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CPN REENFOCADO

I.M. JOHAN PAUL VALDERRAMA AGUILAR


ATENCION PRENATAL REENFOCADA

Vigilancia
Signos de alarma
Evaluacin Factores de
riesgo
Educacin
Manejo
adecuado
Gnero
Intercultural
Derechos humanos
el su
i a d rual
se nc enst
Au do m
o
per
Segn MINSA:
Precoz Hasta las 32 sem.: Mensual
Entre las 32 y 36 sem.: Quincenal
Desde las 37 sem.: Semanal
Nmero mnimo de CPN es
Peridico de 6
Antes de las 22 sem: 2
Entre las 22-24 sem: 1

Oportuno Entre las 27-29 sem: 1


Entre las 33-35 sem: 1
Entre las 37-40 sem: 1

Completo
HC general
Historia obsttrica

Amplia cobertura Evaluacin de bienestar materno:


Nutricin: Aporte de hierro, vitaminas y
oligoelementos.
Atencin Odontolgica
Atencin de Salud Mental
Evaluacin de bienestar fetal
CONFIRMACIN DEL
EMBARAZO
Presuntivos Probables Certeza

Polaquiuria Amenorrea LCF


N/V Agrandamiento Percepcin de MF
Estreimiento uterino ECO TV: Saco gest.
Mareo Signos locales Palpacin del feto
Somnolencia genitales
Astenia Peloteo
Irritabilidad Mov. Fetales
MAMAS: vol, Contracciones
hipersensibilidad, Braxtons
hiperpigmentacin Test de embarazo
PIEL: lnea bruna, +
cloasma,
hirsutismo.
HABITO FETAL
1.Actitud
2.Situacin
3.Presentacin
4.Posicin

McDonald:
(AU cm)*(8/7) = EG sem

Johnsons:
PF = (AU-n)*155 + 100gr
n = 11 (encajada)
n = 12 (no encajada)
Monitoreo fetal
Lquido amnitico
ANEMIA

MATERNAS
1.Aumento necesidades transfusionales
2.Mayor riesgo infecciones

FETALES
1.Embarazos pretermino
2.RN de bajo peso
3.Mortalidad perinatal

RN NIOS
1.Deficitpsicomotor
DIABETES
GESTACIONAL
SFILIS CONGNITA ENTRE 16-28SEM
1ER CONTROL: CAPTACIN (<20SEM)
2DO CONTROL: 3ER TRIMESTRE (+ 28 SEM)
DIAGNSTICO:
NO TREPONMICAS: VDRL, RPR
TREPONMICAS: TPHA, TPPA, MHATP, FTA ABS.

SFILIS CONGENITA:
-sintomas cutaneos: penfigo palmo-plantar, sifilides maculo-papulosas (manchas color
caf con leche), edema difuso de la piel, alopecia anterior, ragades peribucales y en el
margen perianal, ulceracion de la cicatriz umbilical (chancro)
-sintomas mucosos: rinitis o coriza sifilitica
-sintomas viscerales: hepatoesplenomegalia
-sintomas oseos: nariz en silla de montar, tibias en sable, dientes de hutchinson
DETECTAR POSIBLE INCOMPATIBILIDAD
SANGUNEA MATERNO-FETAL
DETERMINAR
GRUPO SANGUNEO
FACTOR RH
COOMBS INDIRECTO

VACUNA GAMMAGLOBULINA ANTI D


Aplicar Gammaglobulina
anti D dentro de las 72hrs
del parto en puerperas Rh
negativas, con hijo Rh
positivos, no inmunizadas
previamente
SIGNOS DE ALARMA PRIMER TRIMESTRE

Sangrado
vaginal

Dolor
abdominal.
Nusea y
vmito
incontrolable.
SIGNOS DE ALARMA SEGUNDO TRIMESTRE

Salida de lquido
Sangrado vaginal.
por canal vaginal.

Cambios en el
aspecto del flujo Disuria
vaginal

Contracciones
uterinas
SIGNOS DE ALARMA TERCER TRIMESTRE

Ausencia de movimientos fetales por ms de dos horas


seguidas.
Edema de pies, manos y/o cara en las maanas.

Cefalea.

Salida de lquido por canal vaginal.

Contracciones uterinas alteradas

Sangrado vaginal - Dolor abdominal

Disuria Cambios en flujo vaginal

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