ATENCIN A LA SALUD SEXUAL

Y REPRODUCTIVA

CALIDAD
Y
GNERO

Dra. Hilda Reyes Zapata

 CALIDAD

(Del latn qualitas)

Propiedad o conjunto de propiedades

inherentes a una cosa, que permiten
apreciarla como igual, mejor o peor
que las restantes de su especie.

Diccionario de la Real Academia Espaola

 CALIDAD DE LA ATENCIN
A LA SALUD

El grado en que los medios ms deseables

se utilizan para alcanzar las mayores
mejoras posibles en la salud.

beneficio + riesgo + costo

A. Donabedian
DIMENSIONES DE LA CALIDAD

Tcnica Interpersonal

Amenidades

A. Donabedian
 ENFOQUES BSICOS
PARA LA EVALUACIN
DE LA CALIDAD

PROCESO

ESTRUCTURA RESULTADO

A. Donabedian
 CALIDAD
(Enfoque Industrial)

Deming: Conformidad a especificaciones

Innovacin continua de productos
Mejorar la posicin competitiva

Adecuacin al uso
Juran: Satisfacer al cliente
Ausencia de deficiencias
nfasis en costos
Satisfacer al cliente
Ishikawa: Calidad total
nfasis en costos
 GARANTA DE CALIDAD

DONABEDIAN
RESTRINGIDA
Slo aquellas actividades que peridica o
continuamente se dirigen a revisar las
condiciones bajo las cuales se proporciona
atencin mdica, esta es monitorizada y los
resultados son seguidos de manera que las
deficiencias sean descubiertas y se hagan
las correcciones necesarias.
 GARANTA DE CALIDAD

RUELAS Y COLS.
Conjunto de acciones sistematizadas y
continuas tendientes a prevenir y/o resolver
oportunamente problemas o situaciones
que impidan el mayor beneficio o, que
incrementen los riesgos a los pacientes, a
travs de cinco elementos fundamentales:
evaluacin, monitora, diseo, desarrollo y
cambio organizacionales.
 DISEO ORGANIZACIONAL
Combinacin de elementos de la estructura
organizacional que tiende a asegurar un
adecuado desempeo.
ELEMENTOS
Autoridad Formalizacin
Responsabilidad Estandarizacin
Comunicacin Control
Coordinacin Incentivos
 DESARROLLO ORGANIZACIONAL
Establecimiento de tcnicas educativas que
permiten a los(as) proveedores(as) de servicios
hacer conciencia de:
Importancia del Importancia del
propio trabajo Objetivos trabajo en equipo
personales y
de la
Mejoramiento del organizacin
Desarrollo del
desempeo propio liderazgo
y del equipo
 MODELO DE BRUCE
Eleccin de Constelacin
mtodos de servicios

CALIDAD EN
Informacin PLANIFICACIN Continuidad y
al cliente FAMILIAR seguimiento

Competencia Relaciones
tcnica interpersonales
 MODELO DE MATAMALA
Dignificacin

Conciencia y Potenciacin de
ejercicio de Calidad comportamientos
derechos en favorables
S.S.R.

Competencia Vnculo
tcnica interpersonal
 CALIDAD DE LA ATENCIN CON
PERSPECTIVA DE GENERO
Responden a las necesidades de salud integral de
las usuarias, con alternativas tcnicas de alto nivel
y respetuosas de su dignidad.
Garantizan la resolucin del motivo de consulta en
el momento oportuno y a un costo accesible.
Toman en cuenta el conocimiento que tienen las
mujeres sobre sus procesos de salud.
Propician su autoestima, autonoma percepcin y
ejercicio del derecho a la salud y a decidir.
Promueven la participacin conciente y equitativa
de los hombres en los procesos de salud sexual y
reproductiva. Foro de Calidad de ONG
 CONFERENCIAS
INTERNACIONALES
(ms significativas)
VIENA Junio 1993
Conferencia Mundial de Derechos Humanos
CAIRO Septiembre 1994
Conferencia Internacional sobre Poblacin y
Desarrollo
COPENHAGUE Marzo 1995
Conferencia Mundial sobre Desarrollo Social
BEIJING Septiembre 1995
Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer
 SALUD REPRODUCTIVA

Situaciones que propiciaron el nuevo concepto:

Necesidad de planificacin familiar
Demanda de grupos de mujeres
Incremento de enfermedades de transmisin
sexual (SIDA)
Reconocimiento de las necesidades particulares
de los adolescentes
Reconocimiento de las necesidades particulares
y responsabilidades de los varones
 SALUD REPRODUCTIVA
DEFINICIN:
Es un estado general de bienestar fsico, mental y
social, y no de mera ausencia de enfermedades o
dolencias, en todos los aspectos relacionados con el
sistema reproductivo y sus funciones y procesos
La salud reproductiva entraa la capacidad de disfrutar
de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos, y de
procrear; la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo,
cundo y con qu frecuencia
La salud sexual est encaminada al desarrollo de la
vida y de las relaciones personales y no meramente al
asesoramiento y la atencin en materia de reproduccin
y de enfermedades de transmisin sexual O.M.S.
 SALUD REPRODUCTIVA
ENFOQUE

ANTES DESPUS
1990
Enfoque Enfoque integral
biologicista (atencin de aspectos
fsicos, mentales y
(atencin sociales)
materno- Reconocimiento de la
salud como un derecho
infantil y
Reconocimiento de los
planificacin derechos reproductivos
familiar) Abordaje de la salud
sexual
 SALUD REPRODUCTIVA
El programa de accin reconoce la necesidad de:
Garantizar la proteccin y el ejercicio de los
derechos humanos
Atender la emancipacin y derechos de la mujer
Un enfoque integrado ante la salud reproductiva
La calidad de la atencin como elemento esencial
para el xito
La participacin y responsabilidad masculina
La equidad de gnero
El derecho de los adolescentes a recibir
informacin y servicios especficos.
Conf. Internacional sobre Poblacin y Desarrollo. El Cairo, 1994.
 SALUD REPRODUCTIVA
PLAN DE ACCIN:
Establecer las condiciones propicias para la
salud reproductiva.
Afirmar la salud reproductiva y los derechos
reproductivos.
Garantizar la salud reproductiva para todos/as.
Asegurar la cobertura, utilizacin y calidad de
los servicios de salud reproductiva.
Conf. Internacional sobre Poblacin y Desarrollo. El Cairo, 1994.
 GNERO

Resultado de la produccin de
normas culturales sobre el
comportamiento de los hombres y
las mujeres, mediado por la
interaccin de factores econmicos,
sociales, polticos y religiosos.
M. Lamas
 ROLES DE GNERO
FEMENINO MASCULINO
Maternal Cultural
Cuidador Poltico
Domstico Control
Subordinacin Pblico
Sumisin Dominio

DESIGUALDAD DE PODER
CONSECUENCIAS DEL ROL
DE GNERO FEMENINO
Prdida de:
Apropiacin de s mismas
Autodeterminacin respecto a su:
corporalidad
sexualidad
capacidad reproductiva
trabajo
ciudadana
CONSECUENCIAS DEL ROL
DE GNERO FEMENINO

Prdida de:

AUTOESTIMA

Conciencia de derechos

Asertividad

Individualizacin
 CONSECUENCIAS DEL ROL
DE GNERO MASCULINO
Violencia
No demandar ayuda
Aparentar insensibilidad
Incapacidad de expresar sentimientos
Exposicin a riesgos
No participar en actividades domsticas y
familiares
Irresponsabilidad con su pareja y familia
 CALIDAD DE ATENCIN A LA
SALUD CON ENFOQUE DE GNERO

Principales ventajas:
Identificar la forma en que ser hombre o
ser mujer influye en la salud.
Identificar en las instituciones cmo se
reproduce la inequidad genrica.
Desarrollar estrategias para disminuir o
eliminar las inequidades.
 CALIDAD DE LA ATENCIN
A LA SALUD DE LA MUJER
Reconocer la historia derivada de su rol de
gnero
Enfatizar el reconocimiento y ejercicio de sus
derechos
Potenciar la autoestima, la autonoma y la
autodeterminacin
Favorecer la participacin masculina con
respeto y equidad
Evitar acciones que reproduzcan la inequidad
genrica
 CALIDAD DE LA ATENCIN
A LA SALUD DEL HOMBRE
Reconocer la historia derivada de su rol de
gnero
Potenciar la superacin de consecuencias
negativas de su rol
Favorecer su participacin en el cuidado de la
salud de su pareja y de su familia
Evitar acciones que reproduzcan la inequidad
de gnero
 OBJETIVOS

Desarrollar y Mejorar de manera

evaluar un modelo continua la calidad
de calidad de la de los servicios de
atencin, las instituciones
construido con un participantes
enfoque de gnero
 METODOLOGA
Diagnstico organizacional y de la calidad
de los servicios

Establecer un
sistema de
Formar equipos
monitoreo y
para la mejora
evaluacin, basado
continua de la
en indicadores de
calidad calidad con un
enfoque de gnero
 CONSENTIMIENTO
INFORMADO

INDICADOR DE CALIDAD
Estructura
Proceso
Resultado
 CONSENTIMIENTO
INFORMADO
Es un proceso de la prctica mdica
Enmarcado en principios ticos
Donde se comparte informacin
Para que la(el) usuaria(o) tome decisiones
Informacin

Toma de
decisiones
 CONSENTIMIENTO
INFORMADO

ESTRUCTURA

Capacitacin en el tema
Material didctico de apoyo
Personal motivado
Estructura organizacional dispuesta
 CONSENTIMIENTO
INFORMADO
PROCESO
Usuarias (os) que dicen:
Fueron informadas (os) de beneficios y riesgos
Se tom en cuenta su saber
Se les invit a exponer sus dudas
Resolvieron sus dudas
Les explicaron los procedimientos antes
de efectuarlos
 CONSENTIMIENTO
INFORMADO
RESULTADO
Usuarias (os) que:
Decidieron aceptar libremente el
procedimiento propuesto
Fueron forzadas (os) a aceptar un
procedimiento
Conocen todas las opciones de
atencin
 INDICADORES DE CALIDAD
TOMAR EN CUENTA EL SABER DE LAS(OS) USUARIAS(OS)
EN CONSULTA DE PLANIFICACIN FAMILIAR

P 100
o
80
r Efectos 59 90 96

c
60
e
n
40
t
a 20
j
e 0
1era 2nda 3ra
Evaluaciones

Centros de Salud: Ahuizotla, San Miguel Amantla, San Pedro Xalpa y 23 de abril.
 INDICADORES DE CALIDAD
INFORMACIN SOBRE EFECTOS, BENEFICIOS Y RIESGOS DE LOS
MTODOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR
100
P
90
o
80
r
c 70
60 Efectos
e Beneficios
n 50
40 Riesgos
t
a 30
j 20
e 10
0
1era 2nda 3ra
Evaluaciones
Centros de Salud: Ahuizotla, San Miguel Amantla, San Pedro Xalpa y 23 de abril.
 INDICADORES DE CALIDAD
RESOLUCIN DE DUDAS RESPECTO A LA CONSULTA
DE PLANIFICACIN FAMILIAR

P 100
o
r 80
c
e 60
n
40
t
a 20
j
e 0
1era 2nda 3ra
Evaluaciones

Centros de Salud: Ahuizotla, San Miguel Amantla, San Pedro Xalpa y 23 de abril.
 INDICADORES DE CALIDAD
EXPLICACIN DEL PROCEDIMIENTO ANTES DE EFECTUARLO

86
P 84
o 82
r 80
c 78
76
e
74
n 72
t 70
a 68
j 66
e 64
1era 2nda 3ra
Evaluaciones

Centros de Salud: Ahuizotla, San Miguel Amantla, San Pedro Xalpa y 23 de abril.
 INDICADORES DE CALIDAD
DECISIN LIBRE RESPECTO AL USO DE MTODOS
DE PLANIFICACIN FAMILIAR

100
P 90
o 80
r
70
c
60
e
50
n
40
t
a 30
j 20
e 10
0
1era 2nda 3ra
Evaluaciones
Centros de Salud: Ahuizotla, San Miguel Amantla, San Pedro Xalpa y 23 de abril.
 Quejas y Compromisos
Aumento de Demandas Internacionales
cobertura Responsabilidad
profesional

NECESIDADES QUE EXIGEN

GARANTIZAR LA CALIDAD EN
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Situacin Responsabilidad
Econmica Demanda Institucional
Compromiso
Social Nacional
CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD

OBJETIVOS:

1. Trato digno a usuarios (as)

2. Servicios efectivos.
CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Trato digno cuyas caractersticas

SON:
R espeto
I nformacin
A mabilidad
CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Atencin mdica con

EEfEctoS deseados:

E fectividad
E ficiencia
E tica
S eguridad
 CALIDAD DE LA ATENCIN

Postulado bsico
Una buena calidad de la atencin a la salud no
slo considera los aspectos biolgicos, sino
tambin los factores socioculturales que
enmarcan las caractersticas personales de
los(as) usuarios(as); entre ellas, son de especial
importancia los aspectos de gnero, los cuales
influyen determinantemente en el proceso de
salud enfermedad. H. Reyes Zapata