Cuando constituye el

Total nico aporte de

nutrientes

Nutricin
Parenteral

Proporciona tan slo

un complemento al
Parcial
aporte realizado por
va enteral
 Soluciones con osmolaridad > 800 mOsm/L
Central
Administracin con densidad calrica hasta de 1.2 Kcal por
mL

Tipos de
Accesos

No se requiere NPT completa

No se debe administrar soluciones con osmolaridad >
600-800 mOsm
El aporte de nutrientes limitado solucin con 0,6-0,8
Perifricos kcal/mL
concentracin de carbohidratos no debe superar el 10%.
Aminocidos no mas del 2%
Los lpidos se pueden administrar a los requerimientos
ya que no condicionan tonicidad.
Carbohidratos
Proteinas
Lipidos

Electrolitos
Minerales
Oligoelementos
 Factor de multiplicacin :
1,1 a 1,2 en nios con enfermedad

= GER x Factor de moderada intensidad.

1,5-1,6 en situaciones graves

Ecuaciones Predictivas
Calculo de GER Edad
Peso
 Cistena = sustrato para el glutation y por ello tiene
propiedades antioxidantes

Tirosina y Taurina = Colestasis neonatal y prevenir

alteracin retiniana
Aporte en exceso:
Hiperazoemia
Hiperamonemia
Acidosis metablica
 APORTES
(0,5-1g/kg/da)

Se Recomienda: Reducir
aportes
Soluciones al 20% =>menor elevacin de
lpidos plasm. y relacin TGC/fosfolpidos
ms adecuada
RNPT
Mayor susceptibilidad a
hipo/hiperglucemia

Desnutricin Aporte muy progresivo

grave para evitar el Sndrome de
realimentacin.
 Restringir a casos de difcil control de la hiperglucemia
Administrarla en perfusin continua conectada en Y a la NP
Uso de En RN administrar 0,02-0,04 U/kg/h poniendo especial
Insulina cuidado en preparar una dilucin adecuada (hasta 0,05 a 0,2
unidades/mL).
 REQUERIMIENTOS DE AGUA
Se deben contemplar tres momentos especiales:

1) Fase de transicin, inmediata al nacimiento (primeros 3-6 das):

oliguria seguida de poliuria, horas o das despus, que finaliza cuando se
da la mxima prdida de peso. (NATRIURESIS)

2) Fase intermedia, 5-15 das, en la que disminuyen las prdidas

cutneas, la diuresis se incrementa a 1-2 mL/kg/hora y disminuye la
excrecin de sodio.

3) Fase de crecimiento estable que se caracterizada por un balance

positivo de agua y sodio paralelo al incremento ponderal.

ESPECIAL
Persistencia del ductus arterioso, displasia
ATENCION EN
EL RN broncopulmonar y hemorragia intraventricular
Fase de transicin, inmediata al nacimiento (primeros 3-6 das):
oliguria seguida de poliuria, horas o das despus, que finaliza
cuando se da la mxima prdida de peso. (NATRIURESIS)
Especial atencin en
el RN
Fase intermedia, 5-15 das, en la que disminuyen las prdidas
cutneas, la diuresis se incrementa a 1-2 mL/kg/hora y disminuye la
excrecin de sodio.
Persistencia del ductus arterioso,
Fase de crecimiento estable que se caracterizada por un balance displasia broncopulmonar y
positivo de agua y sodio paralelo al incremento ponderal. hemorragia intraventricular
 -Peso diario
Controles
Tener en cuenta el ingreso de
del aporte -Osmolaridad Urinaria electrolitos por frmacos y por otras
perfusiones
hdrico: -Densidad Urinaria

-Diuresis (1-4mL/Kg/h)
REQUERIMIENTOS DE AGUA: Situaciones especiales

Fiebre, Diarrea, Vmitos, Aspiracin gstrica,

Glucosuria, Poliuria, Deshidratacin,

Hiperventilacin y Estados hipercatablicos

Insuficiencia cardiaca, IR oligoanrica,

Enfermedad respiratoria y Situaciones

que cursan con edema.

 Requerimientos
Vitaminas

Limitar en caso de colestasis

Enfermedades Renales
CONTROLES BIOQUMICOS ORIENTATIVOS
Inicial Estabilidad

Glucosuria Cada 8-12h Cada 24h

Glucemia Cada 8-12h 2-3/semana

Electrolitos Cada 24h 1-2/semana

Hemograma Semanal Variable

Albmina, prealbmina Semanal Semanal

TG, Colesterol Semanal Cada 1-2 semanas

Transaminasas Semanal Cada 1-2 semanas

Balance nitrogenado Semanal Cada 1-2 semanas

Funcin renal Semanal Variable