NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-

010-SSA2-2010, PARA LA
PREVENCION Y EL CONTROL DE LA
INFECCION POR VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA
 Introduccion
En Mxico, como en la mayora de los pases
en desarrollo, la distribucin desigual de
ingresos, la migracin de hombres y mujeres,
la falta de empleo y de oportunidades de vida,
el estigma, la discriminacin, la homofobia, la
inequidad de gnero y la falta de educacin
sexual, entre otros factores, aumentan la
vulnerabilidad de la poblacin para contraer el
Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y
desarrollar el Sndrome de Inmuno Deficiencia
Adquirida (SIDA).
 Mxico es uno de los pases que presenta una
epidemia concentrada que requiere
estrategias para evitar que se generalice.
 Prestar servicios de atencin integral de calidad
Manejo de riesgos personales;
Desarrollo de capacidad y competencia en salud;
Participacin social para la accin comunitaria;
Desarrollo de acciones que combatan el estigma
y la discriminacin relacionada al VIH/SIDA;
Abogaca intra e intersectorial, y
Mercadotecnia social en salud
 En el caso de la deteccin en las mujeres
embarazadas y en la aplicacin del
tratamiento de Profilaxis Post Exposicin en
Vctimas de Violencia Sexual, existe el
imperativo tico de poder evitar una
infeccin.
 El Sistema Nacional de Salud
 Objetivo y campo de aplicacin
Esta norma tiene por objeto establecer y actualizar
los mtodos, principios y criterios de operacin de
los componentes del Sistema Nacional de Salud,
respecto de las actividades relacionadas con la
prevencin y control, que abarcan la deteccin, el
diagnstico oportuno, la atencin y tratamiento
mdico de la infeccin por el Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH), ya que constituye,
por su magnitud y trascendencia, un grave problema
de salud pblica en Mxico
 Las disposiciones de esta norma son de orden pblico e inters
social y por tanto de observancia obligatoria en todo el territorio
nacional
 La infeccin por VIH es causada por los
retrovirus VIH-1 y VIH-2 y se transmite de la
manera siguiente:
Por va sangunea
Transplante de rganos o
Tejidos contaminados
Uso de agujas u otros instrumentos punzo
cortantes contaminados
 Por va perinatal, a travs de la va
transplacentaria, por sangre o secreciones en
el canal del parto
A travs del calostro o la leche materna si la
madre es portadora del VIH
Los factores de riesgo para adquirir la infeccin
por VIH/SIDA son los siguientes:
Prcticas sexuales de riesgo
Prctica sexual sin condn o barrera mecnica
de proteccin
Las personas que tengan o hayan tenido
accidentes con material punzo-cortante
contaminado con sangre y/o salpicadura de
sangre, hemoderivados o productos biolgicos
contaminados con el VIH y que estn en
seguimiento serolgico y que tengan prcticas
de riesgo con sus parejas sexuales.
 Las personas expuestas a condiciones de
riesgo
Personas con hemofilia y personas
transfundidas entre los aos 1980 y 1987 y
que no hayan sido sometidas a la prueba de
deteccin del VIH
Hijos(as) nacidos(as) de mujeres que viven
con VIH/SIDA
Personas trabajadoras del Sistema Nacional de
Salud que tienen exposicin percutnea o en
mucosas a fluidos potencialmente
contaminantes
Personas que reciban o sufran puncin o
heridas con instrumentos punzo-cortantes,
contaminados por sangre, como son los
usados en acupuntura, perforaciones y
tatuajes
 De acuerdo con la Dcima Revisin de la
Clasificacin Internacional de Enfermedades,
la infeccin por Virus de la Inmunodeficiencia
Humana, presenta adems de la infeccin
asintomtica (cdigo Z21), las cinco
variedades clnicas siguientes.
 B20 Enfermedad por Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH), resultante
en enfermedades infecciosas y parasitarias;
excluye sndrome de infeccin primaria aguda
debido a VIH (B23.0):
 B20.0 Enfermedad por VIH resultante en infeccin por
micobacterias, Enfermedad debida a VIH, resultante en
tuberculosis.
B20.1 Enfermedad por VIH, resultante en otras infecciones
bacterianas.
B20.2 Enfermedad por VIH, resultante en enfermedad por
citomegalovirus.
B20.3 Enfermedad por VIH, resultante en otras infecciones
virales.
B20.4 Enfermedad por VIH, resultante en candidiasis.
B20.5 Enfermedad por VIH, resultante en otras micosis.
B20.6 Enfermedad por VIH, resultante en neumona por
Pneumocystis carinnii (actualmente P. jirovecci).
B20.7 Enfermedad por VIH, resultante en infecciones
mltiples.
B20.8 Enfermedad por VIH, resultante en otras enfermedades
infecciosas o parasitarias.
B20.9 Enfermedad por VIH, resultante en enfermedad
infecciosa o parasitaria no especificada.
 B21 Enfermedad por virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), resultante
en tumores malignos.
 B21.0 Enfermedad por VIH, resultante en sarcoma de
Kaposi.
B21.1 Enfermedad por VIH, resultante en linfoma de
Burkitt.
B21.2 Enfermedad por VIH, resultante en otros tipos de
linfoma no Hodgkin.
B21.3 Enfermedad por VIH, resultante en tumores
malignos del tejido linfoide, hematopoytico y tejidos
relacionados
B21.7 Enfermedad por VIH, resultante en tumores
malignos mltiples.
B21.8 Enfermedad por VIH, resultante en otros tumores
malignos.
B21.9 Enfermedad por VIH, resultante en tumores
malignos no especificados
 B22 Enfermedad por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), resultante
en otras enfermedades especificadas.
 B22.0. Enfermedad por VIH, resultante en
encefalopata. Demencia debida al VIH.
B22.1. Enfermedad por VIH, resultante en
neumonitis linfoide intersticial.
B22.2. Enfermedad por VIH, resultante en
sndrome caquctico. Enfermedades debidas a
VIH, con insuficiencia de la maduracin.
Enfermedad consuntiva.
B22.7 Enfermedad por VIH, resultante en
enfermedades mltiples clasificadas en otra parte
 B23 Enfermedad por Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH), resultante
en otras afecciones:
 B23.0 Sndrome de infeccin aguda debida a
VIH.
B23.1 Enfermedad por VIH, resultante en
linfadenopata generalizada (persistente).
B23.2 Enfermedad por VIH, resultante en
anormalidades inmunolgicas y
hematolgicas, no clasificadas en otra parte.
B23.8 Enfermedad por VIH, resultante en otras
afecciones especificadas
 B24 Enfermedad por Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH), sin otra
especificacin. Sndrome de Inmuno
Deficiencia Adquirida (SIDA)
 Mtodos Diagnsticos
El diagnstico de la infeccin por VIH se hace
mediante mtodos indirectos determinando la
presencia de anticuerpos anti-VIH por
inmunoanlisis enzimtico EIA (antes ELISA) o
mediante pruebas rpidas.
En menores de 18 meses de edad se utilizan
mtodos directos como el cultivo viral y la
amplificacin del genoma viral por PCR.
 El algoritmo diagnstico puede involucrar la
utilizacin secuencial o simultnea de pruebas
EIA (antes ELISA) secuenciales
Pruebas rpidas secuencial y simultanea
 EIA (antes ELISA) secuenciales

Si el resultado es positivo la muestra es

analizada con una segunda prueba usando
antgenos y/o plataforma diferentes a la
primera prueba.
Poblaciones con 5% prevalencia con resultado
positivo

POSITIVO VERDADERO
 En poblaciones con prevalencia de VIH de 1%
o menos es ms probable la aparicin de
falsos positivos por lo que se requiere la
utilizacin de una tercera prueba para
confirmar un resultado repetidamente
positivo.
 El uso de pruebas en paralelo se recomiendan
slo cuando se utiliza sangre completa
obtenida por puncin digital y no cuando se
utiliza sangre venosa.
Se corren simultneamente dos pruebas
basadas en diferentes antgenos/plataforma.
Los resultados concordantes negativos o
positivos son considerados verdaderos
negativos y verdaderos positivos.
 Cuando dos pruebas (en secuencia o en
paralelo) exhiben resultados diferentes (una
es reactiva y la otra no es reactiva) el
resultado se describe como discordante.
En ausencia de factores de riesgo y datos
clnicos de infeccin por VIH, el resultado se
considera indeterminado.
repetir la prueba cada tres meses
doce meses resultado discordante se considera
negativo
 Un resultado discordante en personas con
factores de riesgo puede ocurrir durante el
periodo de seroconversin o en estadios muy
avanzados de la infeccin

1. la repeticin de las pruebas cada tres meses

2. el conteo de CD4 y la carga viral

El diagnstico clnico de infeccin por
VIH se rige por los siguientes criterios:

Se considera una persona sero positiva a VIH,

aquella que presente dos resultados de pruebas
de tamizaje, de anticuerpos positivos y prueba
suplementaria positiva, incluyendo personas
asintomticas que nieguen prcticas de riesgo.
En el caso de presentar dos resultados de
pruebas de tamizaje reactiva pero prueba
suplementaria indeterminada, se considera
como posiblemente infectado, se recomienda
repetir la prueba de laboratorio tres meses
despus.
 En caso de nios menores de 18 meses no se
considerarn infectados por el VIH slo por
presentar las pruebas de EIA y Western Blot
reactivas. En estos casos el diagnstico deber
corroborarse a travs del cultivo viral o pruebas
de amplificacin por mtodos moleculares
 La definicin clnica de caso de SIDA en
personas adultas y adolescentes ser, salvo las
excepciones y anotaciones en donde se
mencionen otros criterios de edad
 Cuando no existen pruebas de VIH disponibles
o los resultados son indeterminados, en
ausencia de otra causa de inmunosupresin o
inmunodeficiencia, los siguientes diagnsticos,
comprobados por microscopa, histopatologa
o cultivo, son criterios para establecer el
diagnstico de caso de SIDA:
 Neumona por Pneumocystis jirovecci.
Candidiasis esofgica, traqueal, bronquial o
pulmonar.
Infeccin diseminada por M. kansasii o complejo
M. avium-intracelulare (en un sitio distinto o en
asociacin a pulmn, piel o ndulo linftico hiliar
o cervical).
Infeccin por VHS causante de lcera
mucocutnea de ms de un mes de duracin o
bronquitis, esofagitis o neumonitis que afecte a
personas mayores de un mes de edad
 Infeccin por citomegalovirus de un rgano
interno que no sean hgado, bazo o ganglios
linfticos, en personas con ms de un mes de
edad.
Toxoplasmosis cerebral, en personas/pacientes
mayores de un mes de edad.
Criptosporidiasis con diarrea, con ms de un mes
de duracin.
Estrongiloidosis extraintestinal.
 Leucoencefalopata multifocal progresiva.
Sarcoma de Kaposi en pacientes menores de 60 aos.
Linfoma primario cerebral en pacientes menores de 60
aos.
Hiperplasia pulmonar linfoide o neumonitis intersticial
linfoide en pacientes menores de 13 aos
Dos o ms infecciones bacterianas en los dos aos
anteriores, en pacientes menores de 13 aos que no
tengan predisposicin: septicemia.
Criptococosis) extrapulmonar
 Si las pruebas de laboratorio para VIH son
positivas y se presentan:
 Uno o ms de los siguientes diagnsticos
comprobados por microscopia o cultivo.
Sarcoma de Kaposi a cualquier edad.
Linfoma primario cerebral a cualquier edad.
Linfoma no Hodgkin de clulas B o fenotipo
inmunolgico no determinado y de cualquiera de
los siguientes tipos: linfocitos pequeos no
hendidos (tipo Burkitt o no Burkitt), o sarcoma
inmunoblstico (linfoma de clulas grandes),
linfoma histioctico difuso, linfoma indiferenciado,
sarcoma de clulas reticulares o linfoma de alto
grado de malignidad.
 Complejo demencial o encefalopata por VIH
Sndrome de desgaste.
Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar.
Diseminacin extrapulmonar por M. avium o M.
kansasii.
Infeccin extrapulmonar o diseminada por
micobacterias de otras especies que no sean
lepra.
Histoplasmosis extrapulmonar o diseminada.
 Isosporidiasis con diarrea con ms de un mes de
duracin.
Coccidioidomicosis diseminada.
Septicemia por salmonela no tifodica recurrente.
Dos o ms infecciones bacterianas en los dos aos
anteriores, en menores de 13 aos que no tengan
predisposicin: septicemia, neumona, artritis,
meningitis o absceso visceral o cavitario (excluyendo
otitis media o abscesos superficiales de piel o mucosas)
causadas por Legionella, Haemophilus, Estreptococos
(incluyendo S. pneumoniae) o alguna bacteria pigena.
Episodios recurrentes de neumona bacteriana.
Cncer cervicouterino invasivo.
 Uno o ms de los siguientes diagnsticos
realizados de manera presuntiva (no
comprobados por microscopa o cultivo:
 Neumona por P. jirovecci.
Toxoplasmosis cerebral en mayores de un mes
de edad.
Infeccin extrapulmonar o diseminada, por
micobacterias (bacilos cido-alcohol
resistentes de especie indeterminada).
Retinitis por Citomegalovirus con prdida de la
visin.
 Candidiasis esofgica
Sarcoma de Kaposi.
Hiperplasia pulmonar linfoide o neumonitis
intersticial linfoide en menores de 13 aos.
Episodios recurrentes de neumona con o sin
diagnstico bacteriolgico.
 Los nios y nias con infeccin por VIH
menores de 13 aos son clasificados dentro
de categoras mutuamente excluyentes, de
acuerdo con tres parmetros:
a) estado de la infeccin
b) estado clnico
c) estado inmunolgico.
Una vez clasificados no pueden ser reclasificados dentro de una categora menos severa, aun cuando
mejore su estado clnico o inmunolgico
 El estado de la infeccin por VIH en nios y
nias se clasifica como sigue:
1. Nios y nias con Infeccin por VIH:
Nios y nias menores de 18 meses VIH
positivos o hijos de una madre que vive con
VIH/SIDA, que tienen resultados positivos en
dos determinaciones separadas (excluyendo
cordn umbilical) de una o ms de las
siguientes pruebas: cultivo viral, PCR o
antgeno p24 o que cumplen con los criterios
clnicos de SIDA.
Nios y nias mayores de 18 meses, hijos de
madres que viven con VIH con infeccin por
sangre o productos sanguneos u otros
mecanismos conocidos de transmisin, con
pruebas tamizaje y confirmatorias (EIA y WB)
positivas o que cumplan con los criterios
clnicos para el diagnstico de SIDA.
2. Exposicin perinatal.
Nios o nias que no renen los criterios
mencionados previamente y son seropositivos
al VIH por tamizaje y confirmatorias (EIA y
WB), menores de 18 meses al realizarse las
pruebas o en quienes se desconoce el estado
de anticuerpos pero son hijos de madre que
vive con VIH.
3. Sero-revertidor:
Nio o nia que nace de madre que vive con
VIH y en quien se ha documentado pruebas de
anticuerpo contra VIH negativas (dos o ms
pruebas de EIA (antes ELISA) negativas,
realizadas entre los 6 y 18 meses de edad) que
no tiene criterios clnicos que definan SIDA y
no tienen evidencia de inmunodeficiencia por
laboratorio.
 Los nios y nias con infeccin por
VIH menores de 13 aos.

Categora E: comprende a los nios o nias

hasta 18 meses de edad.
Categora N: asintomticos.
 Categora A: sintomatologa leve: nios o nias
con dos o ms de las condiciones enlistadas a
continuacin, pero sin alguna de las listadas en
las categoras B y C.
Linfadenopatas (>0.5 cm en ms de dos sitios; si
son bilaterales, equivale a un sitio).
Hepatomegalia.
Esplenomegalia.
Dermatitis.
Parotiditis.
 Categora B: sintomatologa moderada: nios o nias
que cursan con sintomatologa diferente a las
categoras A y C, pero atribuible a la infeccin por VIH.
Anemia (8 mg/dl) neutropenia (1000/mm3 ) y
tombopenia (100000/mm3)
Meningitis, neumona, septicemia bacteriana (un solo
episodio).
Candidiasis orofarngea, que persiste por ms de dos
meses en nios o nias mayores de seis meses de
edad.
Cardiomiopata.
 Infeccin por citomegalovirus que se inicia antes
de un mes de edad con diarrea, recurrente o
crnica
Hepatitis.
Estomatitis por VHS recurrente (ms de dos
episodios en un ao).
Bronquitis, neumonitis o esofagitis por VHS con
inicio antes del mes de edad.
Leiomiosarcoma.
 Neumonitis intersticial linfoidea o complejo de
hiperplasia linfoidea pulmonar.
Nefropata
Nocardiosis
Fiebre persistente (ms de un mes).
Toxoplasmosis con inicio antes de un mes de
edad.
Varicela diseminada.
 La prevencin de la infeccin por VIH se debe
llevar a cabo por los rganos competentes de
Salud y Educacin de los tres niveles de
gobierno, as como por las instituciones
pblicas, privadas y sociales que integran el
Sistema Nacional de Salud.
.
Para promover la participacin:
1. autoridades estatales, municipales,
2. comits locales de salud,
3. personal de salud,
4. lderes comunitarios,
5. organizaciones sociales.
 En materia de prevencin de la transmisin del
VIH y promocin de la salud, las acciones deben
estar orientadas a:
Informar a la poblacin sobre la magnitud y
trascendencia de la infeccin por VIH como
problema de salud pblica.
Dar a conocer a la poblacin las vas y
mecanismos de transmisin, formas de
prevencin y servicios de informacin, deteccin
oportuna y atencin integral, relacionadas con la
infeccin por VIH.
 Orientar y educar a la poblacin sobre la
adopcin de medidas saludables haciendo
especial nfasis en las prcticas sexuales
seguras y protegidas, el retraso en el inicio de
las relaciones sexuales, la reduccin del
nmero de parejas sexuales, la exclusividad de
pareja, la abstinencia informada y evitar el uso
compartido de jeringas sin esterilizar.
 Fomentar en las personas que viven con
VIH/SIDA el autocuidado de la salud
incluyendo medidas de prevencin como sexo
seguro y sexo protegido para romper la
cadena de infeccin y re-infeccin.
 Las y los trabajadores de la Salud debern
referirse a las Normas de Bioseguridad, al
Modelo Operativo de la Promocin de la Salud
y a las Guas de prevencin primaria y
secundaria del CENSIDA y otros documentos
aplicables
 Orientar sobre la importancia del control y
tratamiento de otras infecciones de
transmisin sexual que facilitan la transmisin
del VIH.
Promover los servicios de atencin mdica
para diagnstico, tratamiento, seguimiento y
atencin oportuna de otras infecciones de
transmisin sexual.
 Para la prevencin de la infeccin por VIH en
vctimas de violencia sexual, relaciones en alto
riesgo o de alta exposicin al virus, se deber:
1. proporcionar informacin y consejera con
relacin a la posibilidad de adquirir la infeccin
por VIH
2. proporcionar el esquema de quimioprofilaxis
post-exposicin,(menos 72 horas), como seala
en el Modelo Integrado para la Prevencin y
Atencin de la Violencia Familiar y Sexual de la
Salud
 Promover la participacin social para:

Prevenir y eliminar el estigma y la discriminacin de

que son objeto las personas que viven con VIH/SIDA
Impulsar accin comunitaria acciones y estrategias
preventivas para el diagnstico oportuno.
Promover la integracin y participacin activa de la
sociedad para la realizacin de acciones concretas de
educacin y deteccin.
Consolidar la participacin activa de los tres niveles de
gobierno con la participacin del CONASIDA, los
COESIDAS y COMUSIDAS.
En materia de educacin, las acciones fundamentales
para la prevencin de la transmisin de la infeccin
entre la poblacin estarn encaminadas a:
Desarrollar estrategias educativas
Impulsar la educacin de la sexualidad
Participar con la comunidad educativa
Promover y capacitar al personal de salud
Promover medidas preventivas
 Los servicios de salud pblicos, sociales y
privados estn obligados a realizar la prueba
de deteccin de VIH, ITS, Hepatitis B y
Hepatitis C a todas las donaciones de sangre,
leche materna, tejidos, rganos y clulas
germinales; bajo ninguna circunstancia los
trabajadores de la salud podrn coartar la
libertad de las personas a ser donadores por
razn de su preferencia sexual.
 Los servicios de salud pblicos, sociales y
privados estn obligados a ofertar la prueba
de VIH a toda mujer embarazada, grupos ms
afectados por la epidemia del VIH/SIDA, a las
poblaciones en situacin de vulnerabilidad de
manera voluntaria, gratuita y conforme a esta
norma.
El personal de salud debe recomendar
a la poblacin que vive con VIH:
Realizar prcticas sexuales seguras
No donar sangre, tejidos, clulas, semen ni rganos para
trasplante. No compartir objetos potencialmente
contaminados
Realizar un diagnstico perinatal
Proveer informacin cientfica acerca de la prevencin de la
transmisin perinatal.
Recomendar a las madres infectadas con VIH/SIDA en la
lactancia la nutricin alternativa
 Evitar el contacto con personas afectadas por
padecimientos infecto-contagiosos y deber llevar a cabo
medidas de prevencin de infecciones asociadas.
Evitar automedicarse y apegarse a los tratamientos
prescritos por un mdico especialista o capacitado en
manejo de ARV.
Solicitar atencin integral mdica mensual, aun en ausencia
de sintomatologa, as como apoyo psicolgico.
Adoptar un estilo de vida saludable a travs de prcticas
que protejan y favorezcan la salud,
Procurar asistir a talleres de adherencia al tratamiento
antirretroviral, educacin para la salud y atencin integral
de las personas que viven con VIH o SIDA.
 Evitar el uso de drogas, alcohol y tabaco.
Conocer sus derechos, los servicios y alternativas
gubernamentales y no gubernamentales disponibles en
su localidad que ofrezcan apoyo a personas con
VIH/SIDA o a sus familiares y fomentar la cultura de
exigibilidad y denuncia cuando sean violados sus
derechos o se les someta a actos de discriminacin.
A travs de la consejera, deber orientarse al paciente
para que en caso de violacin de sus derechos
humanos o discriminacin, presente su queja ante las
instancias correspondientes
 Las medidas fundamentales que deben
cumplirse para la prevencin de la infeccin
por VIH en los establecimientos de salud y
entre el personal de salud y sus familiares que
tengan contacto con sangre y sus
componentes, rganos, tejidos, clulas
germinales y cadveres humanos, as como
con las personas que viven con VIH/SIDA
 NOM-013-SSA2-2006, Para la prevencin y
control de enfermedades bucales
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Proteccin
ambientalSalud ambiental-Residuos peligrosos
biolgico-infecciosos-Clasificacin y
especificaciones de manejo.
 Observar las precauciones universales o estndar en
todos los pacientes:

Lavarse siempre las manos antes y despus de

tener contacto con cualquier paciente
Usar guantes
Usar bata, delantales o ropa impermeable
Usar mscara o lentes
Desechar siempre las agujas, jeringas y otros
instrumentos cortantes en recipientes rgidos
 Nunca recolocar el capuchn de agujas
hipodrmicas
La desinfeccin qumica no debe aplicarse a las
agujas y jeringas
Limpiar minuciosamente el instrumental antes de
sumergirlo en el desinfectante qumico o
esterilizarlo.
Limpiar las superficies potencialmente
contaminadas con hipoclorito de sodio al 0.5%,
con alcohol al 70% o con agua oxigenada.
La identificacin, separacin, envasado,
almacenamiento, recoleccin, transporte,
tratamiento y disposicin final de los residuos
peligrosos biolgico-infecciosos
En caso de probable exposicin al VIH
del personal de salud
Hacer referencia a la Gua de Manejo
Antirretroviral de las Personas que Viven con
el VIH, apartado de recomendaciones para
profilaxis post exposicin.
Exprimir la herida para que sangre.
Lavar con abundante agua y jabn
 Acudir de inmediato al servicio hospitalario
ms cercano o a la autoridad del hospital
donde el accidente ocurra:
Informar por escrito el incidente de forma
inmediata
Tomar una muestra sangunea basal para la
deteccin de anticuerpos contra el VIH,
Hepatitis B y Hepatitis C.
 Establecer las medidas necesarias para
determinar si el paciente accidentado se
encuentra realmente infectado por el VIH.
Recomendar que se use en todas las
relaciones sexuales proteccin como condn
de ltex o poliuretano de uso interno durante
los siguientes seis meses.
 El tratamiento profilctico debe
proporcionarse dentro de las cuatro horas
posteriores a la exposicin.
Este tratamiento debe estar disponible las
veinticuatro horas en todas las unidades
mdicas.
 El esquema de medicamentos antirretrovirales
debe ser acorde a los lineamientos
establecidos en la Gua de Manejo
Antirretroviral
Tomar muestras sanguneas a los tres, seis y
doce meses, diagnosticndose como caso de
"infeccin ocupacional" aqul que demuestre
seroconversin durante dicho periodo
 Medidas de control
Deben basarse en el respeto a la dignidad y los
derechos humanos, en especial al respeto a la
proteccin de la salud, al derecho a la igualdad, la
del resultado y el derecho a la no discriminacin y
deben ser respetados y promoverse entre el
personal que labora en las instituciones de salud,
por lo tanto las medidas de control de las
personas que viven con VIH/SIDA nunca sern
coercitivas y comprenden las actividades
siguientes:
 Deteccin y diagnstico.
Notificacin, estudio epidemiolgico y
seguimiento de casos de acuerdo con lo
establecido en las disposiciones aplicables
para la Vigilancia Epidemiolgica.
Investigacin y seguimiento de los contactos.
Atencin y Tratamiento
 La deteccin y el diagnstico de la infeccin
por VIH y caso de SIDA se lleva a cabo a travs
los siguientes procedimientos:
Antecedentes de exposicin por alguno de los
mecanismos enunciados en esta Norma.
Satisfacer los criterios de infeccin por VIH o
caso de SIDA establecidos en esta Norma o
por:
 Estudios de laboratorio:
o Pruebas de tamizaje
o Pruebas confirmatorias
o Pruebas especficas

Para el diagnstico de infeccin por VIH ser necesario realizar dos

pruebas de tamizaje en muestras de diferentes tomas y prueba
confirmatoria de Wb.
 El SIDA es una enfermedad de vigilancia
epidemiolgica y es obligatoria su notificacin
inmediata a la autoridad sanitaria
 La vigilancia epidemiolgica del VIH/SIDA debe
realizarse considerando tanto las necesidades de
prevencin y proteccin de la salud de las
enfermedades transmisibles, como el respeto a la
dignidad y los derechos humanos de las personas que
viven con VIH/SIDA, en especial el respeto a la
proteccin de la salud, al derecho a la igualdad, a la
vida privada, a la confidencialidad y a la no
discriminacin, y deben ser respetados y promoverse
por el personal que labora en las instituciones de
salud, evitando actitudes y conductas discriminatorias
 El seguimiento epidemiolgico de la persona
que vive con el VIH o del caso de SIDA debe
realizarse por el epidemilogo de la unidad de
vigilancia epidemiolgica
 El tratamiento de la persona que vive con el
VIH/SIDA debe ser realizado en atencin
especializada por mdicos titulados, con
cdula profesional vigente, capacitados y con
experiencia comprobable en el manejo de
medicamentos antirretrovirales para VIH/SIDA
y manejo de infecciones oportunistas.
 La atencin integral de la mujer embarazada
con infeccin por el VIH/SIDA
Mantener la salud de la madre
Disminuir el riesgo de transmisin perinatal
 A todo paciente diagnosticado con
tuberculosis, se le deber ofrecer una prueba
de deteccin de VIH.
La vacuna BCG contraindicada Dx SIDA
Sospecha de TB debe recibir profilaxis
 VIGENCIA
Esta Norma Oficial Mexicana entrar en vigor
al da siguiente de su publicacin en el Diario
Oficial de la Federacin. Sufragio Efectivo. No
Reeleccin. Mxico, D.F., a 15 de octubre de
2010.- El Subsecretario de Prevencin y
Promocin de la Salud y Presidente del Comit
Consultivo Nacional de Normalizacin y
Prevencin de Enfermedades, Mauricio
Hernndez Avila.