BED SIDE TEACHING

SMF ILMU KESEHATAN JIWA

DISUSUN OLEH :
Wita Apriani 12100115100
Rashif Yali Anbia 12100115
IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn.F
Usia : 39 th
Alamat :Cigadung
Pendidikan : S1
Pekerjaan :Wiraswasta
Status : menikah
Agama : Islam
Suku : Sunda
Tgl pemeriksaan : 21 januari 2017
Waktu pemeriksaan : Pukul 13.00
ANAMNESIS (autoanamnesis)

KELUHAN UTAMA :

Marah-marah
 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien datang ke Poli RS Salamun dengan keluhan sering marah-marah

sejak 6 tahun SMRS. Keluhan terjadi secara tiba-tiba, awalnya pasien merasa
stres dan jenuh dengan otomotif shorum yang dimiliki pasien bersama teman-
temannya sehingga pasien marah-marah kepada istrinya dengan membanting
barang- barang, pasien juga membanting tangannya ketembok.
 keluhan disertai dengan adanya mudah cape, jenuh, cemas,
penurunan nafsu makan. Pasien mengatakan suka malas dalam
melakukan sesuatu dan cepat lelah ketika sedikit beraktivitas. Pasien
juga mengatakan sulit untuk memulai tidur dan jika sudah tidur 2 jam
kemudian terbangun lagi. Pasien mengatakan Pasien mengatakan
melihat seseorang selewat tetapi tidak bisa dilihat orang lain. Pasien
merasa ada yang membicarakan dan menjelek-jelekan dia
dibelakangnya. Pasien terkadang melihat kursi itu sebagai temannya.
Pasien suka mengkonsumsi alkohol.
 pasien tidak mengeluhkan adanya telinga berdenging, gemetaran,
lidah terasa kering, jantung berdebar gula. pasien menyangkal menjadi
malas untuk mandi. Pasien tidak memiliki ketakutan saat berada di
tempat umum ataupun di tempat ramai, dan tidak memiliki ketakutan
khusus terhadap benda atau binatang. Pasien menyangkal komunikasi
pasien dengan keluarganya tidak baik. Pasien menyangkal bahwa dia
tidak berguna dan memiliki keinginan untuk bunuh diri
 pasien mengatakan awalnya pasien suka marah-marah karena jenuh dan stres ditempat
usahanya. Pasiem merasa cemburu dan menuduh istrinya berselingkuh sehingga pasien
marah-marah dan melempar barang kemanapun. Pasien mengatakan ibunya telah
meninggal 5 tahun yang lalu dan ayahnya menikaha lagi. Pasien sebelumnya pernah dirawat
di RS salamu 2 tahun SMRS.
Riwayat penyakit dahulu

Pasien mengaku keluhan dialami selama 6 tahun. Pasien

pernah mengalami tabrakan dan mengalami patah tulang.
 RIWAYAT MEDIK DAN PSIKIATRIK

Ada riwayat penyakit serupa dikeluarganya yaitu sepupu dari ibu pasien
dan terdapat riwayat trauma.
Riwayat keluarga

Pasien menikah dan tinggal bersama istri dan kedua anaknya. Sumber ekonomi
berasal dari penghasilan pasien dan istrinya. Hubungan pasien dengan orang tuanya
baik tetapi dengan istri dan temanya kurang baik