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COLEGIO NACIONAL DE EDUCACIN

PROFESIONAL TCNICA

Ing. Walberto Cornelio Gonzales

TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO


CIDO-BASE

JOSE DEL CARMEN JAVIER GARCIA


Grupo: 5201
QUE ES UN CIDO-BASE?

Una reaccin cido-base o reaccin de


neutralizacin es una reaccin qumica que ocurre
entre un cido y una base obteniendo como
productos una sal y agua.
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO CIDO-
BASE

PARAMETROS DEL EQUILIBRIO DEL ACIDO-BASE


CLASIFICACION NORMAL
pH 7.35-7.45
Son aquellos que afectan el PaCO2 35-45 mmHg
balance cido-base normal y que PaO2 95-100 mmHg
causa como consecuencia una Sat O2 95-100 %

desviacin del pH sanguneo. HCO3 22 +/- 2 mEq/lt

Existen varios niveles de pH PaCO2 HCO3


severidad, algunos de los cuales Ac Resp. < > >

pueden resultar en la muerte del Alc. Resp. > < <

sujeto Ac Met. < < <


Alc Met > > >
TIPOS DE TRANSTORNO DEL
EQUILIBRIO CIDO-BASE
CLASIFICACION DEL PH

Al exceso de cido se le llama


acidosis (tiene un pH inferior a
7,35) y un exceso en las bases
se llama alcalosis (pH superior a
7,45). El proceso que hace un
desequilibrio en la acidz
sangunea es clasificada en
funcin de la etiologa de la
alteracin (bien sea respiratoria
o metablica) y la direccin del
cambio en el pH (acidosis o
alcalosis)
CLASIFICACION DEL PH

ACIDOSIS 7.35 7.45 ALCALOSIS

El pH del plasma sanguneo se mantiene entre unos


lmites estrechos gracias a las funciones de los
pulmones y los riones.
EL EQUILIBRIO CIDO BSICO DE
LA SANGRE SE DIVIDE EN:

COMPONENTE Concentracin de
pCO2
RESPIRATORIO CO2 en sangre

COMPONENTE Eliminacin de H+ y
HCO3
METABLICO reabsorcin de HCO3
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE

ACIDOSIS RESPIRATORIA
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE
ACIDOSIS RESPIRATORIA

PaCO2 >45mmHg H2CO3 pH <7.35

Cada de pH sanguneo
producida por una ventilacin
inadecuada o la presencia de
cantidades significativas de CO2
en el aire inspirado, que da
lugar a una elevacin de la
concentracin plasmtica de
CO2, y por lo tanto de H2CO3.
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE
ACIDOSIS RESPIRATORIA

PaCO2 >45mmHg H2CO3 pH <7.35

CAUSAS DE LA ALTERACIN:
Sntomas:
Deterioro de la ventilacin debido a
Cefalea, confusin,
la obstruccin de las vas resp. irritabilidad, ansiedad,
Deterioro del intercambio de gases. asterixis, delirio,
Disminucin del estmulo somnolencia, taquicardia,
sudoracin e
respiratorio. hipotensin.
Inhalacin de CO2.
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE

ALCALOSIS RESPIRATORIA
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE
ALCALOSIS RESPIRATORIA

PaCO2 <35mmHg H2CO3 pH >7.45

Elevacin de pH sanguneo
debido a la perdida de CO2 y
H2CO3 por hiperventilacin.
CAUSAS Y SINTOMAS DE
ALCALOSIS RESPIRATORIA

PaCO2 <35mmHg H2CO3 pH >7.45

CAUSAS DE LA ALTERACIN:
Sntomas:
Aumento de estmulo respiratorio
por EVC, HSA. Taquipnea, parestesias,
calambres, espasmos
Efectos de frmacos y txicos. musculares
Hipoxia (vivir en altitudes elevadas).
Psiquitricas (histeria, ansiedad).
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE

ACIDOSIS METABLICA
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE
ACIDOSIS METABLICA

HCO3 <20 mEq/L EB <-2 pH <7.35

Cada de pH sanguneo por aumento


de produccin de cidos no
voltiles como cido lctico, cidos
grasos y cuerpos cetnicos, o prdida
de bicarbonato sanguneo.
CAUSAS Y SINTOMAS DE CIDO-BASE
ACIDOSIS METABLICA

HCO3 <20 mEq/L EB <-2 pH <7.35

CAUSAS DE LA ALTERACIN:
Carga cida endgena (cetocidosis DM). Sntomas:
Prdida de bases del ID (diarrea). - Respiratorios
Deterioro de la secrecin de cido en los - Circulatorios
tbulos renales (acidosis tubular renal). - Metablicos
Carga exgena de cido (ingestin de - Centrales
metanol).
CAUSAS Y SINTOMAS DE CIDO-BASE
ACIDOSIS METABLICA

Principales manifestaciones:
Respiratorio: taquipnea, respiracin de Kussmaul, hipocapnia
y la afinidad de la Hb por el O2.
Circulatorio: vaso dilatacin arteriolar, vasoconstriccin
venular, depresin miocrdica, y resistencia catecolaminas.
Metablicos: de catabolismo muscular, desmineralizacin
osea, hiperpotasemia, hipercalciuria, hiperfosfaturia,
hipermagnesuria y natriuresis.
Central: estupor y coma.
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE

ALCALOSIS METABLICA
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE
ALCALOSIS METABLICA

HCO3 >24 mEq/L EB >+2 pH >7.45

Elevacin del pH sanguneo por prdida


de cidos no voltiles como cido
lctico, cidos grasos y cuerpos
cetnicos, o por acumulacin excesiva
de HCO3 sanguneo.
CAUSAS Y SINTOMAS DE CIDO-BASE
ALCALOSIS METABLICA

HCO3 >24 mEq/L EB >+2 pH >7.45

CAUSAS DE LA ALTERACIN: Sntomas:


Prdida de jugo gstrico (vmitos). - Neurolgicos
Ingestin excesiva de bases - Musculares
Exceso de aldosterona. - Cardiacos
- Renales
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE
ACIDOSIS METABLICA

Principales manifestaciones:
Neurolgicas y musculares: calambres, debilidad, tetania, estupor,
apnea, desencadenamiento de crisis epilpticas.
Hipoxia tisular: hiperproduccin de lactato.
Cardacos: insuficiencia cardaca, angina, arritmias.
Renales: hiperfosfaturia, hipofosfatemia.
GLOSARIO

Pc02 = Presin parcial del dixido de carbono en la sangre


arterial.

Pa02 = presin parcial de oxigeno en la sangre arterial.

Sat 02 = Saturacion de oxigeno y su relacin con la presin


parcial de oxigeno.

HC03 = Bicarbonato

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