto contenido hormonal)

Dietas ricas en caloras
Chocolate (tobramida)
Chiles rojos (capsacina)
Bebidas alcohlicas
Tensin emocional

Cambios de clima

Actividad fsica

Perodo menstrual

Uso de cosmticos o cremas

Mitos

Aseo

Actividad sexual

Contagio

Trastornos digestivos
Histopatologa
de los
comedones
Alteraciones hormonales
Secuelas
Manchas

Melnicas
Hemticas
Cicatrices

Atrficas
Picahielo
Rollo
Cuadrangulares
Hipertrficas
Queloides
Diagnostico diferencial

Roscea

Dermatitis acneformes

Dermatitis perioral
Tratamiento
Tpico

Queratolticos (Ac. Salcilico, Resorcina, Alfahidroxicidos)

Perxido de benzoilo
cido azelaico
Antibiticos (clindamicina, eritromicina, quinolonas)
Retinoides (Ac. Retinico, tretinoina, adapaleno, tazaroteno)
Orales

Antibiticos (Sulfas, clindamicina, tetraciclinas)

Anticonceptivos orales
Isotretinoina.
Tratamiento de las secuelas
El acn no es una enfermedad que quite la vida
pero si la hecha a perder

Dr. Gerardo Sols Snchez

Roscea

Afeccin muy comn. (En EU a 13 mill. de personas)

Predomina en mujeres

Puede afectar cualquier edad y raza, aunque

predomina en caucsicos.

Gen celta
Cuadro clnico
Topografa

Cara (frente, mejillas, nariz, mentn,

glabela)

Morfologa

Ausencia de comedones
Telangiectasias
Enrojecimiento persistente
Rubor facial rpido
Ppulas eritematosas
Pstulas
Variedades

Eritematosa o
Telangiectsica

Papulosa

Granulomatosa

Rinofima
Patogenia
Sol

Alimentos irritantes

Chile rojo
Alcohol
Alimentos calientes
Alimentos condimentados
Factores emocionales

Rosa, enojo, pena, etc.

Alteraciones hormonales

Higiene

Agua caliente
Tallar la piel
Diagnostico diferencial

Demodecidosis

Dermatitis perioral

Dermatitis seborreca

Acn
Tratamiento
Evitar los factores causales en la medida de lo posible

Queratolticos

Metronidazol tpico

Brimonidina

Tetraciclinas orales

Tratamiento del Helicobacter Pylori.

Anticonceptivos orales

Isotretinoina oral.