K0RNEA

SKELERA

OLEH
Dr.H.CHANDRA ADILLA,Sp.M
BAGIAN ILMU PENYAKIT MATA
FAK.KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BAITURRAHMAH
PADANG
2011
KORNEA
MATA BUKANLAH SEGALANYA
NAMUN
TANPA MATA DUNIA AKAN
TERASA GELAP

MATA JENDELA DUNIA

&
MATA ORGAN KOSMETIK
 KORNEA
DINDING BOLA MATA BAGIAN DEPAN
JARINGAN YANG JERNIH DAN BENING
KURVATURA HORIZONTAL > VERTIKAL
LIMBUS MEMBATASINYA DG SKELERA

FUNGSI SEBAGAI MEDIA PENGLIHATAN

TIDAK PUNYA PEMBULUH DARAH

DIPERSYARAFI OLEH NERVUS V.

TEBAL 0,6 1,0 mm
 MIKROSKOPIK
TERDIRI ATAS 5 LAPISAN

DARI DEPAN KE BELAKANG

1. LAPISAN EPITEL GEPENG TANPA TANDUK
SETIAP GANGGUAN AKAN AKAN MEMBERIKAN
SENSASI BERUPA RASA SAKIT DAN MENGGANJAL
OK.UJUNG NERVUS V BERAKHIR DI SINI

DAYA REGENERASI EPITEL CUKUP BESAR & CEPAT

PENYEMBUHAN TIDAK MENINGGALKAN JARIGAN

PARUT /SIKATRIK.
2.MEMBRANA BOWMAN
TERLETAK DI BAWAH EPITEL
MEMBRAN TIPS HOMOGEN
TERDIRI DARI SERAT KOLAGENKUAT
BILA TERJADI KERUSAKAN MENINGGALKAN
JARINGAN PARUT

3.STROMA
LAPISAN PALING TEBAL
JARINGAN KOLAGEN
LAMEL YG BERJALAN SEJAJAR DG PERMUKA-
AN KORNEA
HIDROSKOPIK
KADAR AIR 70% RELATIF MENETAP
4.MEMBRANA DESCEMET
SATU LAPISAN TIPIS,BENING,KUAT
BARIER INFEKSI
MASUKNYA PEMBULUH DARAH

5.ENDOTEL
SATU LAPIS SEL
TIDAK PUNYA DAYA REGENERASI
PADA USIA LANJUT JUMLAH BERKURANG
GANGGUAN TRANPARANSI
KORNEA
TIMBUL VASKULARISASI JARINGAN
KORNEA

GANGGUAN INTEGRITAS STRUKTUR

MIS.KEL.KONGENITAL
INFEKSI KORNEA
ULKUS DAN KOMPLIKASI

EDEMA KORNEA OK DISFUNGSI ENDO-

TEL KORNEA
TUMBUH VASKULARISASI KE
JARINGAN KORNEA.
PANUS: PEMB.DARAH DARI LIMBUS BERJALAN
ANTARA EPITEL DAN MEMBRANA BOWMAN

VASKULARISASI INTERSITIAL:VASKULARISASI
DARI PEMBULUH DARAH SKELERA MENUJU LA
PISAN STRMA.

INJEKSI SILIER:PELEBARAN PEMBULUH DARAH

PERIKORNEAL.

NEOVASKULARISASI:TIMBULNYA VASKULARI-
SASI KE DALAM JARINGAN KORNEA.
GANGGUAN INTEGRITAS
STRUKTUR JARINGAN KORNEA
KELAINAN KONGENITAL:KELAINAN PERTUMBUHAN EMB-
BRIONAL YANG BERASAL DARI EKTODERM PERMUKA-
DAN MESODERM.MALFORMASI KONGENITAL
KELAINAN HEREDITER KORNEA
DISTROPI KORNEA:DEPOSIT ABNORMAL
PERUBAHAN ARSITEKTUR KORNEA
BILATERAL
PENYEBAB TIDAK DIKETAHUI
USIA 1-2 TAHUN
MENETAP ATAU BERKEMBANG
LAMBAT,MANIVESTASI PADA
USIA 10-20 TH.
SECARA ANATOMIS:DISTROPI ANTERIOR (epitel &m.bwn)
DISTROPI STROMAL
DISTROPI POSTERIOR (m .desc & endt)
INFEKSI KORNEA
(KERATITIS)
KLASIFIKASI SESUAI DG LAPISAN KORNEA YG KENA.
KERATITIS SUPERFISIALIS (EPITHEL & M.BOWMAN)
KERATITIS INTERSTIALIS,PROFUNDA,PARENCHIMA
TOSA ( STROMA).

KERATITIS SUPERFISIALIS
KERATITIS PUNGTAT SUPERFISIALIS :BINTIK PUTIH
PADA PERMUKAAN KORNEA
PENYEBAB:INFEKSI VIRUS HERPES SIMPLEKS,HER-
PES ZOSTER &VAKSINIA.
KERATITIS FLIKTEN :BENJOLAN PUTIH
BERMULA DI LIMBUS
KORN.

KERATITIS SUPERFISIAL
KERATITISNUMULARIS :BERCAK PUTIH BULAT
PADA PERMUKAAN KORNEA

KERATITIS PROFUNDA
o KERATITIS INTERSTISIAL LUETIK
(KERATITIS SIFILITIKA CONGENITAL)

o KERATITIS SKELEROTIKAN.
ULKUS KORNEA
HILANGNYA SEBAGIAN JARINGAN KORNEA
FAKTOR PENCETUS:
TRIKIASIS ,INSUFISIENSI AIR MATA&
OBSTRUKSI DUCT.NASOLAKRIMAL

LASERASIO KORNEA

EKPOSUR,DEFISIENSI VIT A

MALNUTRISI, DEFISIENSI IMUN

ETIOLOGIK
BAKTERI :STREPTOKOK PNEUMONIA

VIRUS : HERPES SIMPLEK ZOSTER,VARIOLA.

JAMUR : KANDIDA,FUSARIUM,ASPERGILUS

RX HIPERSENSITIVITAS : ULKUS MARGINAL

 ULKUS KORNEA BAKTERI
ULKUS KORNEA STEREPTOKOKUS
ULKUS SERPINGINOUS (MENJALAR
DARI PINGGIR KE ARAH TENGAH)

ULKUS BERWARNA KUNING KEABU ABUAN

ULKUS BERBENTUK CAKRAM

ULKUS MENGGAUNG
PENGOBATAN
SEFAZOLIN,BASITERASIN TOPIKAL,INJ.SUB
CONJUNGTIVAL DAN INJLINTRA VENA

ULKUS KORNEA STAFILOKOKUS

PADA AWALNYA BERWARNA PUTIH-
KEKUNINGAN DENGAN INFILTRAT
BERBATAS TEGAS DI BAWAH DEFEK
EPITHEL

TERJADI ABSES KORNEA

ULKUS KORNEA PSEUDOMONAS
JARINGAN KORNEA CEPAT HANCUR
KUMAN MENGHASILKAN EKSOTOXIN
PADA MULANYA TUKAK KECIL SENTRAL
INFLTRAT KEABU-ABUAN
TIMBUL PERFORASI KORNEA

PENGOBATAN
GENTAMISIN,TOBRAMISIN,KARBENISILIN
TOPIKAL,SUBKONJUNGTIVAL DAN INTRA VENA
ULKUS KORNEA VIRUS
PALING SERING ADALAH ULKUS KORNEA
VIRUS HERPES SIMPLEK

ULKUS KHAS BERBENTUK DENDRIK

VESIKEL KECIL DI EPITEL DANPECAH

PENGOBATAN
ANTIVIRUS
ULUS KORNEA JAMUR
BANYAK DITEMUKAN
DIDAHULUI OLEH DEFEK EPITEL
SERING DITMUI PADA DAERAH BERIKLIM TRO
PIS

PENGOBATAN
ANTI JAMUR
 ULKUS RX HIPERSENSITIVITAS
ULKUS MARGINALIS

TERDAPAT DI PINGGIR KORNEA

ADA DAERAH YANG SEHAT ANTRA KOR-
NEA YANG SAKIT DG LIMBUS

PENGOBATAN

KORTIKOSTEROIT TOPIKAL
ANTIBIOTIKA A.I INFEKSI SEKUNDER
SKELERA
JARINGAN IKAT KOLAGEN,KENYAL
TEBAL 1mm
BAGIAN BELAKANG ADA LAMINA KRIB-
ROSA
BAGIAN LUAR : KAPSULA TENON
BAGIAN DEPAN DIBATASI KONJUNGTIVA
BERHUBUNGAN DG KORNEA MLL LIMB-
BUS.
ANTARA CASULA TENON DAN STROMA
SKELERA : EPI SKELERA
BAGIAN DALAM : KOROID
 EPI SKLERITIS
&
SKELERITIS

PADA UMUMNYA
PERADANGAN NON INFEKSI
EPISKELERITIS
DASARNYA ALLERGI
KADANG-KADANG MENYERTAI REUMA-
TOID
KELUHAN MATA MERAH,SEDIKIT SAKIT
KALAU ADA NODUL BEBAS DARI DASAR
DD CONJUNGTIVTIS
TIDAK DITEMUKAN SEKRET
NYERI TEKAN RINGAN
TERKADANG ADA KERATITIS
PENGOBATAN
KORTI KOSTEROID TOPIKAL

SEMBUH 1MINGGU

NAMUN SERING BER ULANG

SKELERITIS
LEBIH BERAT
KELUHAN SAKIT
NYERI TEKAN
MATA MERAH
SATU ATAU DUA MATA
NODULER
DIFUSE
NEKROTIKAN
PENGOBATAN
KORTIKOSTERIOD TOPIKAL
ANTI INFLAMASI SISTEMIK
NON STEROID

PERFORASI LAKUKAN
PEMBEDAHAN
CARI PENYAKIT DASAR DAN
PERLU PENGOBATAN PENYEBAB