ADMINISTRACIN SANITARIA

Concepto

Esfuerzo coordinado de un grupo social para obtener un fin con la

mayor eficiencia y el menor esfuerzo posible

Definicin Integral

Proceso cuyo objeto es la coordinacin eficaz y eficiente de los

recursos de un grupo social para lograr sus objetivos con la mxima
productividad

E A de M
ADMINISTRACIN E A de M

PROCESO ADMINISTRATIVO
El conjunto de fases o etapas sucesivas a travs de las cuales se efecta la
administracin, se interrelacionan y forman un proceso integral. Estas fases
son las siguientes:

Fase mecnica o estructural

Planificacin
Organizacin
Fase dinmica u operacional
Direccin Coordinacin
Supervisin Control
Evaluacin
CARACTERISTICAS DE LA ADMINISTRACIN E A de M

UNIVERSALIDAD
FLEXIBILIDAD VALOR
INSTRUMENTAL

ESPECIFICIDAD ADMINISTRACIN
a
UNIDAD TEMPORAL

INTERDISCIPLINARI AMPLITUD DE
DAD EJERCICIO
ENFOQUES DE LA ADMINISTRACIN
E A de M

ENFOQUE FUNCIONAL
Es el anlisis de la administracin en trminos de funciones o reas de
actividad. Se mencionan las funciones: planificacin, organizacin,
direccin, coordinacin, supervisin, control y evaluacin.

ENFOQUE DE PROCESO
Levin identifica tres tipos de procesos: Proceso Tcnico especifica las
acciones que se pueden poner en prctica. Proceso Administrativo
posibilita la realizacin de dichas acciones y se ocupa de los mtodos para
lograrlas. Proceso Poltico se encarga de hacer lo necesario para lograr
los objetivos de la organizacin, es decir, movilizar el apoyo que estas
acciones requieren.
 ENFOQUES DE LA ADMINISTRACIN

ENFOQUE DE SISTEMA
Considera la administracin como un sistema abierto constituido por:
- Una entrada, representada por los recursos humanos, materiales y
financieros; y por la informacin;
- Un procesamiento que comprende un proceso administrativo y un proceso
productivo;
- Un resultado, que es el producto en bienes y servicios.

E A de M
FUNCIONES DE LA ADMINISTRACIN E A de M

PLANIFICACIN
Significa decidir anticipadamente lo que se desea hace, determinar un
curso de accin para el futuro.

ORGANIZACIN
Es la forma de relacionar personas y cosas de manera tal que se combinen
en una unidad tendiente al logro de los objetivos inherentes a la
organizacin.

DIRECCIN
Comprende impartir ordenes, supervisar, conducir, motivar y comunicar.
FUNCIONES DE LA ADMINISTRACIN E A de M

COORDINACIN
Es el acto de reunir y sincronizar personas y actividades para que funcionen
en armona para el logro de los objetivos organizacionales.
CONTROL
Es la regulacin de las actividades de acuerdo a los requerimientos de un
plan.
SUPERVICIN
Es la inspeccin de las actividades de un plan para lograr la calidad del
mismo.
EVALUACIN
Es la medida del logro de los objetivos y establecimiento de un juicio de
valor acerca de un plan
CIENCIAS AUXILIARES DE LA ADMINISTRACION E A de M

CIENCIAS SOCIALES
Sociologa Economa Antropologa
Psicologa Derecho

CIENCIAS EXACTAS
Matemticas

DISCIPLINAS TECNICAS
Ingeniera Industrial Contabilidad
Ergonoma Ciberntica
ADMINISTRACIN Y SALUD E A de M

El nuevo concepto de la salud concibe a esta como el resultado de la

influencia de cuatro grandes campos:
El Medio Ambiente
La Biologa Humana
La Organizacin de la Atencin de Salud
El Estilo de Vida
Esto implica:
Los recursos que se manejan en el sector salud son mltiples
El costo de los mismos es cada vez mayor
Debe aplicarse el proceso administrativo de manera integral,
eficiente, efectivo y de calidad
PAPEL DE LA EPIDEMIOLOGIA EN LA ADMINISTRACIN DEL
SECTOR SALUD E A de M

Herramienta para adaptar los recursos y servicios a las necesidades de

salud de la poblacin.
Referencia para una comprensin ms global de la salud y sus
determinantes
Gua para el desarrollo y prestacin de servicios ms integrales
Base para una comunicacin objetiva entre los administradores y los
profesionales de la salud.
Mtodo para conciliar los intereses de la organizacin con los de la
poblacin
ADMINISTRACIN COMO SISTEMA E A de M

PROCESOS RESULTADOS
RECURSOS

Humanos Planificacin Mercados Producto:

Financieros Organizacin Produccin Bienes y
Tecnolgicos Coordinacin R. Humanos Servicios
Direccin Finanzas
Informacin Control Informacin
ADMINISTRACIN ESTRATGICA E A de M

Es el arte y la ciencia de formular, implementar y evaluar las decisiones

interfuncionales que permiten a la organizacin alcanzar sus objetivos.
Integra la administracin, la mercadotecnia, las finanzas y la contabilidad, la
produccin y las operaciones, la investigacin y el desarrollo, y los sistemas
computarizados de informacin para obtener el xito de la organizacin.

Etapas de la Administracin Estratgica

Formulacin de estrategias
Implementacin de estrategias
Evaluacin de estrategias
Etapas de la Administracin Estratgica E A de M

FORMULACION DE ESTRATEGIAS
Consiste en elaborar la misin de la empresa, detectar las
oportunidades y amenazas externas de la organizacin, definir sus
fuerzas y debilidades, establecer objetivos a largo plazo, generar
estrategias alternativas y elegir las estrategias concretas que se
seguirn.

IMPLEMENTACIN DE ESTRATEGIAS
Es la etapa activa de la administracin estratgica, la empresa debe
establecer objetivos anuales, idear polticas, motivar a los empleados y
asignar recursos, de manera que permitan ejecutar las estrategias
formuladas
ETAPAS DE LA ADMINISTRACIN ESTRATGICA E A de
M

EVALUACIN DE ESTRATEGIAS

Es la etapa fundamental para saber si estn funcionando o no las

estrategias. Comprende:

Revisin de factores internos y externos

Medicin del desempeo
Aplicaciones de acciones correctivas
FORMULACION DE ESTRATEGIAS E A de M

MISION
Es una declaracin de principios y valores que identifican a una empresa,
su naturaleza y los clientes a quienes presta servicio u ofrecen su producto
y que la distingue de otras similares.

La declaracin de la misin servira como fundamento para todas las

decisiones fundamentales que usted y su equipo administrativo tomaran,
comprende los siguientes elementos:
El concepto de la empresa

La naturaleza del negocio

La razn para la que existe la empresa

La gente a la que sirve la empresa

Los principios y valores bajo los que se pretende operar

IMPORTANCIA DE LA MISIN E A de M

Garantiza un propsito unnime en la organizacin.

Sienta una base o norma para asignar los recursos.
Establece una tnica general o clima organizacional.
Sirve de punto focal que permite a las personas identificarse con el
propsito y el curso de la organizacin.
Permite que los objetivos se puedan convertir a una estructura laboral que
incluya la asignacin de tareas.
Especifica los propsitos de la organizacin y la conversin de stos
propsitos a objetivos, de manera que se puedan evaluar y cotrolar los
parmetros de costos, tiempos y resultados.
FORMULACION DE ESTRATEGIAS E A de M

AUDITORIA EXTERNA
La elaboracin de un plan necesita como requisito previo, el anlisis de los
principales factores o elementos externos que tienen una influencia directa
sobre la consecucin de los objetivos de la organizacin. La idea bsica es
identificar oportunidades y amenazas.

AUDITORIA INTERNA
La elaboracin de un plan requiere de un anlisis y valoracin de los
recursos con que cuenta la organizacin, para determinar hasta que punto
a alcanzado o podr alcanzar niveles apropiados de productividad y
competitividad. Este anlisis esta orientado a cuantificar y ponderar las
fortalezas y las debilidades de la organizacin.
FORMULACION DE ESTRATEGIAS E A de M

MATRIZ FODA

Dejar siempre en FO
FORTALEZAS- F DEBILIDADES- D
blanco
Anotar las fuerzas Anotar las
debilidades

OPORTUNIDADES-O ESTRATEGIAS-FO ESTRATEGIAS-DO

Anotar las oportunidades Usar las fuerzas para Superar las debilidades
aprovechar las aprovechando las
oportunidades oportunidades
AMENAZAS- A ESTRATEGIAS-FA ESTRATEGIAS-DA
Usar las fuerzas para Reducir las debilidades
Anotar las amenazas evitar las amenazas para evitar las amenazas
FORMULACION DE ESTRATEGIAS E A de M

OBJETIVOS A LARGO PLAZO

Son los resultados especficos que pretende alcanzar una organizacin por
medio del cumplimiento de la misin bsica. Largo plazo significa ms de
un ao. En una empresa con muchas divisiones, se deben establecer
objetivos para toda la empresa y para cada una de las divisiones.

Los objetivos deben ser:

Desafiantes
Mensurables
Consistentes
Razonables
Claros
IMPLEMENTACIN DE ESTRATEGIAS E A de M

LAS POLITICAS
Poltica se refiere a las lneas directrices especficas, los mtodos, los
procedimientos, las reglas, las formas y las prcticas administrativas que se
establecen para respaldar y fomentar el trabajo que llevar a alcanzar las
metas enunciadas.

Sientan las bases para el control administrativo, permiten la coordinacin a

lo largo y a lo ancho de las unidades de la organizacin y disminuyen la
cantidad de tiempo que los gerentes dedican a tomar decisiones.
IMPLEMENTACIN DE ESTRATEGIAS E A de M

OBJETIVOS ANUALES

Son esenciales para implementar las estrategias por:

Son la base para asignar recursos

Son un mecanismo ideal para evaluar a los gerentes}
Son el instrumento ms importante para vigilar el avance con miras a
alcanzar los objetivos a largo plazo
Establecer las prioridades de los departamentos y las divisiones de la
organizacin
EVALUACIN DE LAS ESTRATEGIAS E A de M

La evaluacin de las estrategias es muy importante porque las

organizaciones estn dentro de un entorno dinmico, donde los factores
externos e internos suelen cambiar mucho y a gran velocidad.

Razones de dificultad en la evaluacin:

El drstico aumento d la complejidad del entorno
La mayor dificultad para pronosticar el futuro con exactitud
La mayor cantidad de variables
El veloz ritmo de caducidad incluso de los mejores planes
MODELO DE ADMINISTRACIN ESTRATEGICA E A de M

RETROALIMENTACIN

R
Realizar
auditoria
externa

Generar Establecer
Establecer Medir y
Elaborar evaluar polticas Asignar
o
misin
objetivos a
seleccionar objetivos recursos
evaluar
largo plazo resultados
estrategias anuales

Realizar
auditoria
interna
ADMINISTRACIN EN SALUD E A de M

La Administracin Sanitaria es el proceso de planificar, organizar, dirigir,

controlar y coordinar los recursos y mtodos por los cuales se satisfacen las
necesidades y demandas de servicios sanitarios, y tambin el trabajo de
administradores de hospitales, entidades aseguradoras, centros sanitarios y
otras entidades organizadas que proveer cuidados de salud. (Goldestein,
1989)

La administracin en salud implica un conocimiento y un esfuerzo

organizado para lograr eficientemente la satisfaccin de una necesidad, con
mximo aprovechamiento de los recursos y un resultado eficaz y efectivo.
PLANIFICACIN EN SALUD E A de M

La planificacin estratgica en los sistemas de salud se entiende como una

forma de relacionar los problemas y necesidades en salud que presentan
los conjuntos sociales que viven en espacios geogrficos delimitados; con
los conocimientos y recursos institucionales y comunitarios, de tal modo
que sea posible definir prioridades, considerar alternativas reales de accin,
asignar recursos y conducir el proceso hasta la solucin o control del
problema.

PROGRAMA DE SALUD
Esta constituido por un conjunto de recursos reunidos y aplicados para
proporcionar a una poblacin definida, unos servicios organizados de
manera coherente en el tiempo y en el espacio en vista de conseguir los
objetivos en relacin a un problema de salud determinado.
ETAPAS DE LA PLANIFICACIN E A de M

Identificacin de los problemas

Establecimiento de prioridades
Fijacin de los fines
Fijacin delos objetivos generales y especficos
Determinacin de actividades para alcanzar los objetivos
Previsin de los recursos necesarios
Fijacin de objetivos operativos
Puesta en marcha del programa
Evaluacin
PLANIFICACIN EN SALUD E A de M

IDENTIFICACIN DE LOS PROBLEMAS

La identificacin de problemas de salud que corresponde a la medida del

estado de salud actual y la recogida de la informacin, se hace con ayuda
de instrumentos de medidas. Implica adems anlisis de los servicios y de
los recursos disponibles.

Definir las necesidades de salud esta dado por la interpretacin y anlisis

de los problemas de salud identificados; aqu se analiza la significacin que
hay que darle a la informacin recogida.
PLANIFICACIN EN SALUD E A de M

ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
El procedimiento de determinacin de necesidades permite identificar, no
solamente aquellos problemas que son prioritarios sino, entre stos,
aquellos para los cuales deben desarrollarse las intervenciones oportunas y
aquellos para los cuales hace falta seguir investigando. La determinacin
de necesidades es un proceso de toma de decisiones.

CRITERIOS DE PRIORIDAD
Magnitud
Transcendencia CP= __M x T x V____
Vulnerabilidad costo/beneficio
Costo/beneficio
PLANIFICACIN EN SALUD E A de M

FIJACIN DE LOS OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS

Los objetivos generales se corresponden con los resultados que programa
o plan intenta alcanzar en trminos de estado de salud u otros estados
referidos a la poblacin objetivo. Los especficos se refieren a actividades
ms detalladas, son a corto plazo y se determinan en funcin de los
objetivos generales.

PREVISIN DE LOS RECURSOS NECESARIOS

La planificacin de los recursos intenta asegurar que sean suficientes y
adecuados para el desarrollo de actividades y los servicios, que permitan
alcanzar los objetivos del plan o programa. Se trata de determinar el tipo y
cantidad de recursos requeridos.
PLANIFICACIN EN SALUD E A de M

EVALUACIN
La evaluacin de un programa envuelve dos tipos de actividades:
El acopio de informacin acerca de a marcha de un programa:
recoleccin sistemtica guiada por criterios cuidadosamente definidos.
El establecimiento de un juicio o valoracin respecto al programa:
representa una respuesta pertinente y equilibrada a las preguntas mas
importantes que se hacen en relacin con la conveniencia del programa.

Tanto las decisiones bsicas acerca de la naturaleza de un programa como

las decisiones prcticas acerca de cmo producir correcciones o cambios en
la forma en que ste se lleva adelante, puede tomarse mejor si un proceso
evaluativo proporciona la informacin y los juicios pertinentes.

SE EVALA PARA DECIDIR MEJOR

PLANIFICACIN EN SALUD

EVALUACIN
Segn el enfoque utilizado se clasifica en:
Evaluaciones adelantadas en el marco de la lgica experimental,
llamada Investigacin evaluativa, utilizada en la evaluacin de
programas pilotos que preceden al lanzamiento de proyectos en gran
escala.

Evaluaciones que subrayan la definicin y contabilizacin de los

beneficios y costo de los programas, referidas normalmente como
anlisis costo/beneficio y anlisis costo/efectividad.

Evaluaciones que utilizan el seguimiento del comportamiento de ciertas

variables criticas, normalmente llamadas Indicadores, que permiten
captar el xito o fracaso relativo de un programa.
E A de M
INDICADORES E A de M

Los indicadores son ciertas variables observables que nos proveen seales
relevantes acerca de los diversos aspectos relacionados con la ejecucin de un
programa.

Se entiende como indicador el conjunto de cifras que expresadas como,

ndice, promedio, tasa, razn o porcentaje, permiten la expresin resumida y
oportuna de los fenmenos observados y de las variables en estudio.

Los indicadores sirven antes que todo para detectar problemas, y un problema
puede definirse como una diferencia entre la situacin deseada y el
desempeo real alcanzado por el programa en un momento dado
INDICADORES

Los indicadores de salud son necesarios para poder:

Analizar la situacin actual
Hacer comparaciones
Medir cambios en el tiempo.

Los indicadores de salud los podemos clasificar como:

Indicadores de Estructura
Indicadores de Proceso
Indicadores de Resultados Directos
Indicadores de Resultados Indirectos

E A de M
INDICADORES

ESTRUCTURA
Accesibilidad: el acceso que tiene la poblacin para poder utilizar los
servicios de salud que necesita. Puede ser:
Geogrfica: distancia, duracin del viaje.

Econmica: pago por atencin, medicamentos, gasto de transporte.

Cultural: aceptacin o rechazo de personas de diferentes grupos

tnicos
Organizacin del sistema: tiempo de espera

Disponibilidad: es la relacin entre los recursos existentes y la poblacin a

la cual estn destinados. Ej. D=__# de centros de salud__
poblacin de referencia

E A de M
INDICADORES

PROCESO
Actividades: permiten medir las funciones desempeadas por los recursos
humanos, fsicos, y su relacin con el tiempo establecido. Ej.
A=___consultas realizadas____
pacientes por horas/mdico
Productividad: es el nmero de actividades realizadas por unidad de
recurso disponible por unidad de tiempo.
Rendimiento: es el nmero de actividades realizadas por unidad de recurso
utilizado.
Ej. __# de controles prenatales__
# de horas contratadas

E A de M
INDICADORES

PROCESO
Uso: tiene dos modalidades,
Intensidad del uso: es el nmero promedio de los servicios recibidos en
un perodo de tiempo, es llamado tambin concentracin. Ej.
C= __# de consultas prenatal__
#de consultantes inscritas

Extensin de uso: es la proporcin de la poblacin que usa un servicio

determinado en un perodo de tiempo Ej. __ # de personas atendidas_
poblacin de referencia }

E A de M
INDICADORES E A de M

PROCESO
Utilizacin: es la relacin entre el recurso utilizado y el recurso disponible
para una actividad o por un servicio por unidad de tiempo.
Ej. __# de horas trabajadas____
# de horas predeterminadas
Calidad: es una combinacin de caractersticas, humanas y tecnolgicas,
que los servicios de salud deben poseer para poder cumplir sus objetivos.
La calidad tcnica se define en trmino de cuatro variables:
La integridad: satisfacer todas las necesidades
Los contenidos: hacer todo lo que se debe hacer
La destreza: hacer bien lo que se deba hacer
La oportunidad: hacer a tiempo y en la secuencia adecuada.
INDICADORES

RESULTADOS DIRECTOS
Cobertura: es la proporcin de personas con necesidades de servicios de
salud que recibe atencin para tales necesidades.
Ej._# de nios vacunados_ x 100# de nios suseptibles
Eficiencia: muestra la relacin entre los efectos de un programa o servicio
de salud y los gastos correspondientes de recursos e insumos.
Ej. __costo del programa_
# de nios vacunados
Eficacia: es el logro del objetivo del servicio sobre los usuarios del mismo.
Ej. __# de pacientes curados de TBC__
# de pacientes tratados

E A de M
INDICADORES

RESULTADOS INDIRECTOS (IMPACTO EN LA POBLACION)

Efectividad: se defin4e como el resultado de las acciones de la salud sobre
la poblacin objeto de los mismos. La efectividad a veces se calcula por la
diferencia de tasas de aos distintos o como el porcentaje reducido por los
aos.
Ej. Tasas de nacimientos, tasas de mortalidad, tasa de mortalidad infantil,
Tasa de fecundidad, incidencia de enfermedades. prevalencia de
enfermedades.

E A de M