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analyse de la littrature,
recommandations
Dr Fabrice Abbadie
Unit de mdecine vasculaire, Centre Hospitalier de Vichy
Recommandations AVF
2011
The care of patients with varicose veins and chronic venous diseases : Clinical practice guidelines of the Society for vascular
surgery and the american venous forum Gloviczki et al., J Vasc Surg 2011;53, 2S-48S
NICE 2013 (inchange aprs MAJ 2016)
Editor's Choice - Management of Chronic Venous Disease: Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular
Surgery (ESVS). Wittens C, et al Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015 Jun;49(6):678-737
Chirurgie extensive
Groupe 1 : chirurgie + reprise laine
Plus de complications :
Infection cutane au site opratoire,
lymphorrhe,
maladie thrombo-embolique veineuse
Treatment of recurrent varicose veins of the great saphenous vein by conventional surgery and endovenous laser
ablation. van Groenendael L, van der Vliet JA, Flinkenflgel L, Roovers EA, van Sterkenburg SM, Reijnen MM. J Vasc
Surg. 2009 Nov;50(5):1106-13
Laser vs chirurgie : GVS
Treatment of recurrent varicose veins of the great saphenous vein by conventional surgery and endovenous laser
ablation. van Groenendael L, van der Vliet JA, Flinkenflgel L, Roovers EA, van Sterkenburg SM, Reijnen MM. J Vasc
Surg. 2009 Nov;50(5):1106-13
Laser vs chirurgie :
GVS
Longueur traite au Laser :
35 11 cm
Retour au travail :
Laser : 2 jours
Chirurgie : 7 jours
p<0,0001
Retour au travail :
Laser : 2 jours
Chirurgie : 7 jours
p<0,0001
Pas dessai
randomis
Management of chronic venous disorders of the lower limbs - guidelines according to scientific evidence. Nicolaides A, Kakkos S, Eklof B, Perrin M, Nelzen O,
Neglen P, Partsch H, Rybak Z. Int Angiol. 2014 Apr;33(2):87-208
Mousse
STS (Fibrovein) 3% : 8 mL en moyenne (4-14 mL)
Pas dinfo sur le calibre des veines traites
Taux docclusion aprs 1 session
98% (86/88) (cuisse) et
93% (74/80) (jambe)
A 12 mois : Recanalisation :
9 % (7/78) en cuisse et
12% (8/68) en jambe
Toutes traites avec succs par une nouvelle session
Mid term results of ultrasound guided foam sclerotherapy for complicated and uncomplicated varicose veins.
O'Hare JL, et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008 Jul;36(1):109-13
Chronic venous disease treated by ultrasound guided foam sclerotherapy.Smith PC.
Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Nov;32(5):577-83.
2016
1. TTT rcidive : thermique, mousse et phlbectomies sont prfres reprise
chirurgicale laine (et fosse poplite)
Creton et Uhl, Foam Sclerotherapy combined with surgical treatment for recurrent varicose veins : short term results, Eur J
Vasc Endovasc Surg 33, 619-624 (2007)
LEV + Mousse