AUDITORIA DE CUENTAS MEDICAS

Sanidad Huila
Regional No. 2
 AUDITORIA DE CUENTAS

GRUPO DE AUDITORIA DE CUENTAS MEDICAS SANIDAD HUILA

GRADO NOMBRE PROFESION

CPS MARIA ARGENIS OVIEDO ENFERMERA JEFE AUDITOR
CPS ALEXANDER TRUJILLO JARA AUXILIAR DE ENFERMERIA
CPS CLARA STELLA VICTORIA PARRA MEDICO AUDITOR

GRUPO DE AUDITORIA DE CUENTAS MEDICAS REGION 2.

GRADO NOMBRE DPTO

CPS MARIA ARGENIS OVIEDO RAMIREZ HUILA
CPS CLARA STELLA VICTORIA PARRA HUILA
CPS MARTHA LILIANA ESPINEL GARNICA CAQUETA
CPS MARIA MARGARITA VELASQUEZ PUTUMAYO
CPS ANDRES RICARDO GUERRERO TOLIMA
CPS XIOMARA STELLA NIETO TOLIMA
 AUDITORIA DE CUENTAS

FUNCIONES GENERALES

-Realizar y verificar en el desarrollo de la auditoria mdica, la pertinencia del

proceso de facturacin y glosas.
-Realizar el informe mensual y gerencial de auditora medica al proceso de
facturacin y glosas con las respectivas propuestas con el mejoramiento del
proceso.
-Consolidar, analizar y retroalimentar los resultados de auditora a nivel
local en el mbito hospitalario, ambulatorio o de la red externa contratada y
no contratada, de tal forma que ayude a la toma decisiones.
-Hacer seguimiento a los casos especiales a los que se les da viabilidad
para ser incluidos en resolucin de urgencias, a pesar de contar con el
contrato(casos de alto costo, requerimientos de autoridades judiciales,
contratos del nivel central,) relacionados con los contratos de prestacin de
servicios, suministro de medicamentos por las diferentes IPS. valorando,
analizando y avalando casos evitando sobre ejecuciones de los contratos
incrementando el rubro por urgencia mdica.
 AUDITORIA DE CUENTAS

- Asesorar al JEFE DE SANIDAD, en todos los temas tcnicocientficos

administrativos y asistenciales que tengan que ver con el desarrollo de las
actividades relacionadas.
- Realizar seguimiento al cumplimiento de las actividades asignadas al
auditor concurrente y al profesional lder de referencia y contrareferencia,
lder de autorizaciones, con el fin de establecer alertas tempranas y poder
prestar servicios de salud en forma eficiente.
- Establecimiento de los comits de Escuelas de Eficiencia Administrativa
segn modelo de atencin en su componente de gestin.
- Apoyar al Lder de Auditora Mdica Nacional en el diagnstico y acciones
de mejora de la unidad, para dar trmite a la Direccin y / o Subdireccin
de Sanidad o rea que lo requiera.
- Mantener la informacin actualizada por unidad y regional para ser
reportados a la Direccin, Subdireccin, Jefatura del rea Administrativa y
Financiera de la DISAN.
- Apoyar a la oficina de contratacin con la revisin de los estudios previos y
minutas de los procesos y contratos en servicios de salud.
 CONSOLIDADO 2014

TOTAL % DE COSTO GLOSA

MES AUDITADO OBJECION PAGAR GLOSA CONCILIADO ACEPTADO EVITADO EFECTIVA
ENERO 2.321.121.028 140.852.622 2.180.268.406 6,07% 137.908.669 51.670.487 2,23% 37,47%
FEBRERO 661.896.397 65.186.981 596.709.416 9,85% 27.541.756 5.358.124 1% 19%
MARZO 1.063.610.120 99.801.363 963.808.757 9,38% 14.412.942 3.762.779 0% 26%
ABRIL 1.004.463.416 61.347.102 943.116.314 6,11% 820.974 784.574 0% 96%

ACEPTADO IPS
OBJECIONES ENERO-MARZO 305.840.966
CONCILIADO 179.863.367 60.791.390
PENDIENTE CONCILIAR 125.977.599

GLOSA EFECTIVA 33,80%

COSTO EVITADO 1,50%
 URGENCIAS REPORTADAS 2014

ENTIDAD VALOR NO URGENCIAS

HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO 1.372.336.697 156.034.413
CLINICA MEDILASER 38.186.270
CLINICA UROS 7.501.326
HOSPITAL SAN ANTONIO DE PADUA LA PLATA 12.436.100 729.200
HOSPITAL SAN ANTONIO DE PITALITO 19.772.447 15.941.900
HOSPITAL SAN ANTONIO DE TARQUI 2.736.774
HOSPITAL SAN ANTONIO DE TIMANA 573.889
ESE DAVID MOLINA MUOZ DE OPORAPA 483.376
UCI 646.788.110
HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE GARZON 123.932.835 9.688.052
ALTO COSTO 210.400.456
CLINICA EMCOSALUD 124.480.118
HOSPITAL SAN FRANCISCO JAVIER DE ACEVEDO 590.161
INSTITUTO CANCEROLOGICO 4.600.000
ESE CARMEN EMILIA OSPINA 203.600
HOSPITAL JUAN RAMON NUEZ PALACIOS LA ARGENTINA 547.150
CLINICA SHAIO 13.386.439
HOSPITAL SAN JOSE DE ISNOS 1.502.195
ESE MANUEL CASTRO TOVAR DE PITALITO 124.700
HOSPITAL SAN CARLOS DE AIPE 1.979.300
HOSPITAL SAN FRANCISCO DE ASIS DE ELIAS 770.506
HOSPITAL ARSENIO REPIZO VANEGAS SAN AGUSTIN 4.658.199
HOSPITAL MUNICIPAL DEL HOBO 3.039.151
SOCIEDAD CLINCA CARDIOVASCULAR CORAZON JOVEN 43.214.598
1.777.055.831 182.393.565