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MEDICAMENTOSAS
Capacidad que tiene un frmaco de alterar la intensidad
del efecto farmacolgico de otro frmaco administrado en
forma simultnea o consecutiva.
RAM tipo A
- AINE + AINE
- Warfarina + AAS
- Furosemida + enalapril
- Nifedipino + cisaprida
CONSECUENCIAS DE LAS IM
DISMINUCIN DEL EFECTO FARMACOLGICO
Antagonismo benfico
- Benzodiazepinas + flumazenil
- Opiaceos + naloxona
- Atropina + neostigmina
- Histamina + antihistamnicos
Fracaso teraputico
- Digoxina + anticidos
- Warfarina + vitamina K
- Dexametasona + fenitona
- Anticonceptivo oral + rifampicina
CONSECUENCIAS DE LAS IM
PRODUCCIN DE TOXICIDAD
Intoxicaciones
- Digoxina + furosemida
- Digoxina + espironolactona
- Alprazolam + omeprazol
- Diazepam + claritromicina
- Fenobarbital + cido valproico
- Fenitoina + ciprofloxacino
- Benzodiazepinas + jugo de toronja
- Barbitricos + alcohol
FARMACOEPIDEMIOLOGA
Hasta un 10 % de las hospitalizaciones, sobre todo en
pacientes ancianos se deben a Interacciones
Medicamentosas.
- HASTA 5 MEDICAMENTOS 4%
- DE 6 A 10 MEDICAMENTOS 10 %
- DE 11 A 15 MEDICAMENTOS 28 %
- DE 16 A 20 MEDICAMENTOS 54 %
USO DE FRMACOS CON ESTRECHO
MARGEN TERAPUTICO
AMINOGLUCSIDOS
VANCOMICINA
CARBAMAZEPINA
FENITOINA
FENOBARBITAL
VALPROATO
DIGOXINA
AMINOFILINA
CICLOSPORINA
FACTORES DEL PACIENTE QUE
FAVORECEN LA APARICIN DE IM
PREDISPOSICIN GENETICA
EDAD : GRUPOS DE RIESGO
ALTERACIN DE VAS DE ELIMINACIN
ENFERMEDADES CONCURRENTES
ESTILO DE VIDA
CLASIFICACIN
Interacciones de carcter farmacutico:
Incompatibilidades fsico-qumicas que impiden mezclar dos o ms frmacos
en la misma solucin.
EVALUACIN
SIGNIFICACIN CLNICA
TIEMPO DE INICIO DE LAS IM
ANAMNESIS FARMACOLOGICA.
EVITAR POLIFARMACIA.
INFORMACION DE MEDICAMENTOS.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
FARMACODINMICAS SINRGICAS
FARMACO DROGA
AGENTE FARMACOLOGICO
MOLECULA QUIMICA CAPAZ DE INDUCIR EFECTOS EN UN
SISTEMA BIOLOGICO.
ANTAGONISMO
- COMPETITIVO REVERSIBLE
- COMPETITIVO IRREVERSIBLE
- NO COMPETITIVO
- DUALISMO
SINERGISMO
EJEMPLOS:
AINE + AINE
ALCOHOL + BARBITURICOS
SINERGISMO DE
POTENCIACIN
CUANDO LA RESPUESTA FARMACOLOGICA OBTENIDA POR
LA ACCION COMBINADA DE DOS DROGAS ES MAYOR QUE LA
SUMA DE SUS EFECTOS INDIVIDUALES.
SINERGISMO DE POTENCIACIN
MECANISMO FARMACODINAMICO
SE PRODUCE CUANDO DOS DROGAS REACCIONAN CON
RECEPTORES DIFERENTES PARA PRODUCIR, SIN EMBARGO, EL
MISMO EFECTO.
EL AGONISTA A ACTUA SOBRE UN RECEPTOR RA, SIENDO B UN
AGONISTA DEL RECEPTOR RB, CUYA ESTIMULACION PRODUCE UN
EFECTO IGUAL AL DE A.
( a = 1, b = 1 )
EJEMPLOS :
- FUROSEMIDA + TIAZIDAS
- SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIM
INTERACCIONES SINRGICAS
AMINAS SIMPATICOMIMETICAS + DIGITALICOS:
ARRITMIAS.
VERAPAMILO + PROPRANOLOL:
INOTROPISMO
DOPAMINA + PROPRANOLOL :
EFECTO TAQUICARDICO Y ARRITMIAS DE LA
DOPAMINA (FISIOLOGICO).
TEOFILINA + PROPRANOLOL :
EFECTO DEL PROPRANOLOL (FISIOLOGICO).
BENZODIAZEPINAS + FLUMAZENIL :
EFECTO DEPRESOR RESPIRATORIO DE BZD.
INTERFERENCIAS CON PRUEBAS DE
LABORATORIO CLNICO
INTERFERENCIAS CON
VALORES DE GLUCOSA
GLUCOSA (s) GLUCOSA (s)
ANTIDEPRESIVOS TC CLOFIBRATO
-BLOQUEADORES CIPROHEPTADINA
DIURETICOS TIAZIDICOS FENELZINA
ANTIPSICOTICOS TRANILCIPROMINA
FENITOINA
PENICILINA
METRONIDAZOL
LITIO
INTERFERENCIAS CON
TRANSAMINASAS
ALT (TGP) (s) AST (TGO) (s)
CARBAMAZEPINA CARBAMAZEPINA
LOVASTATINA ERITROMICINA
LORAZEPAN LOVASTATINA
METOCLOPRAMIDA METILDOPA
METRONIDAZOL METOCLOPRAMIDA
OPIO, TINTURA METRONIDAZOL
RANITIDINA OPIO, TINTURA
PROGESTERONA RANITIDINA
ANTICONCEPTIVOS ORALES ANTICONCEPTIVOS ORALES
INTERFERENCIAS CON
FOSFATASA ALCALINA
FA (s) FA (s)
ALPRAZOLAM CALCIFEDIOL
CARBAMAZEPINA CALCITRIOL
CLORAZEPATO CLOFIBRATO
FENITOINA
PRIMIDONA
TICLOPIDINA
PROGESTERONA
INTERFERENCIAS CON
BILIRRUBINA TOTAL
Bilirrubina (s) Bilirrubina (s)
CARBAMAZEPINA AMOBARBITAL
EPINEFRINA BUTABARBITAL
FLUVASTATINA FENOBARBITAL
HIERRO DEXTRAN
BACLOFENO
ACIDO MEFENAMICO
RIFAMPICINA
INTERFERENCIAS CON UREA Y
CREATININA
Urea (s) Creatinina (s)
AMOBARBITAL CEFALOSPORINAS
BUTABARBITAL COTRIMOXAZOL
FENOBARBITAL INHIBIDORES ECA
BACLOFENO FLUCITOSINA
CLORTALIDONA METILDOPA
DIURETICOS TIAZIDICOS RANITIDINA
INTERFERENCIAS CON PRUEBAS DE
COAGULACION
TC y TS (T. COAGULACION- T. TP (T. PROTROMBINA)
SANGRIA) COLESTIPOL
HEPARINA
DIFLUNISAL
ETODOLACO
INDOMETACINA
KETOROLACO
HEPARINA
PROGESTERONA
WARFARINA
INTERFERENCIAS CON
ELECTROLITOS
SODIO (s) SODIO (s)
CLONIDINA DIURETICOS TIAZIDICOS
FENITOINA DIURETICOS DE ASA
INDOMETACINA CLORTALIDONA
KETOPROFENO CARBAMAZEPINA
KETOROLACO
ACIDO MEFENAMICO
SULINDAC
INTERFERENCIAS CON
ELECTROLITOS
POTASIO (s) POTASIO (s)
ACEBUTOLOL DIURETICOS TIAZIDICOS
AMILORIDA DIURETICOS DE ASA
INHIBIDORES ECA CLORTALIDONA
ESPIRONOLACTO-NA
MAGNESIO (SALES)
LITIO
SUCCINILCOLINA
TIOPENTAL
TRIAMTERENO
INTERFERENCIAS CON
ELECTROLITOS
CALCIO (s) CALCIO (s)
CALCIFEDIOL CARBAMAZEPINA
CALCITRIOL FENITOINA
CALCIO (SALES) MAGNESIO (SALES)
DIURETICOS TIAZIDICOS
PRIMIDONA
CLORTALIDONA
LITIO
HIERRO DEXTRAN
INTERFERENCIAS CON
COLESTEROL
Colesterol (s) Colesterol (s)
-BLOQUEADORES INHIBIDORES ECA
DIURETICOS TIAZIDICOS COLESTIRAMINA
ANTIPSICOTICOS COLESTIPOL
CLORTALIDONA CLOFIBRATO
TICLOPIDINA HALOPERIDOL
VENLAFAXINE PROPOFOL
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS CON
ALIMENTOS
IM CON ALIMENTOS
PRIMER CASO
CUANDO LOS ALIMENTOS EN GENERAL,
DISMINUYEN LA BIODISPONIBILIDAD DE LOS
FARMACOS.
MECANISMO :
- DISMINUCION DE LA EXTENSION DE
LA ABSORCION.
- DISMINUCION DE LA CONCENTRACION
PLASMATICA DEL FARMACO.
RECOMENDACIONES :
ADMINISTRAR 1 HORA ANTES O 2 HORAS DESPUES
DE LOS ALIMENTOS.
IM CON ALIMENTOS
PRIMER CASO
-BLOQUEADORES :CELIPROLOL, SOTALOL.
ANTIDIABETICOS ORALES :GLIPIZIDE, METFORMIN, PIOGLITAZONA,
REPAGLINIDA, ROSIGLITAZONA.
ANTIBIOTICOS :AMPICILINA, PENICILINA V, DICLOXACILINA,
DOXICICLINA, RIFAMPICINA.
ANTIVIRALES :FAMCICLOVIR, DIDANOSINA, ZALCITABINA.
ANTIMICOTICOS :ITRACONAZOL (SOL).
IM CON ALIMENTOS
PRIMER CASO
MECANISMO :
- COMPETICION EN LA ABSORCION.
- DISMINUCION DE LA VELOCIDAD DE ABSORCION,
SIN AFECTAR LA EXTENSION.
- PROLONGACION DEL TIEMPO PARA ALCANZAR LA
Cmax.
IM CON ALIMENTOS
SEGUNDO CASO
ANALGESICOS :AAS, INDOMETACINA, IBUPROFENO, NAPROXENO,
SULINDAC.
ANTIINFECCIOSOS :CIPROFLOXACINO, CINOXACINO, ISONIAZIDA,
METRONIDAZOL.
ANTIPARKINSONIANOS :PRAMIPEXOL.
ANTIMIGRAOSOS :RIZATRIPTAN.
ANTIEPILEPTICOS :ACIDO VALPROICO.
BLOQUEANTE - ADRENERGICO: TAMSULOSIN.
IM CON ALIMENTOS
SEGUNDO CASO
RECOMENDACIONES :
MECANISMO :
RECOMENDACIONES :
SE RECOMIENDA ADMINISTRAR SIEMPRE CONJUNTAMENTE CON
ALIMENTOS PARA EVITAR O MINIMIZAR RAM
GASTROINTESTINALES.
IM CON ALIMENTOS
CUARTO CASO
CUANDO LOS ALIMENTOS EN GENERAL, INCREMENTAN LA
BIODISPONIBILIDAD DE LOS FARMACOS, INCREMENTANDO SU
EFECTO TERAPEUTICO.
MECANISMO :
- INCREMENTO DE LA EXTENSION DE LA ABSORCION.
- INCREMENTO DE LA VELOCIDAD DE ABSORCION.
- DISMINUCION DEL TIEMPO HASTA LA CONCENTRACION MAXIMA.
- INCREMENTO DE Cmax.
IM CON ALIMENTOS
CUARTO CASO
ANTIHIPERTENSIVOS :CANDESARTAN, HIDRALAZINA, VERAPAMILO (
LIB.PROL).
ANALGESICOS :PROPOXIFENO (VEL.ABS)
HIPOLIPEMIANTES :FENOFIBRATO.
ANTIVIRALES :NELFINAVIR.
HORMONAS : PROGESTERONA.
RETINOIDES :TRETINOINA.
RECOMENDACIONES :
SE RECOMIENDA ADMINISTRAR CON ALIMENTOS PARA
BIODISPONIBILIDAD Y EFECTO TERAPEUTICO.
IM CON ALIMENTOS
QUINTO CASO
CUANDO LOS ALIMENTOS EN GENERAL, AUMENTAN LA
BIODISPONIBILIDAD DE LOS FARMACOS, INCREMENTANDO SU
EFECTO TERAPEUTICO, PERO TAMBIEN SU TOXICIDAD.
MECANISMO :
- AUMENTO DE LA EXTENSION DE LA ABSORCION.
- INCREMENTO DE Cmax.
- AUMENTO DE LA TOXICIDAD GASTROINTESTINAL.
IM CON ALIMENTOS
QUINTO CASO
ANTIBIOTICOS : -
AZITROMICINA.
RECOMENDACIONES :
ADMINISTRAR 1 HORA ANTES O 2 HORAS DESPUES DE LOS
ALIMENTOS.
IM CON ALIMENTOS
SEXTO CASO
CUANDO LOS ALIMENTOS CALIENTES EN GENERAL, IMPIDEN LA
ACCION DEL FARMACO.
MECANISMO :
- DESNATURALIZACION E INACTIVACION DE LA ENZIMA POR
ACCION DEL CALOR.
- TERMOLABILIDAD ENZIMATICA.
ENZIMAS : -
SACROSIDASA
IM CON ALIMENTOS
SEXTO CASO
RECOMENDACIONES :
NO ADMINISTRAR POR NINGUN MOTIVO CON ALIMENTOS
CALIENTES, INCLUYENDO JUGOS DE FRUTA O LIQUIDOS . SE
REQUIERE DIETA BAJA EN CARBOHIDRATOS.
IM CON ALIMENTOS
SEPTIMO CASO
CUANDO LOS ALIMENTOS ASADOS A LA PARRILLA DISMINUYEN EL
EFECTO DE ALGUNOS MEDICAMENTOS.
MECANISMO :
- LOS ALIMENTOS ASADOS A LA PARRILLA TIENEN HIDROCARBUROS
POLICICLICOS FORMADOS EN LA COMBUSTION DEL CARBON.
- ESTOS SON INDUCTORES ENZIMATICOS.
- INDUCEN ESPECIFICAMENTE CYP 1A2.
- METABOLISMO
-T
- ELIMINACION
- CONC. PLASM.
IM CON ALIMENTOS
SEPTIMO CASO
ANALGESICOS :FENACETINA.
XANTINAS :TEOFILINA.
ANTIPSICOTICOS : RILUZOL.
RECOMENDACIONES :
EVITAR A TODA COSTA LA INGESTION DE ALIMENTOS ASADOS A
LA PARRILLA, MIENTRAS DURE EL TRATAMIENTO CON ESTOS
FARMACOS.
IM CON ALIMENTOS GRASOS
PRIMER CASO
CUANDO LOS ALIMENTOS CON ALTO CONTENIDO GRASO
AUMENTAN LA BIODISPONIBILIDAD DE LOS FARMACOS, Y
TAMBIEN SU EFECTO FARMACOLOGICO.
MECANISMO :
- CONTENIDO GRASO INDUCE MAYOR SECRECION DE HCl
Y SALES BILIARES
- DISOLUCION DEL CONTENIDO LIPOSOLUBLE.
- TIEMPO DE TRANSITO EN EL TGI.
- EXTENSION DE LA ABSORCION.
IM CON ALIMENTOS GRASOS
PRIMER CASO
MECANISMO :
- GRASA : VACIAMIENTO GASTRICO.
- FORMACION DE COMPLEJOS NO ABSORBIBLES.
- FARMACO : INACTIVACION POR DE HCl O SALES BILIARES.
- EXTENSION DE LA ABSORCION.
- CONCENTRACION PLASMATICA.
- EFECTO FARMACOLOGICO
IM CON ALIMENTOS GRASOS
SEGUNDO CASO
RECOMENDACIONES :
ADMINISTRAR EL FARMACO 1 HORA ANTES O 2 HORAS DESPUES
DE LOS ALIMENTOS, EVITANDO SU ADMINISTRACION CONJUNTA.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS CON
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
CALCIO
POTASIO
HIERRO
VITAMINAS
IM CON CALCIO
PRIMER CASO
- NICARDIPINO
- NISOLDIPINO
- NIFEDIPINO
- VERAPAMILO
RECOMENDACION :
NO ADMINISTRAR CONJUNTAMENTE.
IM CON CALCIO
SEGUNDO CASO
CUANDO LOS FARMACOS DISMINUYEN LA
ABSORCION DE CALCIO PRODUCIENDO RIESGO
DE HIPOCALCEMIA.
- FENITOINA
- TIMOLOL
RECOMENDACIONES :
NO ADMINISTRAR CONJUNTAMENTE.
IM CON CALCIO
TERCER CASO
CUANDO LOS FARMACOS INCREMENTAN LA TOXICIDAD
DEL CALCIO. - DIURETICOS
TIAZIDICOS : -
TRICLORMETIAZIDA
RECOMENDACIONES : NO
ADMINISTRAR CONJUNTAMENTE.
IM CON POTASIO
PRIMER CASO
CUANDO LOS SUPLEMENTOS DE POTASIO
ADMINISTRADOS CON ALGUNOS FARMACOS
INCREMENTAN EL RIESGO DE HIPERKALEMIA.
RECOMENDACIONES :
EVITAR EL USO DE SUPLEMENTOS DE POTASIO
CUANDO SE INSTAURE UN TRATAMIENTO CON ESTOS
FARMACOS.
IM CON POTASIO
SEGUNDO CASO
CUANDO LOS SUPLEMENTOS DE POTASIO
INCREMENTAN LA ACCION ULCEROGENICA DE
ALGUNOS FARMACOS, AUMENTANDO LA INCIDENCIA
DE PROBLEMAS HEMORRAGICOS DIGESTIVOS.
RECOMENDACIONES :
EVITAR EL USO CONCOMITANTE DE SUPLEMENTOS
DE POTASIO Y WARFARINA
IM CON HIERRO
PRIMER CASO
CUANDO LA ABSORCION DE HIERRO ES INHIBIDA POR LA
ADMINISTRACION SIMULTANEA DE ALGUNOS FARMACOS, CON
LOS CUALES FORMA COMPLEJOS NO ABSORBIBLES.
ANTIHIPERTENSIVOS : METILDOPA
ANTIPARKINSONIANOS : LEVODOPA
ANTIBIOTICOS : TETRACICLINAS
ANTIINFLAMATORIOS : PENICILAMINA
FLUOR : FLUORURO
RECOMENDACIONES :
EVITAR LA ADMINISTRACION CONJUNTA DE SUPLEMENTOS QUE
CONTENGAN Fe .
IM CON ACIDO FOLICO
CASO UNICO
CUANDO LOS FARMACOS AUMENTAN LA EXCRECION DE
FOLATO, DISMINUYENDO SU CONCENTRACION PLASMATICA E
INCREMENTANDO EL RIESGO DE ANEMIA MEGALOBLASTICA.
ANALGESICOS : AAS
ANTIGOTOSOS : COLCHICINA
ANTIBIOTICOS : CLORAMFENICOL
ANTIDIABETICOS ORALES : METFORMIN
IM CON VITAMINA B12
RECOMENDACIONES :
SE RECOMIENDA VIGILAR ESTRECHAMENTE A LOS PACIENTES
POR SIGNOS Y SINTOMAS DE ANEMIA PERNICIOSA Y
ADMINISTRAR SUPLEMENTOS DE VITAMINA B12 CUANDO SE
ADMINISTREN DOSIS ALTAS DE LOS FARMACOS IMPLICADOS.
IM CON VITAMINA A
CASO UNICO
CUANDO LA VIT A SE ADMINISTRA CON FARMACOS
DERIVADOS (RETINOIDES), AUMENTANDO EL RIESGO DE
HIPERVITAMINOSIS A Y TOXICIDAD.
DERIVADOS DE LA VIT. A:BETACAROTENO, BEXAROTENO,
ETRETINATO,TRETINOINA.
RECOMENDACIONES : NO DAR JUNTOS, HAY
POTENCIACION DE TOXICIDAD (HIPERTENSION
INTRACRANEAL, CEFALEA ALTERACIONES MENTALES,
ICTERICIA, ASCITIS, VISION BORROSA, DESCAMACION
CUTANEA, NAUSEA, VOMITOS, DIARREA).
IM CON VITAMINA D
PRIMER CASO
CUANDO LOS FARMACOS INCREMENTAN EL RIESGO DE
TOXICIDAD POR VITAMINA D (HIPERCALCEMIA).
DERIVADOS DE LA VITAMINA A : DOXERCALCIFEROL,
PARICALCITOL
DIURETICOS TIAZIDICOS : TRICLORMETIAZIDA
RECOMENDACIONES: NO ADMINISTRAR CONJUNTAMENTE.
IM CON VITAMINA D
SEGUNDO CASO
CUANDO LOS FARMACOS INTERFIEREN EL METABOLISMO DE
LA VITAMINA D, INCREMENTANDO EL RIESGO DE
PRODUCCION DE OSTEOMALACIA.
ANTICONVULSIVANTES : - FENITOINA
RECOMENDACIONES: MONITORIZAR ESTRECHAMENTE
AL PACIENTE Y DE SER NECESARIO DAR SUPLEMENTOS DE
VITAMINA D.
IM CON VITAMINA E
CASO UNICO
CUANDO LA VITAMINA E INDUCE DEFICICIT DE VITAMINA K,
AUMENTANDO EL EFECTO DE ANTICOAGULANTES Y EL RIESGO
DE SANGRADO .
ANTICOAGULANTES ORALES : - WARFARINA
RECOMENDACIONES: NO ADMINISTRAR CONJUNTAMENTE.
IM CON VITAMINA K
PRIMER CASO
CUANDO LA VITAMINA K Y LOS ALIMENTOS QUE LA
CONTIENEN ( HIGADO DE RES Y CERDO, TE VERDE
, HORTALIZAS Y VEGETALES VERDES COMO BROCCOLI,
COL, ESPINACA ) INHIBEN EL EFECTO ANTICOAGULANTE
DE LA WARFARINA POR ANTAGONISMO FISIOLOGICO.
RECOMENDACIONES : EVITAR LA
INGESTION DE GRANDES CANTIDADES DE ESTOS
ALIMENTOS.
IM CON VITAMINA K
SEGUNDO CASO
CUANDO ALGUNOS FARMACOS DISMINUYEN LA
ABSORCION DE VITAMINA K, INCREMENTANDO EL RIESGO
DE SANGRADO .
INHIBIDORES DE LIPASA : - ORLISTAT
RECOMENDACIONES : MONITORIZAR
PERFIL DE COAGULACION O EVITAR ESTA ASOCIACION.
IM CON VITAMINA B
NIACINA : -
PRAVASTATINA : INCREMENTA EL
RIESGO DE MIOPATIA Y RABDOMIOLISIS. - INSULINA :
DISMINUYE EL EFECTO HIPOGLICEMIANTE.
PIRIDOXINA : -
LEVODOPA : DISMINUYE LA EFICACIA DE LEVODOPA.
IM CON CAFEINA
PRIMER CASO
MECANISMO :
- ADENOSINA : EFECTO POR ANTAGONISMO COMPETITIVO
EN LOS RECEPTORES DE ADENOSINA.
- BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES: EFECTO POR
ANTAGONISMO FISIOLOGICO.
IM CON CAFEINA
PRIMER CASO
ANTIARRITMICOS : ADENOSINA
BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES :
- ATRACURIO - CISATRACURIO
- DOXACURIO - MIVACURIO
- PANCURONIO - PIPECURONIO
- RAPACURONIO- ROCURONIO
- TUBOCURARINA - VECURONIO
RECOMENDACIONES :
EVITAR LA INGESTION DE CAFEINA CUANDO
SE ESTEN ADMINISTRANDO ESTOS
FARMACOS.
IM CON CAFEINA
SEGUNDO CASO
CUANDO LA INGESTION DE CAFEINA CON
ALGUNOS FARMACOS, PRODUCE DE SU
METABOLISMO CAFEINA EFECTO
ESTIMULANTE DEL SNC CON RIESGO DE
TOXICIDAD.
MECANISMO :
- DE ISOFORMA CYP 1A2 DEL
CITOCROMO P-450.
- ELIMINACION DE CAFEINA.
- CONCENTRACION PLASMATICA.
- EFECTO FARMACOLOGICO.
- RIESGO DE TOXICIDAD.
IM CON CAFEINA
SEGUNDO CASO
QUINOLONAS
ANTIARRITMICOS: MEXILETINA,TOCAINIDA,
VERAPAMILO.
ANTICONCEPTIVOS ORALES
ANTIMICOTICOS : TERBINAFINA
RECOMENDACIONES :
NO INGERIR BEBIDAS QUE CONTENGAN
CAFEINA CUANDO SE ESTEN ADMINISTRANDO
CONCOMITANTEMENTE ESTOS FARMACOS.
IM CON CAFEINA
TERCER CASO
CUANDO LA INGESTION DE CAFEINA, MEJORA EL EFECTO
FARMACOLOGICO DE ALGUNOS FARMACOS.
MECANISMO :
ABSORCION GASTROINTESTINAL DE ERGOTAMINA.
ANTIMIGRAOSOS : ERGOTAMINA .
RECOMENDACIONES :
SE RECOMIENDA ADMINISTRAR ESTOS FARMACOS CON
CAFEINA PARA MEJORAR EL EFECTO ANTIMIGRAOSO
IM CON BEBIDAS
CARBONATADAS
PRIMER CASO :
CUANDO DISMINUYEN EL EFECTO FARMACOLOGICO
( IPECA, JARABE).
SEGUNDO CASO :
CUANDO INCREMENTAN LA ABSORCION DEL
FARMACO (ITRACONAZOL).
TERCER CASO :
CUANDO PRODUCEN ACCION IRRITANTE SOBRE
BOCA Y FARINGE (DERIVADOS DEL ACIDO
VALPROICO).