FLUOR Y SUS

GENERALIDADES

SEMINARIO PRESENTADO POR:

YESIKA PRIMERA MARTINEZ
MARIANA DEAN TORREZ
ANGIE PAOLA HOYOS ANAYA
ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL
 EL FLOR
El flor es un elemento qumico del grupo de los halgenos y de peso atmico 19
que en estado puro tiene el aspecto de un gas dbilmente amarillo.
Su principal caracterstica es su gran electronegatividad que lo predispone a
combinarse con otros elementos y es muy difcil encontrarlo puro en la
naturaleza
Su solubilidad en el agua es muy alta y la forma combinada que mas se encuentra
en la naturaleza es fluoruro de calcio

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

METABOLISMO DEL FLOR
La principal va de incorporacin del flor en el organismo humano es la digestiva.
Se absorbe rpidamente en la mucosa del intestino delgado y del estomago por
un simple fenmeno de difusin.
El flor contenido en el agua potable se absorbe casi totalmente (95-97%) y en
menor proporcin el unido a los alimentos.

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

MECANISMOS DE ACCIN DEL FLOR
Trasformacin de la hidroxiapatita (HAP) en fluoropatita (FAP) que es mas
resistente a la descalcificacin

Inhibicin de la desmineralizacin y acelera la remineralizacin del esmalte

Impide de las reacciones de las bacterias de la placa dental (S. mutans) sobre los
rganos dentarios
Reduce la produccin de polisacridos de la MEC de la placa dental. Impidiendo
su metabolismo y su adhesin y agregacin a la placa dental sobre el diente.

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

ACCIN DEL FLOR EN EL DIENTE.
En el diente formado y erupcionado.
El flor se incorpora principalmente desde el medio bucal a la
superficie del esmalte. De esta forma actan las pastas de dientes
fluoradas, colutorios, o geles fluorados
En el diente en formacin.
La incorporacin del flor se hace fundamentalmente a travs de la
pulpa dentaria, que contiene vasos sanguneos y por hay penetra el
producto.

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

VIAS DE ADMINISTRACION DEL FLOR
EL FLUOR PUEDE LLEGAR A LA ESTRUCTURA DENTARIA ATRAVEZ DE DOS VIAS:
VIA SISTEMICA:
El flor ingerido y transportado a travs de la sangre, se deposita
fundamentalmente en el hueso y en menor medida en el diente.

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

Va tpica:
Colutorios y geles fluorados
Pastas de dientes fluorados

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

MODOS DE ADMINISTRACION DEL FLOR

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL
EFECTO SISTEMICO:
PREERUPTIVO: Incrementa levemente la resistencia a la desmineralizacin frente
a la accin de cidos orgnicos, ya que solamente un 8-10% de los cristales del
esmalte estn compuestos por FAP en nios residentes en zonas con agua
fluorada.
POSTERUPTIVO: Poca implicacin en la formacin de la estructura orgnica
dental.

EFECTO TOPICO:
Disminuye la desmineralizacin y aumenta la remineralizacion del
esmalte
Saliva es el principal trasportador del F tpico.

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

INDICACIONES SEGN NORMA TCNICA DE ATENCIN PREVENTIVA EN
SALUD BUCAL,

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

PASO A PASO APLICACIN DEL FLUOR:
Para iniciar esta actividad se sienta al paciente en la silla odontolgica en posicin
erecta con la cabeza inclinada hacia adelante a fin de disminuir el riesgo de ingestin
de flor.
se establece el tamao adecuado de la cubeta para flor desechable y se llena la
cubeta con una cantidad mxima de 2 ml. o 40% de su capacidad con fluoruro.
Al paciente se le aslan los dientes con rollos de algodn y se secan con la jeringa de
aire para obtener un campo seco que permita mayor absorcin de fluoruro.
Luego se inserta la cubeta en la boca por 4 minutos, presionndola contra los dientes,
para asegurar el cubrimiento de los espacios interproximales y se le pide a la persona
que cierre la boca para ayudar a llevar el fluoruro alrededor de todas las superficies
dentales.
Se succiona durante todo el tiempo de aplicacin, ya que al remover el exceso de
saliva se evita que el fluoruro se diluya.
Finalmente se le pide a la persona que incline la cabeza hacia abajo para retirar la
cubeta bucal, que expectore y se succiona por 30 segundos ms despus de la
aplicacin. En esta actividad se debe mantener supervisin continua con el fin de
prevenir accidentes con fluoruro.
GELES DE FLOR.
Los ms frecuentes son de flor
fosfato acidulado 1.23% y flor
de aminas al 1.25%. Tienen la
ventaja de que son baratos,
fciles de aplicar y la tcnica la
puede realizar el personal
auxiliar. El inconveniente que
tienen es la posible ingestin
excesiva de flor durante la
aplicacin, provocando sntomas
de toxicidad aguda como
nauseas, vmitos, dolor de
cabeza y dolor abdominal.

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

TCNICA DE APLICACIN
1.Eleccin de la cubeta.
Las cubetas pueden ser prefabricadas o bien confeccionadas a partir de un molde individual de las arcadas dentarias. Las
de uso ms frecuente son las de polietileno desechables ya que son fciles de usar, flexibles, blandas, retienen bien el
gel.
2. Limpieza de los dientes. No hay que eliminar la placa bacteriana, ya que el flor se concentra en ella y la difunde hacia
el esmalte. Slo se deben eliminar depsitos groseros de placa, sarro o restos de alimentos que pueden impedir la
captacin de flor por el esmalte.
3. Lavado de la boca con agua
4. Secado de los dientes
5. Cargado de la cubeta con gel. Se coloca una cinta de unos pocos milmetros de espesor dentro de la cubeta que no
debe superar ms de 2 ml.
6. Colocacin de la cubeta en boca. Despus de separar las mejillas y secar la arcada inferior, se coloca la cubeta con el gel
asentndola sobre los dientes con un leve movimiento de un lado a otro; de esta forma se facilita el acceso del gel a las
zonas menos accesibles. Se coloca un eyector de saliva y se mantiene la cubeta en posicin presionndola ligeramente
con los dedos durante 4 min. (o bien el tiempo que estipule el comerciante) para que el gel penetre en los espacios
interproximales.

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

Posicin del paciente: sentado, y con la cabeza ligeramente inclinada haca abajo.
A continuacin se repite toda la operacin para la arcada superior.
Si el paciente tiene edad suficiente, es cooperador y controla bien el reflejo de deglucin, se
pueden tratar simultneamente ambas arcadas colocando una cubeta articulada para los dos
maxilares, o bien dos cubetas, pidindole al paciente que cierre la boca para ejercer una
ligera presin. Este mtodo ahorra mucho tiempo, pero el peligro de deglucin es mayor.
7. Retirar la cubeta. Una vez retirada, se limpia el exceso de gel con una servilleta o gasa y se
pide al paciente que escupa. Para conseguir que el gel de flor llegue a los espacios
interproximales, es conveniente pasar un hilo de seda sin cera por dichos espacios. Una vez
hecho esto, el paciente puede escupir pero no comer, ni enjuagarse o beber lquidos en media
hora.
EN NIOS MENORES DE 6 AOS O MAYORES QUE NO CONTROLAN EL REFLEJO DE LA
DEGLUCIN EST TOTALMENTE CONTRAINDICADA LA APLICACIN DE GEL DE FLOR. SE DEBE
SUSTITUIR POR BARNIZ DE FLOR.
Las aplicaciones tpicas con geles de flor estn siendo desplazadas por los barnices que tienen
mayor efectividad, menos efectos adversos y mejor aceptacin.

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

BARNIZ DE FLOR.

El barniz de flor es una

capa protectora que se
pinta sobre los dientes a fin
de prevenir y detener el
crecimiento y la
reproduccion de la caries.
La capa es pegajosa que se
adhiere al esmalte de los
dientes causando como
efecto una remineralizacion
del los mismo.

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

BARNICES DE FLOR.
TECNICA DE APLICACIN
Los barnices sustituyen la forma de aplicacion de los fluoruros y tiene mayor
efectividad anticaries. En la actualidad son los mas comercializados, y
ampliamente estudiados y su efectividada ha sido demostrada por ejemplo:
Fluoruro de silano al 0,1% de ion fluor, cuyo nombre comercial es
Fluorprotector (Vivadent) se presentan en forma diluidas en ampollas
aplicadose con pincel o en peque;os botes con tapon de rosca.
Barniz de fluoruro de sodio al 2,2% de fluor: es un complejo resina
solvente de nombre comercial Duraphat (Woelm pharma) se presenta en
pequeos tubos de cristal adaptado para que se aplique con una jeringa.

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

PASO A PASO INDICACIONES DE
APLICACION
1, Limpieza de los dientes.
2, aislamiento. Se realiza el aislamiento relativo por cuadrantes y secado de los
dientes por sectores.
3, aplicaciom de el barniz.
Se aplica el barniz con pincel o torunda de algodon, pincelando todas las
superficies de los dientes, especialmente en fosas y fisuras y espacios
interproximales y en el margen gingival. Se espera algunos minutos hasta que se
evapore el solvente, formandose una fina pelicula en la superficie del esmalte,
endureciendo el barniz bajo la saliva. Se recomienda no sepillarse en 24 horas ni
tomar alimentos duros o liquidos calientes durante 4 horas, la pelicula de barniz
se despega del diente al cabo de horas o dias y no es toxica en caso de ingerirse.
ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL
FLORUROS MAS USADOS
* FLUORURO DE SODIO: En forma de solucin 2% o barniz 2,2%. Tiene sabor aceptable, no mancha
dientes ni obturaciones y no irrita la enca.
* FLUORURO ESTAOSO: En forma de solucin al 8%. Es un efectivo agente antiplaca. Tiene el
inconveniente de su baja estabilidad (no se puede almacenar), alto costo, gusto desagradable,
pigmentaciones e irrita la enca en caso de mala higiene. Tambin se presenta en forma de colutorio
asociado a flor de aminas.
* FLUOR FOSFATO ACIDULADO: En solucin o en gel al 1.23%. Se compone de fluoruro de sodio,
cido fluorhdrico y cido fosfrico. Actualmente es el ms utilizado. A las ventajas del NaF se
aadi un PH ms bajo, con lo cual la captacin de flor por el esmalte es mayor. Actualmente se
comercializa en forma de solucin tixotrpica (no son verdaderos geles, sino soles viscosos). Tiene
una elevada viscosidad en condiciones de almacenamiento, pero se convierten en lquido en
condiciones de mucha presin o fuerza de deslizamiento. Son ms estables a pH ms bajo y no
escurren de la cubeta tan fcilmente como los geles convencionales de metilcelulosa.
* FLUORURO DE AMINAS: Solucin al 1% y gel 1.25%. Combina el efecto protector del fluoruro, con
la proteccin fsico-qumica de las aminas alifticas de larga cadena, ofreciendo una buena
capacidad de proteccin al esmalte frente a los
ESCUELA cidos.
DE AUXILIAR EN SALUD ORAL
 FLUOROSIS
DENTAL:
La fluorosis dental es una anomala de la cavidad oral, en especial de las piezas dentales, es
una hipoplasia o hipomaduracin del esmalte o dentina producida por la ingestin crnica o
excesiva de fluoruro durante el perodo de formacin del diente.
Patolgico:
Esta hipoplasia se debe a la alteracin que sufren los ameloblastos durante la etapa
formativa del desarrollo dental, que afecta a la formacin de la matriz del esmalte, as como
a su calcificacin. La naturaleza exacta de la lesin se desconoce, pero hay manifestacin
histolgica de dao celular; es probable que el producto celular, la matriz del esmalte, est
defectuoso o deficiente; tambin se ha mostrado que mayores niveles de fluoruro
obstruyen el proceso de calcificacinESCUELA
de la matriz.
DE AUXILIAR EN SALUD ORAL
TIPOS DE FLUOROSIS
FLUOROSIS DENTAL
LEVE

Hay estrias o lineas a traves

de la superficie del diente. Se
caracteriza normalmente por
la aparicion de peque;as
manchas blancas en el
esmalte.

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

 FLUOROSIS DENTAL
MODERADA

Los dientes son

altamente resistentes a
la caries dental. Pero
tienen manchas blancas
opacas, que en
ocaciones se tornan
cafes.

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

 FLUOROSIS DENTAL SEVERA

El esmalte es quebradizo y
puede ser muy visible
manchas marrones en los
dientes, presenta bastante
destuccion en el esmalte del
diente.

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

INDICES DE FLUOROSIS DENTAL (DEAN)
De acuerdo a consistencia y color del esmalte y afectacin de la superficie vestibular del diente.

ESCUELA DE AUXILIAR EN SALUD ORAL

 PENSAR SIN
APRENDER, ES
ESFUERZO
PERDIDO,
APRENDER SIN
PENSAR ES
PELIGROSO.