Instituto Macapaense do Melhor de Ensino Superior

CURSO DE FARMCIA
DISCIPLINA Farmcia Hospitalar

INTRODUO FARMCIA
HOSPITALAR
PROF. DR. HEITOR RIBEIRO DA SILVA
HEITOR_RIBEIRO_SILVA@HOTMAIL.COM
INTRODUO FARMCIA HOSPITALAR

Pontos importantes

- Respeito e sinceridade;

- Relao direta;

- Lado humano e profissional.

INTRODUO FARMCIA HOSPITALAR

PAS 27/09

- A estrutura e o funcionamento da farmcia hospitalar;

- Funes da farmcia hospitalar;

- Sistemas de distribuio de medicamentos;

- Controle de estoque: Mtodo ABC e classificao com

sua importncia tcnica.
INTRODUO FARMCIA HOSPITALAR

SAS 22/11
- Estocagem, indicaes, ao teraputica, manipulao e
fracionamento;

- Farmacovigilncia;

- Controle de infeco hospitalar, germicidas e correlatos de acordo com

as bases legais vigentes;

- Formulaes extemporneas e estabilidade, citostticos, solues para

hemodilise;

- Manipulao de quimioterpicos

TAS: 11/12 TUDO!!!

INTRODUO FARMCIA HOSPITALAR

6 pontos PROVA

3 pontos TRABALHOS

1 ponto QUALIDADE
 CONCEITO

Unidade clnica, administrativa e econmica, dirigida

por profissional farmacutico, ligada hierarquicamente
direo clnica do hospital, integrada funcionalmente
com as demais unidades de assistncia ao paciente.

Enquadram-se nesta definio tambm as farmcias de

casa de sade, clnicas ou qualquer outra unidade de
sade que realizem internaes
ORGANIZAO FARMCIA HOSPITALAR

Farmcia Central
CAF (Coordenadoria) Prestao de
Farmcias Satlites Servios
UTI (Unidade ou Centro de Em FH.
Tratamento Intensivo)
Centro Cirrgico
 RELAO PRIORITRIA DE SERVIOS
FARMACUTICOS

Meios Complementares de
Diagnstico e Teraputica

SBRAFH
 HOSPITAL

Segundo a OMS: parte do sistema integrado de

sade, cuja funo dispensar comunidade
completa assistncia sade preventiva e curativa,
incluindo servios extensivos famlia em seu
domiclio e ainda um centro de formao para os
que trabalham no campo da sade e das pesquisas
biossociais.

Exercer
Preveno Restaurar a Promover
funes
de Doenas sade pesquisas
educativas
 ASSISTNCIA FARMACUTICA

Conjunto de aes voltadas promoo, proteo e

recuperao da sade, tanto individual como coletivo, tendo
o medicamento como insumo essencial e visando o acesso e
ao seu uso racional.
(Conselho Nacional de Sade, Resoluo N 338/2004)
 ASSISTNCIA FARMACUTICA

Este conjunto envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a

produo de medicamentos e insumos, bem como a sua
seleo, programao, aquisio, distribuio, dispensao,
garantia da qualidade dos produtos e servios,
acompanhamento e avaliao de sua utilizao, na
perspectiva da obteno de resultados concretos e da
melhoria da qualidade de vida da populao.
(Conselho Nacional de Sade, Resoluo N 338/2004)
ASSISTNCIA FARMACUTICA ENVOLVE:

Todas as etapas do abastecimento, conservao, controle

de qualidade, descarte e segurana dos medicamentos.

Acompanhamento da eficcia teraputica, avaliao da

utilizao e fornecimento de informaes sobre
medicamentos.

Educao permanente dos profissionais de sade, do

paciente e da comunidade para assegurar o uso racional e
adequado dos medicamentos
ASSISTNCIA FARMACUTICA EM AMBIENTE
HOSPITALAR
 LOGSTICA FARMACUTICA

Logstica um conjunto de procedimentos realizados junto

cadeia de suprimentos com objetivo de planejar, controlar e
estruturar o fluxo de armazenamento de recursos e servios. Ainda
responsvel pelas informaes dos produtos, desde o ponto de
origem at seu consumo, a fim de atender os requisitos dos clientes
(CARVALHO JUNIOR; MACEDO, 2012).
 ESTOQUE

A busca pelo nvel ideal de estoque fundamental, pois o

estoque imobiliza capital que poderia ser empregado de forma
diferente dentro ou fora da organizao.
ASSISTNCIA FARMACUTICA EM AMBIENTE
HOSPITALAR

Para a efetiva implementao da Assistncia

Farmacutica fundamental ter como princpio bsico
norteador o

CICLO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA

CICLO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA
 COMPONENTES DA ASSISTNCIA
FARMACUTICA
As atividades devem ocorrer em uma sequncia
ordenada;

Cada etapa influenciada pela outra;

Um problema em uma destas etapas, pode

comprometer a realizao das outras,
comprometendo os resultados e levando
prestao inadequada dos servios de assistncia
sade e insatisfao dos usurios.
ASSISTNCIA FARMACUTICA E A

FARMCIA HOSPITALAR
 ASSISTNCIA FARMACUTICA E A FARMCIA
HOSPITALAR

A assistncia farmacutica faz parte dos processos de

ateno sade em todos os nveis de complexidade.

EM HOSPITAL VISA-SE: Garantia da efetividade e

segurana no processo de utilizao de medicamentos
e outros produtos para a sade;

Otimizao de resultados clnicos e econmicos;

Otimizao de resultados relacionados qualidade de

vida dos pacientes.
 OBJETIVOS

1- Participar ativamente da seleo de medicamentos

necessrios ao perfil assistencial do hospital realizada pela
Comisso de Farmcia e Teraputica;

2- Efetuar o planejamento, aquisio, armazenamento,

distribuio e controle dos medicamentos e produtos para
sade;

3- Implementar aes que contribuam para o uso seguro e

racional de medicamentos;
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
 OBJETIVOS

4- Estabelecer um sistema eficaz, eficiente e seguro de

distribuio de medicamentos e produtos para sade;

5- Desenvolver e/ou manipular frmulas magistrais e/ou

oficinais de produtos no estreis, destinados a atender
necessidades especficas dos pacientes;

6- Implantar sistema de farmacovigilncia para identificao

e preveno de reaes adversas aos medicamentos;
 OBJETIVOS

7- Atuar na Comisso de Controle de Infeco Hospitalar

subsidiando as decises polticas e tcnicas relacionadas, em
especial, seleo, aquisio, ao controle de
antimicrobianos, germicidas e saneantes;

8- Participar da Comisso de Terapia Nutricional, atuando em

visitas de avaliao nutricional e prestando informaes
relacionadas a compatibilidades, a estabilidade e ao custo
das formulaes;
 OBJETIVOS

9- Contribuir com suporte tcnico operacional nos ensaios

clnicos com medicamentos;

10- Adequar-se realidade poltica, social, econmica,

financeira e cultural da instituio, observando os preceitos
ticos e morais da profisso farmacutica da instituio;

11- Desenvolver pesquisas e trabalhos prprios ou em

colaborao com profissionais de outros servios;
 OBJETIVOS

12- Realizar seguimentos farmacoteraputicos de pacientes

internados e ambulatoriais, implementando o
desenvolvimento da farmcia clnica;

13- Desenvolver atividades de ensino e educao

permanente
 COMPONENTE OBJETIVO DA FARMCIA
HOSPITALAR
Prover estrutura organizacional e
infra-estrutura que viabilizem as aes
Gerenciamento da Farmcia
Definir os medicamentos necessrios
para suprir as necessidades do hospital,
1- Seleo de segundo critrios de eficcia e
medicamentos segurana. Seguidos por qualidade,
comodidade
posolgica e custo.
Definir especificaes tcnicas e
2- quantidade dos medicamentos a serem
Programao adquiridos, tendo em vista o estoque, os
recursos e prazos disponveis.
 Suprir a demanda do hospital, tendo em
2- Aquisio vista a qualidade e o custo

3- Assegurar a qualidade dos produtos em

Armazenament estoque e fornecer informaes sobre
as movimentaes realizadas.
o
Fornecer medicamentos em condies
4- Distribuio adequadas e tempestivas com garantia
de qualidade do processo

Disponibilizar informaes independentes,

objetivas e apropriadas sobre
medicamentos e seu uso racional a
5- Informao pacientes, profissionais de sade e
gestores
 6- Seguimento Acompanhar o uso de medicamentos
prescrito a cada paciente
farmacoteraputic individualmente, assegurando o uso
o racional
Elaborar preparaes magistrais e
oficinais, disponveis no mercado,
e/ou fracionar especialidades
7- Farmacotcnica farmacuticas para atender as
necessidades dos pacientes,
resguardando a qualidade
Formar recursos humanos para a
farmcia e para a assistncia
8- Ensino e farmacutica. Produzir informao e
pesquisa conhecimento que subsidiem o
aprimoramento das condutas e
praticas vigentes
 OBJETIVOS E TRABALHOS

- Valendo 3 pontos PAS (2 para apresentao, 1 para

observaes/argumentaes/crticas/dvidas);

- Realidade criada pelo grupo (tamanho do hospital,

unidade de farmcia, pblico alvo, problemtica...);

- Como resolver? Criatividade!!!

- Mnimo 15 minutos/ Mximo 25 minutos (5-10 minutos)

 OBJETIVOS E TRABALHOS

- Dia 23/08: grupos 01 e 02 grupos 03 e 04;

- Dia 30/08: grupos 03 e 04 grupos 05 e 06;

- Dia 06/09: grupos 05 e 06 grupos 07 e 08;

- Dia 20/09: grupos 07 e 08 grupos 01 e 02.

- Mdia de notas
 O USO DE MEDICAMENTOS DENTRO DE UMA INSTITUIO
DE SADE POSSUI OS SEGUINTES COMPONENTES:

Seleo /
Organizao/ Padronizao e Prescrio e Preparo e Administrao e
Armazenamento
Gerenciamento Programao Transcrio Dispensao Monitoramento
/Aquisio
 ORGANIZAO E GERENCIAMENTO DA ASSISTNCIA
FARMACUTICA

Existem atividades que no podem ser realizadas por um nico

indivduo e necessitam da cooperao de outras pessoas para uma
ao coletiva, na busca de um objetivo comum. Quanto mais
complexa a atividade, maior a necessidade de cooperao.

(MOTTA, 2003).
 ORGANIZAO E GERENCIAMENTO DA ASSISTNCIA
FARMACUTICA

Assim, em qualquer organizao que produza bens ou

servios, necessrio um trabalho que se traduza pela
combinao de pessoas, recursos e tecnologias para atingir
os objetivos propostos.

Este trabalho para conseguir o desempenho das tarefas e a

satisfao humana chamado de Administrao.
(MARIN, 2003).
 ORGANIZAO E GERENCIAMENTO DA
ASSISTNCIA FARMACUTICA

Inclui o sistema e os processos que a

instituio utiliza para fornecer
medicamentos aos seus pacientes.

um esforo multidisciplinar, de todos os

profissionais da instituio de sade para
garantir a segurana dos pacientes nos
processos que envolvem a utilizao de
medicamentos.
ORGANIZAO E GERENCIAMENTO EFICAZ

Estejam de acordo com leis e regulamentos aplicveis;

Sejam organizados de modo a atender s necessidades do

paciente;

As atividades da farmcia hospitalar sejam supervisionadas

por um profissional farmacutico habilitado e qualificado.;
ORGANIZAO E GERENCIAMENTO EFICAZ

Tenham seu desempenho monitorado por indicadores, o que

possibilitar a implementao de aes corretivas e de
melhoria contnua da qualidade;

Sejam orientados por polticas e procedimentos atualizados e

revisados adequadamente (ao menos 1 vez ao ano), para
assegurar sua eficincia e efetividade.
Lembre-se:
No existe gerente/lder ideal;

Devemos suprir nossas limitaes atravs do trabalho em equipe.

O Gerente da Assistncia Farmacutica

Conhecimento e habilidades:

Tcnicas;

Gerenciais-administrativas;

Psicossociais;

Poltica.
Perfil do Profissional:

v Capaz de lidar com informaes;

v Criativo;
v Com viso estratgica;
v Educador;
v Facilitador;
v Inovador;
v Negociador;
v Polivalente;
v Participativo.
SELEO E PADRONIZAO DE
MEDICAMENTOS
 SELEO E PADRONIZAO DE MEDICAMENTOS

Escolher dentre os medicamentos disponveis no mercado,

aqueles que atendero com eficcia e segurana s
necessidades de uma dada populao, proporcionando
ganhos teraputicos e econmicos instituio, seja ela
pblica ou privada.
SELEO E PADRONIZAO DE MEDICAMENTOS
GANHOS TERAPUTICOS:

Promoo do uso racional ao fornecer informaes

para sua prescrio com base em critrios cientficos
rigorosos;

Melhoria da resolutividade teraputica acesso a

medicamentos eficazes, seguros e voltados s doenas
prevalentes.
 SELEO E PADRONIZAO DE MEDICAMENTOS
GANHOS ECONMICOS:

Racionalizao dos custos dos estoques e tratamentos;

Otimizao dos recursos humanos, materiais e financeiros

disponveis.
POR QUE SELECIONAR E
PADRONIZAR DE
MEDICAMENTOS?
 SELEO E PADRONIZAO DE
MEDICAMENTOS

Para promover o uso racional;

Benefcios teraputicos;
Estabelecer prioridades;
Segurana e eficcia;
Economia OTIMIZANDO OS GASTOS.
 SELEO E PADRONIZAO DE
MEDICAMENTOS

Existem no mercado nacional um grande nmero de

especialidades farmacuticas, que pode gerar um fluxo
ilimitado de produtos.

Tem-se um grande nmero de lanamentos de produtos

novos pela indstria farmacutica com foco
mercadolgico, sem oferecer realmente medicamentos com
vantagens teraputicas.
 VANTAGENS

Eficincia no gerenciamento;
Uso racional de medicamentos;
Uniformizao de condutas teraputicas;
Farmacovigilncia;
Facilita aes educativas.
COMO FAZER A SELEO E PADRONIZAO
DE MEDICAMENTOS?
 ESTRATGIAS

Sensibilizar o gestor;
Apoio multidisciplinar;
Levantamento de informaes:
. Situao de sade local;
. Medicamentos mais utilizados, demanda e custo;
. Referncias bibliogrficas.
COMO FAZER A SELEO E PADRONIZAO
DE MEDICAMENTOS:

Deve ser feita por uma equipe multidisciplinar, composta por

profissionais com formao adequada.

Estes profissionais devem estar envolvidos nos processos de

prescrio, dispensao, administrao e monitoramento do
uso de medicamentos, constituindo a Comisso de Farmcia
e Teraputica (CFT) ou Comisso de Padronizao de
Medicamentos.
 COMISSO DE FARMCIA E TERAPUTICA

Instncia colegiada, de carter consultivo e deliberativo, que

tem por finalidade assessorar o gestor e a equipe de sade
em assuntos referentes a medicamentos.
COMISSO DE FARMCIA E TERAPUTICA
 COMISSO DE FARMCIA E TERAPUTICA

O trabalho da comisso de farmcia e teraputica deve ser

regulamentado por instrumento formal, que defina como
sero desenvolvidas suas atividades.
 COMPOSIO

Farmacutico;
Mdico;
Enfermeiro;
Odontlogo;
Outros profissionais de sade.
 COMISSO DE FARMCIA E TERAPUTICA

Selecionar medicamentos;

Definir elenco da R.M.E ( relao de medicamentos

essenciais);

Submeter a R.M.E aos demais profissionais;

Avaliar a utilizao dos medicamentos

selecionados.
 COMISSO DE FARMCIA E TERAPUTICA

ESTABELECER CRITRIOS PARA:

. Incluso e/ou excluso de medicamentos;

. Medicamentos de uso restrito;
. Prescrio e dispensao;
. Periodicidade da reviso.
 RECOMENDADO:

Utilizar a DCB ( denominao comum brasileira);

Eficcia e segurana teraputica;
Disponibilidade no mercado;
Menor risco/benefcio;
Menor custo/tratamento;
Maior estabilidade;
Comodidade para o uso;
Facilidade de armazenamento;
Preferencialmente uma monodroga.
 COMISSO DE FARMCIA E TERAPUTICA

Aps a seleo de medicamentos deve ser elaborado um

Guia ou Formulrio Teraputico, contendo as informaes
cientficas sobre os medicamentos selecionados.

Este guia ou formulrio deve ser revisado periodicamente de

acordo com critrios de eficcia e segurana.
Recomendvel que seja uma vez ao ano.
 GUIA TERAPUTICO

Tem o objetivo de orientar e dar subsdio aos profissionais de sade na

prescrio, dispensao e uso dos medicamentos e para isto, deve conter
informaes sobre:

Indicaes teraputicas e contra-indicaes;

Precaues;
Efeitos adversos ;
Interaes;
Forma e cuidados de administrao;
Orientaes ao paciente;
Aspectos farmacuticos relacionados aos medicamentos.
 So atribuies do Farmacutico participar da elaborao e
divulgao da padronizao de medicamentos, zelando
pelo seu cumprimento e da elaborao do guia
farmacoteraputico.
Resoluo CFF n 449 de 24 de outubro de 2006.
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

Localizao
rea Fsica
Recursos Humanos
Recursos Materiais
Informtica
Inter-relao com outros setores
 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

RDC n 50/02 ANVISA

Dispe sobre regulamento tcnico para planejamento,

programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de
estabelecimentos assistenciais de sade;

Define os padres mnimos para farmcia hospitalar.

 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

LOCALIZAO

rea de livre acesso e circulao, tanto para atender

distribuio de medicamentos aos pacientes como para
receber produtos farmacuticos para consumo, como
tambm a visita de tcnicos e fornecedores
 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

REA FSICA
Fatores que devem ser avaliados:

Tipo de hospital (geral ou especializado)

Nmero de leitos
Localizao geogrfica
Tipo de assistncia prestada pelo hospital
Periodicidade de compras (mensal, semestral)
Tipo de atividades da farmcia
 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

REA FSICA
reas consideradas essenciais:

Central de abastecimento farmacutico (CAF)

rea de dispensao interna
rea de Produo/Manipulao Farmacotcnica
Central de informaes sobre medicamentos (CIM)
rea administrativa
 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

RECURSOS HUMANOS

Sob responsabilidade de um Farmacutico legalmente

habilitado e especialmente preparado em Farmcia Hospitalar

Tcnicos e auxiliares de farmcia

 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

RECURSOS MATERIAIS

Equipamentos
Material de acondicionamento
Matria-prima
Material administrativo
 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

INFORMTICA

Melhorar a qualidade da assistncia ao paciente atravs de

uma rpida e precisa transmisso de informao atualizada,
facilitando uma atuao mais clnica do farmacutico

Facilitar a gesto do servio, atravs de estatsticas de

aquisies e dispensaes e dimensionamento de estoque
 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

UTILIZAO DA INFORMTICA NA FARMCIA HOSPITALAR

Administrao
Aquisio e dispensao de medicamentos e correlatos
Informaes sobre medicamentos
Prtica clnica (ateno farmacutica)
Educao e pesquisa
 INTER-RELAO COM OUTROS SETORES DO
HOSPITAL
Equipe multidisciplinar

Mdicos
Enfermeiros
Nutricionistas
Tcnicos
Laboratrio de anlises clnicas
Setor administrativo do hospital