BED SIDE TEACHING

KISTA BARTHOLIN SINISTRA

DISUSUN OLEH:
WITA APRIANI 12100115100
ILHAM 12100116

PRECEPTOR:
FERRY ACHMAD FIRDAUS M, DR.,SPOG
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
P3D FAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA
RUMAH SAKIT AL-IHSAN
BANDUNG
2017
Identitas

Nama : Ny. R
Usia : 47 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Pekerjaan suami : Wiraswasta
Alamat : Baleendah
Tanggal pemeriksaan : 2 mei 2017
 Keluhan utama:

Anamnesis:
Ibu merasa hamil 2 bulan, G1P0A0, mengeluh keluar darah terus
menerus yang cukup banyak yang jumlahnya tidak diketahui dari jalan
lahir sejak 1 hari yang lalu pukul 16.30 wib. Keluhan disertai dengan rasa
mules pada perut bagian bawah, Keluhan tidak disertai dengan mual
muntah, nyeri pada perut bagian bawah, demam, abdomen kembung
atau tegang dan penurunan kesadaran.
sejak 5 hari yang lalu Os mengeluhkan keluar darah sedikit-sedikit yang
tidak disertai dengan rasa mulas pada perut. Untuk keluhannya itu Os
pergi ke dokter dan diberi obat, os lupa nama obatnya. Setelah minum
obat Os mengakui darah yang keluar menjadi lebih banyak.
HPHT tanggal 17 Juni 2009. PNC di Puskesmas . Tidak pernah
menggunakan KB sejak menikah bulan Juni 2009. Ibu belum pernah
divaksin TT.
 Ibu tidak mempunyai penyakit berat seperti tekanan darah tinggi,
kencing manis, penyakit jantung, ashtma dan batuk-batuk lama.
Keluarga ibu tidak ada yang mempunyai penyakit berat seperti tekanan
darah tinggi, kencing manis, penyakit jantung, ashtma dan batuk-batuk
lama.
Tidak ada riwayat jatuh, melakukan hubungan suami istri dalam
beberapa hari yang lalu, demam, operasi dan mengkonsumsi obat dan
jamu-jamuan sebelumnya.
Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : tampak sakit sedang

Kesadaran : composmentis
Status gizi : baik
Tanda vital
Tekanan darah : 110/70
Nadi : 88 x/menit
Respirasi : 24 x/ menit
Suhu : afebris
 Kepala
konjungtiva : anemis (-)
Sklera : ikterik (-)

Leher
KGB : tidak teraba
JVP : Tidak meningkat

Thorak : Bentuk dan pergerakan simetris

Paru-paru: sonor, VBS kiri=kanan, ronki (-), wheezing (-)
Jantung : BJ murni reguler, murmur (-)

Abdomen : Status lokalis

Ekstrimitas : tidak edema, capillary refill < 2 detik

Status Obstetri

Pemeriksaan Luar
TFU : tidak teraba
DM : (-)
NT : (-)
PS/PP : (-)

Pemeriksaan Dalam
Vulva vagina : tidak ada kelainan
Portio : tebal, lunak. Nyeri goyang (-)
Ostium : terbuka, teraba jaringan
Ketuban : (-)
Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium: Hb, Hct, Leukosit, Trombosit

Diagnosa

Abortus Inkomplet
Penatalaksanaan

Perbaiki keadaan umum

Infus RL jaga
Kuretase

Proses Kuretase:
Anastesi dengan menggunakan petidin 50 mg/1ml dan diazepam 20 mg/2ml
Tindakan antiseptik pada vulva dan vagina
Pasang spekulum bawah dan atas sampai portio terlihat
Jepit portio dengan menggunakan kogeltang
Masukkan sonde uterus: retrofleksi 7 cm
Kuretase dengan menggunakan sendok kuret no. 5 dan 2
Keluar jaringan 60 gram dan perdarahan 50 cc
 Diistirahatkan sampai kondisi ibu stabil 2-3 jam dan tidak boleh makan
terlebih dahulu.

Obat-obat yang diberikan:

- Antibiotik : Amoksisilin 3 x 500 mg
- Uterotonik (Pospargin 3 x 1)
Prognosis

Quo ad vitam : ad bonam

Quo ad functionam : ad bonam