TRAUMATISMO

ENCFALO
CRANEANO

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DEFINICIN
TEC: ALTERACIN FUNCIONAL Y/O ESTRUCTURAL
DEL ENCEFALO PRODUCTO DE UNA ENERGA
EJERCIDA DIRECTA O INDIRECTAMENTE SOBRE
L.
SE ACOMPAA DE AUMENTO DE LA PIC Y PUEDE
TENER ALTERACIONES EN LAS IMGENES (RX,
TAC, RNM, ANGIO, ETC)
FENOMENO EVOLUTIVO, POR LO CUAL SU
MANEJO DEBE ENFOCARSE A LA ETAPA EN QUE
LO ATENDEMOS

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INTRODUCCIN
SU CAUSA MAS COMN SON LOS ACCIDENTES DE
TRNSITO, AFECTANDO PRINCIPALMENTE A
PERSONAS JOVENES
LAS CAIDAS COBRAN IMPORTANCIA EN LOS
EXTREMOS DE LA VIDA
SU FRECUENCIA Y SEVERIDAD ES MAYOR EN LOS
HOMBRES

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MECANISMO
IMPACTO
ACELERACIN Y DESACELERACIN
ATRICIN (APLASTAMIENTO)

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COMPROMISO DE
CONCIENCIA
CUALITATIVO
CONFUSION, CREPUSCULAR,
OBNUBILACION.

CUANTITATIVO
SOPOR LEVE, MEDIANO, PROFUNDO.
COMA SUPERFICIAL, PROFUNDO O
CARUS.

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CLASIFICACIN
TEC ABIERTO CERRADO.
TEC NO COMPLICADO COMPLICADO.
TEC MENOR (< 15 de inconciencia y
GLASGOW 14-15, en ausencia de fractura de
crneo y Ex. Neurolgico normal).

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TEC GRAVE
GLASGOW < 8 DESPUES DE RESUCITACIN
CARDIOPULMONAR
TAC ANORMAL: PRESENCIA DE
HEMATOMAS, CONTUSIONES, EDEMA O
BORRAMIENTO DE CISTERNAS BASALES
SIGNOS NEUROLOGICOS DE LESIN Y/O
HERNIACIN

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LESION PRIMARIA
FRACTURAS
CONTUSIONES
LACERACION
HEMATOMA EXTRADURAL
CONTUSIONES HEMORRAGICAS
HEMATOMA INTRACEREBRAL
HEMATOMA SUBDURAL
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
DAO AXONAL DIFUSO.

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LESIN SECUNDARIA
HTEC, EDEMA, HIPOXIA, ISQUEMIA.
EVENTOS NEUROQUMICOS Y
FISIOLGICOS INICIADOS POR ISQUEMIA
LIBERACIN DE : GLUTAMATO
EXTRACELULAR, INTERLEUKINAS, LACTATO
Y RADICALES LIBRES
AUMENTO DEL METABOLISMO
ANAERBICO

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10
Complicaciones del T.E.C.
Hematoma Epi o
extradural:
entre duramadre y
hueso.
Laceracin arteria o
fractura
Emergencia
quirrgica

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Complicaciones del T.E.C.
Hematoma
Subdural:
entredura y
leptomeninge.
Origen venoso
generalmente.
Puede
asociarse a
contusin
Agudo y
Crnico.
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Complicaciones del T.E.C.
Hematoma
Intracerebral:
tejidocerebral
daado
opuesto o
directo al
impacto
Tratamiento
variable.

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FDLF 14
Otras Complicaciones
Hematoma Subgaleal:
frecuente en R.N., descartar complicacin
intracraneal.
Fractura de Crneo:
Lineal:baja complicacin, generalmente no
quirrgica. Hospitalizar para observacin
siempre.

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Otras Fracturas de Crneo
Hundimiento:
ocasionalmente se palpan.
Tratamiento es variable.
Expuesto es quirrgico.

Base de Crneo:
Complicacin es fstula de L.C.R.
Lesiones de Pares Craneales (VII)

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FDLF 17
FDLF 18
Conclusiones Manejo TEC
Manejo multidisciplinario.
Tratamiento dinmico.
Equipo de trabajo.

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