CRONOTANATODIAGNSTICO

Determinacin de la Data de la Muerte

Mg. DANIEL CAVERO SOTO

 TANATOLOGIA
La palabra Tanatologa proviene del griego:
tanatos: muerte.
logos: tratado.
Es la parte de la medicina legal que
estudia las modificaciones del organismo
humano a partir del momento mismo de
haberse producido la muerte.
 La muerte como proceso:
Hay movimientos ciliares del epitelio
respiratorio hasta 13 horas despus de la
muerte.
Fagocitosis (sistema de defensa) en fosas
nasales ha sido comprobada hasta 68 horas
post mortem.
Movilidad de los espermios contenidos en
las vesculas seminales se observan hasta 34
- 36 horas despus de la muerte.
Excitabilidad elctrica de la musculatura o
mecnica dos a seis horas despus de la
muerte.
 Muerte
Signos inmediatos a la muerte: Paro o abolicin de
las grandes funciones vitales (Sistema nervioso, paro
de la circulacin, paro de la respiracin).

Los signos positivos o reales de la muerte: o de la

muerte real son: (enfriamiento, rigidez cadavricas,
livideces e hipostasias cadavricas, y finalmente la
putrefaccin
 Cronotanatodiagnstico
Es el proceso de ver los
fenmenos cadavricos que se
presentan a la muerte, para que el
mdico legista o forense puede
diagnosticar el tiempo transcurrido
de esta.
 De tal manera que con el cronotanatodiagnstico
se pueda establecer desde el punto de vista
medico, el ASPECTO JURIDICO.

(Causas de la muerte y el tiempo transcurrido)

 Ejemplos de la importancia de este:
Se pueden centrar las investigaciones
policiales.
Se puede aceptar o descartar una coartada
(argumento de culpabilidad de una persona)
por hallarse en otro lugar en el momento de
un crimen.
Se derivan consecuencias econmicas,
relativas a los testamentos y algunas
relaciones comerciales.
 DIAGNOSTICOS DE DEFUNCION
CIRCULATORIOS:
Pruebas de Icard, Bouchut, Magnus y
Middeldorf.
RESPIRATORIOS:
Signo de Winslow.
QUIMICOS:
Pruebas de Ambard, Bissemoret y Laborde.
 SIGNOS TANATOLOGICOS
INMEDIATOS
Perdida de las funciones vitales del sistema
nervioso, cardiovascular y respiratorio.
TEMPRANOS Y TARDIOS
(DESTRUCTIVOS Y CONSERVADORES)
Proceso y modificaciones qumicas, fsicas y
biolgicas. Putrefaccin cadavrica.
 Fenmenos
FISICOS QUIMICOS
Enfriamiento. Rigidez cadavrica.
Lividez cadavrica. Autolisis.
Tela glerosacorneal. (Signo Piloereccin o piel
Stenon Louis) anserina.
Deshidratacin. Adipocira.
Mancha negra esclorotical.
(Signo Sommer) Corificacin.
Deseptilizacin de las
mucosas.
Momificacin.
 SIGNOS

TEMPRANOS
 Enfriamiento
Perdida de la temperatura del cuerpo despus
de la muerte, hasta el equilibrio con el medio
ambiente.
Durante las primeras horas de ocurrida la
muerte hay una disminucin de 0,8 a 1 grado
por hora.
Durante las siguientes doce horas, la
disminucin es de 0,3 a 0,5 grado por hora.
 Lo anterior est sujeto a agentes
acelerantes o retardantes del enfriamiento:
Escasa vestimenta, poca del ao, caquexia
(desnutricin), humedad o hemorragia previa
a la muerte.

En condiciones normales el cadver iguala la

temperatura ambiente despus de las 24 hrs.
(formula de Bouchut).
 Deshidratacin
Perdida de agua por evaporizacin y se
manifiesta principalmente en la perdida de
peso y en la aparicin de los signos oculares
de Stenon-Louis (hundimiento ocular), prdida
de transparencia y arrugas de la crnea; as
como la llamada tela glerosa y en el signo de
Sommer (lnea oscura en el Ecuador del ojo).
Todos estos signos se inician durante las
primeras tres horas posteriores a la muerte.
 Rigidez y espasmo cadavrico
La rigidez cadavrica, que es un
endurecimiento de los msculos, se inicia a las
tres horas de ocurrida la muerte en los
msculos de la cara, y posteriormente, se
generaliza entre las 12 y 15 horas.
 Rigidez cadavrica

De 2 a 6 horas y despus quedndose en la

posicin que tenia a las 24 horas desaparece
ponindose flcido.
 LIVIDEZ CADAVRICA
(manchas hipostticas)
Las livideces son manchas de color rojo
vinosas que aparecen en la superficie de la
piel durante las primeras tres horas
posteriores a la muerte.
En las vsceras se conocen como hipostasias.
 Livideces e Hipostasias cadavricas o
circulacin pstuma o mancha de posicin
Ponerse morado en los sitios en donde se acumula la
sangre por gravedad. Cuando el corazn ya no
bombea la sangre presentara la tendencia por
gravedad de dirigirse hacia las partes mas decline del
cadver.
Estas manchas desaparecen con los cambios de
posicin del cadver y se producen de nuevo en el
sitio mas decline siempre y cuando estos
movimientos se realicen dentro de las primeras 12
horas del fallecimiento, ya que despus de este
tiempo estas manchas no podrn modificarse.
No debern de confundirse con los moretones o
equimosis.
 Se presentan entre las 3 y 4 primeras
horas post mortem.
Alcanzan su mxima intensidad entre la 6
y 8 hora.
Y a partir de las 12 a 24 horas se fijan y
no cambian de situacin anatmica.
Se localizan en las partes mas declives
del cuerpo, salvo en los sitios de apoyo.
 Este fenmeno est dado por la gravedad
que ocasiona el escurrimiento de la
sangre.
Pueden o no aparecer debido a una
hemorragia externa severa o variar en su
coloracin debido a intoxicacin, como
por ejemplo son mas claras cuando
existe monxido de carbono en la sangre.
Otro marcador o indicacin del signo es
la posicin inicial del cuerpo.
 SIGNOS

TARDIOS
(conservadores)
 Fauna cadavrica
Conjunto de insectos que se suceden con
regularidad cronolgica en un cadver humano,
desde el momento en que se produce la muerte
hasta la destruccin completa de las partes
blandas.
Las primeras oleadas de insectos llegan al cuerpo
atradas por el olor de los gases desprendidos en
el proceso de la degradacin de los principios
inmediatos (glcidos, lpidos y protenas) y otros
gases como el amoniaco, el cido sulfrico, el
nitrgeno libre y el anhdrido carbnico.
Los diferentes artrpodos que
llegan a un cadver pueden
clasificarse en:
 Especies necrfagas: Se alimentan del cuerpo.
Incluye a dpteros (Calliphoridae y
Sarcophagidae) y colepteros (Silphidae y
Dermestidae).

Especies predadoras y parsitas de

necrfagos: Incluye colepteros como
Silphidae, Staphylinidae e Histeridae, dipteros
(Calliphondae y Stratiomydae) e himenpteros
parsitos de las larvas y pupas de dpteros.
 Especies omnvoras: Avispas, hormigas y otros
colepteros que se alimentan tanto del cuerpo
como de los artrpodos asociados.

Especies accidentales: Utilizan el cuerpo como

una extensin de su hbitat normal (araas,
ciempis, caros que se alimentan del moho y
los hongos que crecen en el cuerpo).
 Existen dos formas de determinar el tiempo
transcurrido desde la muerte apoyndose en
la entomologa forense:

a) Utilizar la edad y tasa de desarrollo de las

larvas.
b) Utilizar la sucesin de insectos en la
descomposicin del cuerpo.

Ambos mtodos pueden usarse por separado o

conjuntamente.
 No hay que dejar de tener en cuenta que
la entomologa existen insectos
predadores (hormigas, avispas, etc.) que
capturan y destruyen las larvas de
dpteros pudiendo llevar a confusiones o
interpretaciones errneas.
 SIGNOS

TARDIOS
(destructivos)
 Putrefaccin
Es la descomposicin del organismo por accin
de las bacterias y es un fenmeno cadavrico que
inicia inmediatamente con la muerte y esta
condicionada a factores exgenos y endgenos.
Los primeros abarcan la temperatura y el medio
ambiente donde se encuentra el cuerpo y los
segundos a los parsitos y bacterias intestinales y
las ptomanas (compuestos orgnicos)
provenientes de la putrefaccin protenica.
 La putrefaccin cadavrica tiene 4 periodos
principales:
El cromtico: que consiste en la aparicin de
una mancha verde en la fosa iliaca derecha
durante las primeras 24-48 horas.
El enfisematoso: que consiste en la aparicin
(en pocos das) de vesculas gaseosas, primero
en genitales y luego generalizada.
El colicuativo: Hay una licuacin de los tejidos.
El reductivo: que se caracteriza por colicuacin
que se desarrolla en meses, descalcificacin y
pulverizacin que se llevan a cabo en aos.
Cromtica:
Es consecuencia del hidrogeno sulfurado
producido por la putrefaccin intestinal.
Tambin comienza a verse despus de las
primeras 24-48 hrs. el entramado venoso de color
verde oscuro (que en el individuo vivo puede
apreciarse de color rojo vino) por la
transformacin de la hemoglobina.
Sin embargo, cabe aclarar que en las muertes
violentas la putrefaccin comienza en forma
temprana en los lugares donde el cuerpo
presenta heridas y que en pacientes que sufren
problemas en rganos torcicos (infartos,
asfixias) la mancha verde comienza en esa zona.
Mancha Verde:
Es una mancha irregular de color verde, que
generalmente aparece en la fosa ilaca derecha,
(cuando la muerte es por sumersin, aparece
inicialmente en la cara) y es debida a la
transformacin sufrida por la hemoglobina.
Red Venosa Postuma:
La red venosa que en el paciente vivo es de color
rojo vino en el cadver se aprecia de color verde
obscuro debido a la hemoglobina trasformada. Y
se hace notoria entre los 24 y 48 hrs. Post mortem
en trax y brazos debido a los gases que
distienden los vasos.
Enfisematosa:

Distensin voluminosa del abdomen, del escroto,

de la vulva y de los labios (24-48 hrs.).

La sangre por la misma presin de los gases se ve

desplazada de los planos profundos a los
superficiales, dando lugar a la llamada
"circulacin pstuma (48hrs).

Presencia de vesculas gaseosas cutneas que al

romperse llevan al desprendimiento de la
epidermis (36-72 hrs. post mortem).
Flictenas Ptridas:
Son elevaciones de la epidermis que presentan
en su interior lquido de trasudado y con gran
cantidad de bacterias, aparecen despus de 36
hrs. post mortem.

Desprendimiento Dermoepidermico:
Este signo aparece secundario a la paricin de
las flictenas, y esta dado al romperse estas.
Se da entre las 36 y 72 hrs. post mortem.
Colicuativa:
Hay una licuacin de los tejidos
transformndose estos en un liquido espeso
haciendo desaparecer la forma habitual.
Este perodo dura de 8 a 10 meses, pero
depende del ambiente donde se encuentre el
cuerpo. Por lo regular puede iniciar en los
primeros 5 das pos morten.
El rgano ms frgil a la putrefaccin en este
periodo es el cerebro y los ms resistentes son
el corazn, el tero y la prstata.
Reductivo:

Constituido por una serie de fenmenos que

determinan la transformacin o desaparicin
de las partes blandas y seas a lo largo del
tiempo y de acuerdo a fenmenos que
dependen del cadver y del ambiente en que
se halla sepultado.

Descalcificacin y Pulverizacin
 Otros fenmenos
cadavricos que dependen
del lugar y el ambiente
donde se encuentra el
cadver
 MOMIFICACIN
Se presenta a partir del sexto mes post
mortem y se inicia en partes expuestas donde
haya poco agua y grasa, como son los pabellones
auriculares, nariz y dedos.
Se caracteriza por un desecado progresivo de
la piel, la cual se adosa al esqueleto, toma el
cadver un color obscuro y la piel se torna dura y
correosa.
La momificacin puede ser total o parcial.
El clima seco y clido favorece la aparicin de
la momificacin, as como el suelo desrtico.
En el recin nacido se presenta por la poca
cantidad de bacterias que puede tener en el
aparato digestivo.
 ADIPOCIRA
Este fenmeno se presenta en un medio
hmedo sin aire, que provoca que las grasas
se conviertan en glicerina y cidos grasos
formndose jabones con calcio, potasio y
sales.
Aparece entre los tres y seis meses post
mortem y se completa a los dieciocho a veinte
meses.
En si es la transformacin jabonosa de la
grasa subcutnea y el cadver adquiere una
coloracin blanco amarillenta de consistencia
pastosa y olor rancio.
 CORIFICACIN

La corificacin es una forma mixta

de momificacin y saponificacin,
como un paso previo o incompleto
del fenmeno de adipocira para
algunos autores.