Nombres: Cristbal Cceres

Andrea Alcota
Mara Jos Hernndez
Camila Garay
Alejandra Osses
Docente: Daniela Cancino Jimnez
Modulo Integrado II
 Situacin Clnica

Toms es un nio de 7 aos de edad, con parlisis cerebral originada por una asfixia
neonatal severa, lo que le ha condicionado permanecer en su hogar y no asistir a ningn
centro educacional. Vive, junto a su madre y abuela materna, padre ausente.

Durante el ltimo mes su familia a consultado en el Cesfam en cuatro ocasiones,

solicitando ayuda para su manejo en domicilio, debido al cambio en el cuidador principal
(su madre trabaja fuera de la ciudad y hoy lo cuida la abuela materna).

Toms depende totalmente de su cuidador, pues tiene limitacin de la movilidad del

hemicuerpo inferior, generalmente est acostado, es alimentado por gastrostoma, y
presenta dificultad en el lenguaje oral.

Su abuela manifiesta gran preocupacin por Toms, refiere que no maneja bien como
atenderlo, como darle sus medicamentos y siente que su condicin lo obliga a permanecer
acostado en su cama y dentro del hogar.

Frente a esta situacin Qu hacemos ahora? Qu cuidados de enfermera requiere? Cmo

los gestionamos? Qu teora de enfermera aplicamos?
 RAC Jerarquizacion
1 Mantenimiento de un aporte suficiente Este RAC no se encuentra alterado ya que a pesar de que Toms presenta una parlisis
de aire. cerebral debido a una asfixia neonatal, esto es parte de su normalidad.

2 Mantenimiento de un aporte suficiente No hay informacin.

de agua.
3 Mantenimiento de un aporte suficiente Este RAC no se ve alterado a pesar de que tiene que alimentarse por medio de una

de alimento. gastrostoma, esto ya es parte de su normalidad. Sin embargo la cuidadora (abuela) no
posee conocimientos sobre su manejo.

4 Provisin de cuidados asociados al No hay informacin.

proceso de eliminacin.
5 Mantenimiento de un equilibrio entre Este RAC se encuentra alterado debido a la limitacin de movimiento que presenta
actividad y reposo. Toms, lo cual le genera una dependencia total y sus actividades de la vida diaria deben
ser suplidas por otra persona en este caso y pasa la mayor parte del tiempo acostado.

6 Mantenimiento de un equilibrio entre Este RAC se encuentra alterado, ya que tomas presenta dificultad en el lenguaje lo que
interaccin social y soledad. limita su comunicacin con otras personas, tambin al no asistir a un establecimiento
educacional limita su interaccin con otras personas de su mismo grupo etario, y
tambin destaca que no lo sacan a pasear y pasa todo el da en el hogar.

7 Prevencin de peligros para la vida, el Este RAC se encuentra alterado ya que al presentar una limitacin de la movilidad y una
funcionamiento y bienestar humano. dependencia total, Toms tiene un alto riesgo de desarrollar lceras por presin, adems
al tener una gastrostoma y no realizar los cuidados necesarios que ella requiere
favorecera notablemente al desarrollo de complicaciones o infecciones en la piel
circundante.

8 Promocin del funcionamiento Este RAC se encuentra alterado, ya que existe una preocupacin por parte de la abuela
humano y el desarrollo dentro de los de Toms, quien actualmente es su cuidadora respecto al manejo que requiere Toms, ha
grupos sociales de acuerdo al potencial asistido 4 veces al Cesfam en busca de apoyo para el cuidado que este necesita. Adems,
humano y el deseo de ser normal. sumado a esto la madre trabaja lejos del hogar de Tomas.
 RAC
1 Promocin del funcionamiento
humano y el desarrollo dentro de
los grupos sociales de acuerdo al
potencial humano y el deseo de
JUSTIFICACIN
Se encuentra alterado, ya que existe una preocupacin por parte
de la abuela de Toms quien actualmente es su cuidadora
respecto al manejo que requiere Toms, ha asistido 4 veces al
Cesfam en busca de apoyo para el cuidado que este necesita.

ser normal. Adems, sumado a esto la madre trabaja fuera de la cuidad.

2 Equilibrio entre la actividad y Este RAC se encuentra alterado debido a la limitacin del
reposo movimiento que presenta Toms, lo cual le genera una
dependencia y sus actividades de la vida diaria deben ser
suplidas por otra persona en este caso y pasa la mayor parte del
tiempo acostado.

3 Equilibrio entre la soledad y la Este RAC se encuentra alterado, ya que Toms presenta dificultad
interaccin social en el lenguaje lo que limita su comunicacin con otras personas,
tambin al no asistir a un establecimiento educacional limita su
interaccin con otras personas de su mismo grupo etario. Y
tambin destaca que no lo sacan a pasear y pasa todo el da en el
hogar.
REQUERIMIENTO DIAGNOSTICO PLANIFICACION EJECUCION EVALUACION
S DE OBJETIVO ACTIVIDADES RESPONSABLE
AUTOCUIDADO Agencia de Resultado
UNIVERSALES Enfermera Esperado
JERARQUIZADOS Agencia de Auto
cuidado
Dficit de El Cuidador EEUA . Cuidador
conocimiento del incorporar -Educar al cuidador sobre: presenta
cuidador r/c falta conocimientos conocimientos
Alimentacin
de exposicin al sobre los sobre la
Movilidad
tema (cuidados cuidados EEUA patologa y
Interaccin social.
de la parlisis integrales de cuidados en el
cerebral) m/p su nieto e/p Gestionar: plazo y lugar
abuela refiere presentar Capacitacin al cuidador EEUA establecido.
gran conocimientos sobre manejo integral
preocupacin ya sobre la de pacientes postrados. EEUA
que no maneja patologa y EEUA
bien como cuidados en el Visita domiciliaria de
enfermera para supervisar
atenderlo. plazo de 2 EUUA
cuidados otorgados.
semanas en el
hogar.
REQUERIMIENTO DIAGNOSTICO PLANIFICACION EJECUCION EVALUACION
S DE OBJETIVO Actividades RESPONSAB
AUTOCUIDADO LE Resultado Esperado
UNIVERSALES Agencia de
JERARQUIZADOS Enfermera
Agencia de
Auto
cuidado
Deterioro de Paciente mejorar -Educar al cuidador sobre: Paciente
la movilidad su movilidad fsica EEUA presenta
Ejercicios pasivos en cama.
fsica r/c e/p presentar movilidad (+)
Sentarlo en cama o silla de
reposo movilidad (+) del del
ruedas con proteccin 1
prolongado en hemicuerpo inferior EEUA hemicuerpo
vez al da.
cama m/p en el plazo de 1 inferior en el
limitacin de mes en su hogar. -Gestionar: plazo de 1 mes
la movilidad EEUA en su hogar
visita domiciliaria con
del kinesilogo.
hemicuerpo
inferior.

.
REQUERIMIENTO DIAGNOSTICO PLANIFICACION EJECUCION EVALUACION
S DE OBJETIVO ACTIVIDADES RESPONSAB
AUTOCUIDADO LE Resultado Esperado
UNIVERSALES Agencia de
JERARQUIZADOS Enfermera
Agencia de
Auto
cuidado
Riesgo de Paciente se -Gestionar: Paciente se
aislamiento mantendr con EEUA mantiene con
que asista a centro
social r/c interaccin social y interaccin
educacional para naneas.
dficit de lenguaje oral (+) en social y
Hora con fonoaudilogo.
desarrollo su hogar. EEUA lenguaje oral
psicomotor y -Inscribir: (+) en su
del lenguaje En grupos de apoyo de nios hogar.
oral. con parlisis cerebral (teletn). EEUA
REQUERIMIENTO DIAGNOSTICO PLANIFICACION EJECUCION EVALUACION
S DE OBJETIVO ACTIVIDADES RESPONSAB
AUTOCUIDADO LE Resultado Esperado
UNIVERSALES Agencia de
JERARQUIZADOS Enfermera
Agencia de
Auto
cuidado
Disposicin El cuidador Educar: El cuidador
para mejorar mejorar sus EEUA mejora sus
Sobre los cuidados
los conocimientos conocimientos
integrales del nieto.
conocimientos acerca de los hacer de los
X
: movilidad, cuidados integrales EEUA cuidados
alimentacin e que debe recibir su integrales que
interaccin nieto. Incentivar: debe recibir su
social. A que mantenga contacto EEUA nieto.
con enfermera a cargo de
programa naneas.
A que asista a los controles de
su nieto.

GRACIAS