Diskusi Kasus

CLUE PROBLEM HIPOTESA

Ikteric Ikterik di
Haematom seluruh tubuh
CMV adalah
pada lengan Lp =44cm infeksi
kanan soepel dan oportunistikyang
bising usus menyerang saat
Terdapat 8x/mnt
benjolan di system kekebalan
Hasil CMV tubuh
mata kaki IgG 11,8 IU / CMV pada Hepar
kanan ML terjadi disertai
benjolan Orang tua dengan atau tanpa
ditumit kanan cemas icterik.
dan dada Memar pada
kanan ekstremitas
 PROBLEM
I DONT KNOW MORE INFO SOLVING
Seberapa Proses Infeksi virus CMV
efektifnya penyebaran virus pada hepar
pemberian
gancyclovir

CMV

Tanda dan gejala
Pencegahan
penyebaran infeksi
pada bayi yg virus CMV
Cara penularan terinfeksi CMV Perlunya perawatan
pasien isolasi untuk
CMV Skrining
kesehatan untuk pasien yang
Bagaimana cara kedua orang tua terinfeksi virus
pencegahan Kontrol
CMV
infeksi virus Perawat perlu
kesehatan diberi penkes
CMV berkala pada
mengenai infeksi
Bagaimana anak yg
virus CMV
terinfeksi CMV
prognosis pada Hygiene dan
Pemberian nutrisi
bayi dengan yang baik dapat
sanitasi menunjang
infeksi virus lingkungan yg perawatan medis
CMV perlu
diperhatikan
 Cytomegalovirus (CMV)

DEFINISI
ETIOLOGI TANDA DAN GEJALA
Cytomegalovirus (CMV) Etiologi berdasarkan jenis Tanda dan gejala dari
adalah bagian dari CMV dibagi menjadi 3 yaitu:
Cythomegalovirus (CMV):
kelompok herpes virus. 1. Kongenital: didapat
didalam rahim melalui
Cytomegalovirus 1. Lesu,letih
plasenta.
merupakan salah satu 2. Sesak dan batuk
2. Akut-didapat: didapat
patogen dan infeksi selama atau setelah 3. Mual,muntah dan
mononukleosis kelahiran sampai diare.
terbanyak pada populasi dewasa.. 4. Ikterik
dengan penurunan daya 3. Penyakit sistemik 5. Nyeri kepala
tahan tubuh (Heiden & umum: terjadi pada 6. Pucat
Saranchuk, 2011; individu yang
menderita 7. Tuli Kongenital
Kirubakaran, 2003; Levi
imunosupresi,
et al., 2006). terutama jika mereka
telah menjalani
transpantasi organ.
 PATHWAY
PATHWAY

Kongenital Tranfusi Tranplantasi Penurunan

Organ Sistem Imun

CMV Resiko Tinggi

Infeksi

Infeksi pada system Demam Infeksi pada Kurang

cerna (Lambung / usus) paru-paru Pengetahuan

Hipertermi
Sesak dan
Mual dan
Batuk
Muntah

Suplai
Perubahan nutrisi Oksigen tidak
kurang daru adekuat
kebutuhan tubuh

Penurunan
Energi Dalam
Bernapas

Pola Nafas
tidak efektif
 Nama : An. N
PENGKAJIA Usia : 11 bulan
Keluhan Utama : Anak Ikterik

Ku sedang, kesadaran composmentis.
Tanda-tanda vital : RR : 30x/i, S : 36 c, N : 102x/I, BB : 6,5 kg, TB : 65 cm
Head To Toe
Mata : Sklera icterik, konjungtiva anemis
Pemeriksaan Abdomen : Inpeski : perut membesar, slurh tbh tampak
Fisik kekuningan
Auskltasi : bising usus 10x/I kuat
Perkusi : terdengar suara timpani
Palpasi : abdomen sople, lingkar perut 41 cm

Tgl 15/03/17
Tgl 09/03/17 Tgl 08/03/17 Leukosit : 14.16 10^3/
Leukosit : 15.00 SGOT : 229 U/L Hb : 7,2 g/dL
Pemeriksaan 10^3/l SPGT : 42 U/L Ht : 23, 8 %
Diagnostik Hb : 9,1 g/dL Bilirubin Total : 11,7 PLT : 288, 10^3/
Ht : 29,4 % Bilirubin Direct : 5,9
Bilirubin Indirect : 5,8 Tgl 16 Januari 2017
PLT : 259 ^3/l
CMV IgG : 11,8 IU/ML
 Cytomegalovirus

Pemeriksaan diagnostik Konsep keperawatan
Pemeriksaan MSCT, tgl 13/03/2017
Kesan : pada proyeksi fossa GB tak Pengkajian keperawatan
tervisualisasi adanya GB DD : 1 atresia gall Diagnosa Keperawatan
bladder 2 contracted GB, Hepatomegali, Intervensi keperawatan
Splenomegali, Infiltrate di kedua lapang
paru reg 10 posterior mengesankan s/ Implementasi keperawatan
keradangan paru. evaluasi
NO DATA FOKUS ETIOLOGI MASALAH
1 DS : ibu mengatakan tidak mengetahui Penurunan sistem PK infeksi
penyakit anak imun
DO :
1. LED 96 mm/ jam
2. HB 9,1 gr/dl
3. Billirubin Total 11,7 mg/dl
4. Billirubin Direct 5,9 mg/dl
5. Billirubin Indirect 5,8 mg/dl
6. Saturasi transferin 7%
7. Leukosit 15.000

2. DS : Ibu menanyakan penyakit anakya. Kurang informasi Defisiensi

Ibu mengatakan sudah beberapa Pengetahuan
kali anaknya dilakukan
pemeriksaan tapi tidak ada
tindakan.
DO :
1. Orang tua cemas dengan penyakit
anaknya
2. Ibu klien sering bertanya tentang
penyakit anaknya
NO DATA FOKUS ETIOLOGI MASALAH
3. DS : Ibu Mengatakan merasa khawatir Krisis situasi Ansietas
sakit anaknya bertambah parah.
DO : Perilaku gelisah
Mengekspresikan kekhawatiran
dengan sering mengeluh anaknya
tidak dilakukan tindakan serta
pengobatan yang lama
4 DS : ibu mengatkan anak aktif dalam Usia < 3 tahun Resiko Jatuh
bergerak, Laki-laki
DO : Skor skrening Humpty Dumpty 14
5. DS : - Penurunan Ketidakefektifan
DO : kujungtiva pucat perfusi jaringan perfusi jaringan
Badan ikterik. perifer
Badan tampak biru
Gelisah
 Intervensi

1. PK : Infeksi : Kontrol Infeksi
2. Deficit Pengetahuan : Penkes
3. Ansietas : Penkes
4. Resiko Jatuh : Pencegahan Jatuh
5. Ketidakefektian perfusi
jarinngan : Manajemen sensasi
perifer.